Складні за структурою колінні суглоби постійно піддаються навантаженням: кроки по сходах, пробіжки за автобусом, а тут ще літні велосипеди і зимові лижі! У деяких випадках запалення і травми призводять до виникнення в області підколінної ямки доброякісної пухлини - кісти Бейкера. Лікування цього новоутворення, заповненого негнійний запальної рідиною, є необхідним і обов'язковим, т. К. Провокує дисфункцію всього колінного суглоба і викликає небезпечні ускладнення.

Загальна інформація про захворювання

Докладні звіти по синовіальних кістам були опубліковані в XIX столітті англійським хірургом Вільямом Бейкером (Беккером), тому захворювання назвали в його честь. Воно частіше розвивається в середньому і літньому віці і в рідкісних випадках - у дітей. Гігрома, кіста Беккера в коліні, бурсит або грижа підколінної ямки - різні назви однієї і тієї ж патології, що супроводжується накопиченням синовіальної рідини на задній поверхні гомілки.

Під шкірою це відчувається як кулька розміром від 1 до 7 см, який найпростіше виявити при повному розгинанні ноги: шкірний покрив натягується, і еластична пухлина випинається з-під коліна. Існує така класифікація:

  • Первинна або ідіопатична кіста. Виникає у дітей і молодих людей у ​​віці до 30 років. Суглобова сумка запалюється від інфекцій при ударах і падіннях під час занять спортом, рухливих ігор або екстремальних захоплень. Супутні патології практично не виникають.
  • Вторинна кіста. Виявляється частіше у пацієнтів, які переступили поріг 40-річчя, з нею пов'язані супутні патології і ендокринні порушення. Подагра, розриви менісків, ревматоїдний та псоріатичний артрит створюють надлишок синовіальної рідини, і через розтягнення суглобової капсули виникає гігрома.

Причини виникнення патології

Етіологія хвороби остаточно не з'ясована. Зазвичай страждають люди, чия діяльність по роду занять пов'язана з фізичною активністю, перенесенням ваги, а також спортсмени. Основна причина збільшення обсягу синовіальної рідини і випинання тонких стінок суглобових оболонок - запальні і дистрофічні процеси. Здоровий суглоб функціонує завдяки циркуляції в порожнині рідини, що діє як мастило і амортизатор.

Між литкового і полуперепончатой ​​м'язами знаходиться слизова сухожильная сумка, анатомічний варіант норми приблизно для 50% людей. При тривалих запаленнях надлишок синовіальної рідини з суглоба перетікає в неї через щелевидное отвір і накопичується, утворюючи м'яку рухому кісту, а спеціальний клапан не дозволяє ексудату повертатися в суглобову порожнину. До поширених причин захворювання відносяться:

  • деформуючий артроз і ревматоїдний артрити;
  • бурсити колінного суглоба;
  • побутові, спортивні або виробничі травми;
  • ушкодження хрящової тканини;
  • дегенеративні руйнування менісків;
  • розриви зв'язок коліна.

Перші ознаки і симптоми

Як правило, новоутворення з'являється на одній нозі. Але іноді кісти виникають на обох кінцівках і бувають навіть множинними. Спочатку вони практично не турбують, і в кабінет хірурга, ревматолога або артролога пацієнти приходять лікуватися, коли розміри сягають уже декількох сантиметрів. Спеціаліст діагностує захворювання за характерними скаргами, пальпації і результатами візуального огляду. Якщо синдроми маскуються під тендовагініт або тромбофлебіт, виникає необхідність в УЗД, МРТ і артроскопії. Додатково може бути призначена рентгенографія або діафаноскопія.

У міру зростання кісти Бейкера симптоми прогресують:

  • виникає дискомфорт під час ходьби;
  • стає складно присідати і вставати;
  • з'являється біль при роботі суглоба;
  • утворюється набряк і оніміння тканин ікри і гомілки;
  • виникає відчуття повзання мурашок;
  • відчутно знижується температура хворий ноги.

