Алкоголь навіть в невеликих кількостях шкідливий для організму, а вже якщо захоплення спиртним переросло в згубну звичку, то це пряма загроза здоров'ю і навіть життю людини. Отруєння етиловим спиртом стає причиною розвитку багатьох захворювань, в тому числі і алкогольної полінейропатії нижніх кінцівок. Лікування препаратами, які призначить лікар, в цьому випадку обов'язково.

Загальні відомості про алкогольну полінейропатії

Хвороба характеризується патологічними змінами роботи периферичних нервів. Саме тому багато любителів спиртного скаржаться на появу мурашок і неприємних поколювань в кінцівках. Захворювання досить швидко прогресує, тому дуже важливо виявити і лікувати його на початкових етапах. В іншому випадку почнуться проблеми з серцем, органами дихання. Крім того, обмежується рухливість кінцівок.

Патологія розвивається у людей, що зловживають спиртними напоями на останніх стадіях хронічного алкоголізму. Токсична дія спирту і його складових на нервову систему людини викликає порушення процесів обміну в нервових волокнах, що призводить до патологічних змін.

Вперше генез і ознаки захворювання, а також їх щільний зв'язок з надмірним захопленням спиртним були встановлені Lettsom (Леттс) в 1787 році, трохи пізніше це також встановив Jackson (Джексон) в 1822 році.

Форми і різновиди патології

Відрізняються такі форми нейропатії:

  • Сенсорна. Характеризується больовим синдромом в дистальних відділах нижніх кінцівок, спазмами литкових м'язових тканин, відчуттям печіння, оніміння або ж зябкости, больовими відчуттями в зоні великих нервових стовбурів. У більшості випадків сенсорна конфігурація пов'язана з порушеннями вегето-судинної системи (мармуровість шкіри на стопах і долонях, акроціаноз, гіпергідроз).
  • Рухова. Є легка форма сенсорних порушень і периферичні парези різного ступеня розвитку. Ще відзначається гіпотонія стоп (пазуриста стопа) і м'язова атрофія. Колінні рефлекси посилюються, ахіллове - відсутні.
  • Змішана. Відзначаються і сенсорні, і рухові порушення. Надана конфігурація характеризується паралічем кистей або ж стоп, слабенькими парезами, онімінням або ж постійним болем в місцях розташування великих нервових стовбурів, а ще зниженою або збільшеною чутливістю в ураженій зоні. Причому процес поширюється як на верхні, так і на нижні кінцівки. Основні рефлекси знижуються, розвивається гіпотонія. М'язові тканини передпліч і кистей атрофовані.
  • Атактична. Є патологічні зміни рухової координації та ходи, викликані порушеннями чутливості. Відзначається біль в зоні знервованих стовбурів, що утворюється при пальпації, відчуття оніміння в нижніх кінцівках, зниження чутливості дистальних відділів ніг, колінні і ахіллові рефлекси відсутні.

Залежно від швидкості прогресування розрізняють наступні форми хвороби:

  • Гостра і підгостра. Діагностується рідко, протягом моментальне - близько місяця.
  • Хронічна. Зустрічається частіше, характеризується повільним перебігом - до року.

Алкогольної полінейропатії схильні люди, які зловживають алкоголем, незалежно від їх національності, раси, віку і статі. В середньому, захворювання діагностується у 1-2 чоловік на 100 000 жителів планети. Це становить приблизно 9% від усіх недуг, спровокованих алкоголем.

Причини і провокуючі фактори

Алкогольна полінейропатія виникає на тлі хронічного алкоголізму або одноразового прийому великого обсягу алкоголю. Спочатку уражаються довгі нервові волокна в ногах, потім процес поширюється по всьому тілу від низу до верху.

