Панкреатит - відоме захворювання кишково-шлункового тракту з неприємними симптомами. Багато хто цікавиться, що це за хвороба панкреатит, як виявляється і в який спосіб позбутися від неї назавжди і в короткі терміни.
З цими питаннями допоможе впоратися будь-який гастроентеролог. Актуальність проблеми підкріплюється тим, що цифри хворих неухильно ростуть.
Опис і фунцкціі залози
Найчастіше хвороби схильні особи молодого віку. Ритм сучасного життя з постійною присутністю стресових ситуацій накладає певний відбиток. Процес пов'язаний із захворюванням підшлункової залози, в якій одночасно спостерігаються і запальні, і дегенеративні процеси. Підшлунковою залозою виробляється ряд ферментів, які необхідні для протікання фізіологічного процесу травлення.
Для того щоб вони почали діяти, необхідно їх надходження в просвіт дванадцятипалої кишки. Але з певних причин в запаленої залозі цього не відбувається. Тоді їх дія починається не в дванадцятипалій кишці, а в самій залозі. Іншими словами, вона піддається процесам аутолізу, при яких залоза починає переварювати саму себе. Природно, це призводить до її руйнування. Цей процес представляється у вигляді хімічної атаки, в результаті якої з залози виходить напівпереварене маса.
Підшлункова залоза є однією з найскладніших біологічних конструкцій. Її структурні елементи при пошкодженні досить погано піддаються відновленню. Без цього органу неможливе нормальне протікання процесів травлення. Роль залози багатогранна, але дві основні функції необхідно виділити окремо:
- продукція ферментного набору, за допомогою якого відбувається розщеплення корисних для організму речовин, що надходять в нього разом з їжею. Подібні процеси протікають в тонкому кишечнику;
- групою клітин залози синтезуються гормони інсулін і глюкагон, за допомогою яких відбувається регуляція зберігання і добування енергії з речовин, що надходять з продуктами харчування.
Класифікація хвороби
Залежно від форми перебігу розрізняють гострий і хронічний панкреатит.
З назви гострий панкреатит стає зрозумілим, що захворювання передбачає гостре розвиток і пов'язане з асептичним запаленням.
Виникненню сприяють такі ситуації:
алкоголь. В основному страждають чоловіки, що знаходяться в молодому і середньому віці;- жовчокам'яна хвороба;
- абдомінальні оперативні втручання.
Гостра стадія включає в себе кілька фаз розвитку:
- Фаза ферментативної активності (3-5 діб).
- Фаза реактивного характеру (6-14 діб).
- Період секвестрации (починається з 15 діб).
- Вихід (від початку проходить не менше 6 місяців).
Іноді гострий процес не закінчується видужанням, а переходить в хронічну форму. При цьому він набуває затяжного перебігу з виразними періодами ремісії і загострення. Процес характеризується повільним прогресуванням з поступовим порушенням функції органу. Підсумком є фіброз або петрифікація. Найчастіше хронічна форма зустрічається у жінок похилого віку.
Залежно від переважання причини розрізняють такі форми хронічного панкреатиту:
Панкреатит токсико-метаболічного характеру.- Ідіопатична форма.
- Спадкова форма.
- Панкреатит аутоімунного характеру.
- Рецидивуючий хронічний панкреатит.
- Обструктивна форма.
Хронічний панкреатит може розвинутися первинно і вдруге, коли має місце патологія травного тракту (ентерит, холецистит).
Причини виникнення
Ця поширена проблема має в своєму виникненні безліч причин. Зіткнутися з нею може практично кожна доросла людина. Серед причин можна виділити наступні:
Порушення процесу відтоку жовчі.- Різні похибки в харчуванні. Деякі люблять смачно поїсти, віддаючи перевагу занадто жирної або надлишково м'ясної їжі. Це небезпечно для шлунка - здійснюється навантаження і на печінку. Часто виникає гастрит і супроводжує печія.
- Спадкова схильність. Якщо хтось із найближчих родичів або батьки хворіють панкреатитом, то велика ймовірність того, що їм захворіють і їхні діти. Така особливість закладена всередині генного набору.
- Стресові ситуації.
- Захворювання найбільш часто розвивається у осіб, що зловживають алкоголем. Любителям спиртного необхідно завжди пам'ятати про те, що вони більшою мірою схильні до ризику виникнення різних захворювань.
Це далеко не повний список причин, за якими може виникнути патологія.