Іноді гігрома починає регресувати і може самостійно зникнути, але, як правило, цього не відбувається. Розростається шишка стає болючою, вона здавлює підколінну вену і обумовлює застій крові, флебіти, варикози і тромбози. Тоді нога набрякає, стає спочатку фіолетовим, потім коричневою, утворюються погано піддаються лікуванню трофічні виразки. Відірвалися тромби здатні мігрувати в різні органи, викликають ішемію і тромбоемболію з летальним результатом.

Великі гігроми порушують кровопостачання кістково-м'язової тканини. Це створює передумови для розвитку некрозу м'язів і остеомієліту і стає причиною сепсису. При випадковому травмуванні оболонки суглобової сумки рвуться, і синовіальна рідина виливається в тканину литкового м'яза. При розриві кісти Бейкера колінного суглоба симптоми такі:

  • різкий біль;
  • почервоніння;
  • оніміння;
  • набряклість;
  • підвищення температури.

Бажано звернутися за медичною допомогою. Излившаяся рідина може самостійно розсмоктатися після декількох тижнів, але знеболюючі та протизапальні препарати не виявляться зайвими.

Методи консервативної терапії

Якою буде тактика лікування - консервативної або хірургічної, залежить від кількості зібралася рідини, ступеня запалення суглоба і місця локалізації новоутворення. Суглобовий випіт в коліні свідчить про те, що загострилися хронічні захворювання: синовит, артроз або артрит, а кіста тільки ускладнення. Тому її видалення без лікування основної патології вирішить проблему тимчасово, і необхідна комплексна дія на весь організм. Як доповнення використовують методи фізіотерапії, ЛФК та ​​засоби народної медицини.

Застосування медикаментів при лікуванні кісти Бейкера усуває больовий синдром і приносить тимчасове полегшення. Після обстеження лікар мобілізують проблемне коліно за допомогою тугий пов'язки або лангети, дасть рекомендації щодо використання під час сну спеціального валика, який збільшить відтік рідини з ніг. Потім слід призначення декількох видів лікарських засобів:

  • НПЗП і анальгетики. Активно впливають на вогнище запалення: Індометацин, Напроксен, Диклофенак, Ібупрофен, Етодолак, Аспірин, Целекоксиб.
  • Спеціальні гелі та мазі. Покращують кровообіг і сприяють відтоку синовіальної рідини: Кетопрофен, Мелоксикам, Троксевазин, бальзам Рятівник.
  • Хондропротектори для хрящової тканини. Це медичні препарати або БАДи: Алфлутоп, Хондроитин, Дона, Структум.
  • Антибіотики. Будуть потрібні при запальному процесі в разі розриву кісти і загальної інтоксикації.
  • Полівітамінні та мінеральні комплекси, пробіотики і гепатопротектори. Захищають внутрішні органи і зміцнюють імунітет при прийомі сильнодіючих ліків.

При відсутності ефекту від медикаментозного лікування і погіршенні стану хворого виконують пункцію кісти і аспірацію суглобової рідини. Лікар вводить в порожнину новоутворення товсту голку і відкачує вміст. Потім в межсухожільную сумку роблять ін'єкцію одного з протизапальних препаратів (Дипроспан, Тріамціналон, Берлікорт). Ці маніпуляції теж мають тимчасовий результат, відновлення навантажень на суглоб призводить до повторного накопичення рідини і шишка утворюється знову.

Операція з видалення кісти

До сих пір не виявлено речовин, що безпосередньо впливають на гігро, які змусили б її зменшитися і зникнути. Все лікування, крім хірургічного, знімає запалення в суглобі, нормалізує освіту синовіальної рідини, що і викликає зменшення кісти. Вважається, операція потрібна на середньо-і пізніх стадіях захворювання, хоча раннє звернення за хірургічною допомогою знижує ризики ускладнень.

Результат непередбачуваний: одні пацієнти назавжди забувають про кісті, інші страждають від рецидивів, при яких великі обсяги синовіальної рідини періодично накопичуються в суглобової сумці. Показаннями для операції є:

  • довге існування і великий розмір кісти;
  • відсутність ефекту від консервативної терапії;
  • порушення роботи колінного суглоба;
  • загострення хронічних захворювань опорно-рухового апарату;
  • некротичні включення у вмісті синовіальної сумки;
  • раптовий розрив кісти.