Існують наступні фактори, що провокують розвиток нейропатії:

  • спирт, потрапивши в організм, перетворюється в ацетальдегід, що володіє токсичними властивостями і надає негативний вплив на периферичну і центральну нервову систему;
  • алкоголь вражає клітини печінки, що призводить до погіршення її функцій;
  • в результаті регулярного вживання алкоголю відбувається уповільнення процесів обміну, а також порушення доставки поживних елементів до тканин і органів;
  • спирт сприяє погіршенню передачі імпульсів, а також чутливості різних ділянок тіла, при цьому спостерігається порушення мікроциркуляції в нервових волокнах;
  • уповільнення процесів обміну значно знижує здатність організму виводити токсини, які накопичуючись в клітинах, вражають всі системи і органи;
  • під впливом алкоголю погіршується робота органів травлення, порушується всмоктування поживних речовин тонким кишечником. В результаті цього виникає нестача вітамінів групи B, особливо тіаміну (B1);
  • прийом спиртних напоїв сприяє ослаблення імунітету, при цьому організм починає виробляти антитіла, які знищують його власні клітини.

Алкогольна полінейропатія діагностується у 70-90% хворих на алкоголізм. Ризик розвитку захворювання значно зростає при регулярному вживанні понад 100 г етанолу / добу. Нерідко даною патологією страждають люди, що вживають неякісні спиртні напої або спиртовмісні рідини, не призначені для прийому всередину.

Ознаки та симптоми хвороби

Як правило, на початкових стадіях алкогольної нейропатії симптоми слабо виражені або зовсім відсутні, тому виявити захворювання на цьому етапі досить складно. Про що почалися в організмі незворотні процеси може свідчити ослаблення ніг - це і є першою ознакою захворювання.

Потім клінічна картина доповнюється такими симптомами:

  • конвульсивні напади в ногах;
  • поступово наростаючий біль в нижніх кінцівках, особливо при натисканні на магістральні вени, нервові стовбури і м'язові тканини;
  • оніміння, що починається зі стоп і піднімається догори, через деякий час ноги починають слабшати, з'являються систематичні болі;
  • біль при пальпації литкових м'язів;
  • відсутність лікування призводить до посилення симптоматики, що переходить на кисті рук;
  • якщо зачеплена вегетативна нервова система, посилюються перепади тиску, слабшає статева функція, спостерігається мимовільне або ж часте сечовипускання;
  • відзначаються збої в роботі мозочка, що призводить до порушення рівноваги і рухової координації.

Людина, що страждає полинейропатией, не відчуває покриття дороги через порушення чутливості в кінцівках, у нього з'являється властива цього захворювання шлёпающая хода. Відзначається зміна сухожильних рефлексів, які слабо відчуваються або ж взагалі відсутні. У занедбаній формі починається параліч верхніх і нижніх кінцівок.

Внаслідок порушення кровообігу стопи і гомілки стають прохолодними на дотик, шкірні покриви синіють, набувають мармуровий або ж безбарвний вид. У міру прогресування захворювання на ногах зникає волосяний покрив, пізніше на шкірі утворюються трофічні незагойні виразки. Подальше прогресування патології призводить до розвитку кишкової інфекції, отруєння організму токсинами, що провокує ураження блукаючого нерва. А це викликає задишку і тахікардію. Лежачий хворий починає мерзнути в тому числі і в парилці, у нього відзначаються дезорієнтація і провали в пам'яті.

Ігнорування цих ознак призведе до розвитку ускладнень: параліч, втрата контролю за роботою органів малого таза, спиртова абстиненція. Часом недуга вражає зорові нерви, а це призводить до абсолютної необоротної сліпоти.

У людей, які страждають на алкоголізм, трапляються ще безсимптомні форми нейропатії.

Діагностичні заходи при нейропатії

Ефективність лікування безпосередньо залежить від точності діагностики. Повне обстеження дозволяє виключити наявність інших захворювань, що мають схожу симптоматику. Це можуть бути такі патології:

  • хронічна демієлінізуюча полінейропатія запального характеру;
  • діабетична полінейропатія;
  • спадкові поразки периферичної нервової системи;
  • синдром Гієна-Барре.