Їх набагато більше. Якщо розглядати захворюваність за статевою приналежністю, то особливих відмінностей між жінками і чоловіками немає. Але всередині жіночої статевої групи більше схильні жінки в період вагітності і в самому ранньому післяпологовому періоді.
Виникненню і розвитку захворювання сприяє ряд факторів, серед яких можна виділити наступні позиції:
Оперативні втручання, пов'язані з жовчовивідними протоками.- Травматичні ураження органів черевної порожнини.
- Інвазії, обумовлені паразитами, деякі інфекції, наприклад, ураження вірусом гепатиту.
- Спровокувати виникнення панкреатиту може наявність епідемічного паротиту (свинки) в анамнезі.
- Різні генетичні аномалії.
Процентне співвідношення причин виникнення панкреатиту неоднакове і може бути представлене в такий спосіб:
- Трохи менше половини всіх випадків (40%) припадає на частку алкоголіків. Результатом стає некроз або деструкція підшлункової залози.
- На частку осіб з жовчнокам'яну хворобу падає 30%.
- 20% осіб з надлишковою масою тіло або з явною схильністю до ожиріння.
- У 5% хворих були травми або інтоксикаційне ураження організму.
- Інша частина пов'язана з іншими різними причинами.
Основна симптоматика
Незалежно від того, в якій формі протікає панкреатит, на перший план виступає наявність вираженого болю в ділянці живота. Конкретна локалізація залежить від того, яку частину залози охопив запальний процес. Для зручності симптоми, що розвиваються при гострому панкреатиті, можна представити у вигляді таблиці:
| панкреатическая колька | На самому початку біль приймає «оперізуючий» характер з локалізацією вгорі живота. Може спостерігатися іррадіація в ключицю, лопатку. Спостерігається поступове зниження болю. Вони стають тупого характеру. Тривалість болів 1 тиждень. |
| блювота | Вона може спостерігатися кілька разів. Після неї полегшення не настає. Здатна з'являтися на самому початку або в більш пізньому періоді. |
| метеоризм | Виражається здуттям вгорі живота. При пальпації живіт болючий. Наявність кишкових шумів. |
| Колір шкірних покривів | Шкірні покриви бліді або синюшні з жовтяничним відтінком. |
| температура | · Підвищена. |
| дихання | Є порушення з боку частоти і глибини дихання. Відчуття нестачі повітря. Задишка виникає через втрату електролітів з блювотними масами. Мова обкладений жовтим нальотом. |
Хронічний перебіг панкреатиту може супроводжуватися такими симптомами:
Біль носить постійний або тимчасовий характер. Посилення болів спостерігається після вживання алкоголю або жирної їжі.- Біль має виражену иррадиацию в область спини.
- Явні прояви диспепсичних розладів.
- Діарея приймає хронічний характер.
- Блювота призводить до зневоднення організму і зниження маси тіла.
- Шкірні покриви з жовтяничним відтінком.
рання діагностика
Рання діагностика захворювання дозволить своєчасно розпочати лікування і гарантовано забезпечити успіх коригувальних заходів. Але проблема полягає в тому, що розпізнати захворювання на початкових стадіях досить складно. На самому початку роблять ФГДС, обстеження шлунка.
В діагностичному плані чимале значення мають наступні моменти:
- клінічні симптоми;
- біохімічні показники;
- ферментативні тести;
- інструментальне дослідження.
методи лікування
Лікування панкреатиту повинно починатися якомога раніше і проводитися на комплексній основі. Перша допомога при нападі полягає в наданні хворому зручного положення. Для зменшення болю з боку спини можна прикласти міхур з льодом.
У стаціонарі лікувати намагаються консервативно. Для зняття больового синдрому показано призначення спазмолітичних средст (Но-шпа, Карсил).
При зневодненні організму, викликаного блювотою, показано вливання сольових розчинів, білкових препаратів, глюкози. Відновити електролітний баланс допоможе розчин хлориду натрію.
Призначення ферментних препаратів є видом замісної терапії (креон, панкреатин, фестал). Показана вітамінна терапія. При необхідності проводять парентеральне годування хворих.
У разі ускладнень, наростаючою механічної жовтяниці вдаються до оперативного втручання. Якщо є картина розлитого перитоніту, операція проводиться в екстреному порядку.
Панкреатит - хвороба, що припускає обов'язкове дотримання дієти. Без неї успішним лікування не буде. Харчування має бути щадним, але в той же час повноцінним, що забезпечує надходження в організм усіх необхідних компонентів.