Операція проводиться під місцевою або спінальної анестезією. У шкірі над пухлиною робиться невеликий надріз, новоутворення вилущують, область приєднання сухожильной сумки до колінного суглобу перев'язують, кісту видаляють, рану вшивають і туго бинтують. Вся процедура займає до півгодини і не є складною. Хворий протягом доби перебуває під наглядом в стаціонарі, потім виписується і через п'ять днів уже може незначно навантажувати колінний суглоб. Через тиждень шви знімають і починають нормальне життя.

Малоінвазивне Артроскопічне видалення кісти Бейкера підколінної ямки дозволяє проводити післяопераційне відновлення в більш короткі терміни.

Рецепти народної медицини

Обов'язковою умовою для застосування фітотерапії є консультація фахівця. При перших симптомах запалення і невеликому розмірі новоутворення прийом ліків доповнюється природними компонентами. Їх завдання полягає в зменшенні запалення і припинення росту кісти, нормалізації вироблення внутрішньосуглобової рідини і рухової функції коліна. Найбільш популярні рецепти:

  • Компрес з меду і алое. З'єднують сік алое і бджолиний мед в співвідношенні 1: 2. Щодня суміш наносять на кісту, вкривають, витримують до 1 години і змивають.
  • Компрес з камфори і жовчі. Змішують 125 г медичної жовчі і 80 г камфорного спирту, зберігають в скляній тарі в холодильнику. Перед вживанням підігрівають, наносять на марлеву серветку, обертають навколо коліна, накривають пергаментом і утеплюють. Час дії - до чотирьох годин щодня протягом місяця.
  • Добре зарекомендували себе компреси з касторової олії, настоїв чистотілу і кореня лопуха. Для зменшення запалення в суглобах рекомендується їх виконувати до 1 місяця.
  • Настоянку золотого вуса в цих же цілях використовують як для компресів, так і для прийняття всередину.
  • Яблучний оцет відомий як загальнозміцнюючий і тонізуючий засіб. У склянці теплої води розчиняють по 1 чайній ложці меду і яблучного оцту і вранці за 10 хвилин до їжі випивають. Для профілактики тромбозу нерозведеним перебродившим соком протирають уражені ділянки шкіри.

Вправи лікувальної фізкультури

При великій кісті Бейкера або загрозу її розриву ЛФК заборонена. При будь-яких розмірах новоутворення слід уникати активного навантаження на м'язи і колінний суглоб. Погіршують стан та збільшують ризик розриву синовіальної оболонки рухливі заняття аеробікою, біг підтюпцем, вправи на тренажерах. При невеликому розмірі кісти для делікатного розтягування-стиснення м'язів будуть корисні пілатес, хатха-йога, заняття з еластичним бинтом або м'яким стрічковим еспандером.

Всі вправи спрямовані на розвиток гнучкості суглобів і збереження еластичності сідничної і литкового м'язів і підколінного сухожилля. Дозволяється дозоване застосування обважнювачів під наглядом фахівця з лікувальної фізкультури. У домашніх умовах корисна щоденна гімнастика для ніг починаючи з простих п'ятихвилинних вправ.

профілактичні заходи

Буває, що кіста Бейкера тривалий час зовсім не дає про себе знати або доставляє господареві незначні незручності. Однак її збільшення може призвести до небезпечних ускладнень, тому для лікування звертаються до фахівця, а для профілактики виникнення дотримуються прості правила:

  • розумні навантаження при переміщеннях вантажів і заняттях спортом;
  • попередження можливих пошкоджень суглобів;
  • лікування патологічних процесів, що викликають виникнення кісти;
  • достатня рухова активність;
  • щоденні вправи на розтяжку і підтримання еластичності зв'язок і м'язів;
  • правильне харчування з вживанням корисних продуктів: висівки, хліб з борошна грубого помелу, оливкова олія, молоко і сир, листова зелень, свіжі овочі, риба, курка і кролик;
  • прийом БАДів, вітамінів і мінералів для зміцнення хрящової тканини;
  • своєчасне звернення за допомогою, відповідальне ставлення до лікування.

Якщо ви помітили у себе подібне утворення - не зволікайте зі зверненням до фахівця, адже під маскою нешкідливою кісти Бейкера може ховатися злоякісна пухлина.

Категорія:

Здоров'я