Діагностичні заходи полягають в наступному:

  • електронейроміографія, за допомогою якої визначається швидкість проходження нервових імпульсів;
  • перевірка сухожильних рефлексів, а також чутливості і сили м'язів верхніх і нижніх кінцівок;
  • біопсія нерва, МРТ, комп'ютерна томографія, які можуть підтвердити або спростувати наявність алкогольної нейропатії, а також виключити інші захворювання.

Медикаментозне та немедикаментозне лікування

Неврологічний недуга проявляє себе на тлі регулярного токсичного впливу або після тривалого запою. Терапія призначається з урахуванням цих факторів і проходить в різних напрямках. Спільними є такі вимоги, як повна відмова від вживання алкоголю і корекція харчування.

Для відновлення мікроциркуляції, усунення больових відчуттів і поліпшення нервово-м'язової провідності доктор може призначити протизапальні засоби, антигіпоксантів, антиоксиданти, анальгетики, вітаміни групи B.

Терапія лікарськими препаратами

Рання діагностика захворювання істотно підвищує шанси на швидке позбавлення від алкогольної нейропатії нижніх кінцівок. Лікування спрямоване на поліпшення кровотоку в зоні нервових закінчень і відновлення роботи нервових волокон. Перш ніж призначати той чи інший препарат, лікар повинен ретельно вивчити історію хвороби і переконатися у відсутності алергії у хворого.

Поліпшити стан пацієнта допоможуть наступні види лікувальних заходів:

  • застосування антидепресантів (Венлафаксин, Актовегін, берлітіону, Мексидол, Сертралін);
  • прийом протизапальних нестероїдних знеболюючих засобів (Мелоксикам, Кетопрофен, Німесулід);
  • курс вазоактивних медикаментів (Нікотинова кислота, Емоксипину, Інстенон, Вазоніт);
  • вітаміни Тіамін, Бенфотіамін, групи B;
  • протисудомні ліки (Прегабалін, Габапентин);
  • для місцевого знеболювання використовуються креми та мазі (Капсаицин, Кетопрофен, Фіналгон, Диклофенак, Капсикам).

Фізіотерапевтичні процедури при невропатії

З метою прискорення процесу одужання використовуються і інші методи лікування. Немедикаментозні терапія включає в себе фізіотерапевтичні процедури, серед яких особливо треба відзначити магнітотерапію, а також електростимуляцію спинного мозку і нервових волокон. Також високу ефективність показав масаж, за допомогою якого вдається відновити м'язову активність. Крім того, при лікуванні алкогольної нейропатії широко застосовуються такі методи, як грязелікування, лікувальна фізкультура, голкорефлексотерапія.

При поєднанні фізіотерапевтичних, медикаментозних і народних методів терапії можна домогтися непоганого ефекту і прискорити процес одужання.

Треба сказати, що полінейропатія, що є наслідком зловживання алкоголем, успішно лікується лише на початкових етапах розвитку. При далеко зайшли зміни і руйнуванні нервових волокон від впливу алкоголю, повне одужання неможливо. У таких випадках можна тільки стабілізувати стан хворого і зменшити симптоматику. Але це аж ніяк не означає, що лікуватися взагалі необов'язково. Відсутність лікування і безперервні узливання в результаті можуть призвести до повної інвалідизації і неможливості самообслуговування. Особливо це стосується людей, які страждають діабетичної та алкогольної полинейропатией.

Алкогольна нейропатія є неминучим результатом зловживання алкоголем. Непомітно підкрався недуга істотно змінює якість життя людини, природно, не в кращу сторону. Своєчасна діагностика, відмова від спиртного і адекватна терапія збільшують шанси на повне одужання. У занедбаній формі патологічні зміни вже незворотні.

Категорія: