Запальні процеси в суглобах і сухожиллях заподіюють гострий біль при русі, що природним чином обмежує активність людини. На сьогоднішній день існує безліч різних методик для лікування плечелопаточного періартриту; комплекс вправ Попова відноситься до їх числа. Доктор Петро Попов розробив вправи, які покликані усунути контрактури і поліпшити рухову свободу суглобів.
Короткий опис захворювання
При запаленні плечових сухожиль, а також при гострих больових синдромах в області плечей і обмеження рухової свободи рук найчастіше ставлять діагноз артрозу або плечолопаткового періартріта. До відмінних рис останнього відносяться:
- Поява сильних болів в руці, яка посилюється при обертанні, підйомі або при відведенні всієї руки в сторону.
Сама рука стає млявою і слабкою; єдине безболісне положення для неї - в напівзігнутому вигляді на грудях (як стандартне положення загіпсованою кінцівки при переломі).- Хворе плече опухає, болісно реагує на пальпацію (обмацування), а також при напрузі уражених сухожиль.
- Нерідко у людини піднімається температура як реакція організму на гострий напад болю.
Подібне захворювання виліковне, проте слід бути обережним тим, чия робота пов'язана з фізичними навантаженнями.
Причинами періартріта можуть бути не тільки наслідки від механічних травм, але і різні патології шийних хребців і м'язів, спондильоз і остеохондроз. Спортсмени та важкоатлети також відносяться до групи ризику.
При відсутності лікування існує ризик виникнення анкилоза - зрощення різних тканин суглоба, що призводить до його повного знерухомлення. Нерідко на тлі гострого перебігу захворювання може виникати паралізація ділянки тіла, а також незворотні дегенеративні зміни кісткової і хрящової тканини.
Лікування за допомогою вправ
Чим раніше людина зверне увагу на тривожні симптоми, тим легше буде проходити лікування. Багатьма лікарями рекомендована спеціальна лікувальна фізкультура, основною метою якої є безопераційне вплив на уражені суглоби. Як приклад можна привести прізвища наступних лікарів, хто розробив власну методику для лікування плечелопаточного періартриту: Бубновский, Євдокименко, Джамалдінов і Попов.
Подібні методики відносяться до ЛФК (лікувальної фізичної культури), а значить, до реабілітаційних заходів. Незважаючи на ефективність цих вправ, їх слід виконувати тільки після призначення лікаря. Самостійні заняття необхідно організувати максимально обережно.
Слід застерегти людей від спроб самолікування, так як наслідки від неправильного прочитання або неправильного розуміння можуть лікуватися куди довше і болючіше, ніж якби хворий просто звернувся в спеціальний заклад, де його дії контролював би досвідчений фізіотерапевт.
Методика доктора Попова
Одна з найпопулярніших і затребуваних серед людей серій фізичних вправ була розроблена лікарем-реабілітологом Петром Поповим. Комплекс вправ при плечелопаточном періартриті доктора Попова спрямований на поступовий розвиток плавної розтяжки плечового суглоба.
Також велике значення лікар надає розвитку амплітуди, яка збільшується при кожному повторенні одного і того ж вправи. Завдяки попередньому розігріву м'язів це стає легко досяжним навіть для тих, чия рухова ( «суглобова») свобода залишає бажати кращого.
Для хворих періартритом сформульовані принципи, слідувати яким необхідно в обов'язковому порядку для досягнення лікувального ефекту. Втім, це зовсім нескладно:
- Ключовий момент - приємне відчуття від виконання вправи. Повинен бути виключений будь-який дискомфорт, а поява больового симптому є показанням до припинення виконання руху.
- При досягненні максимально можливої амплітуди (зрозуміло, на поточний момент), людині слід зупинитися; знову ж таки, вся увага має бути сфокусовано на відсутності неприємних відчуттів. В цьому плані подібні вправи можуть нагадувати принцип розвитку розтяжки для шпагату - міліметр за міліметром, дотримуючись плавність, розвивати свободу руху кінцівок.
- Слідом за виконанням кожної вправи повинно йти розслаблення; особливу увагу на плечовий пояс.
- Вправи Попова для лікування плечелопаточного періартриту необхідно виконувати з ритмічним диханням; вдих повинен збігатися з початком руху. При цьому дихання не повинно бути поверхневим і прискореним.
Всього подібна фізкультура містить більше двадцяти різних вправ; однак хворим рекомендовано виконувати саме ті, які їм найбільше подобаються. Кількість повторень індивідуально, в основному рух слід виконувати від шести до десяти разів.
Важливим також є і моральний настрій людини. Впевненість в тому, що гімнастика сприяє одужанню, також є бажаним, але не обов'язковою умовою.
Загострення періартріта є протипоказанням до будь-якої зарядці і гімнастики - необхідно почекати деякий час, поки не пропаде больовий синдром.
Виконання в сидячому положенні
Виконання вправ повинно проходити на стійкому стільці (якщо хоч трохи хитаються ніжки, стілець слід обов'язково замінити) з твердим покриттям. В середньому, для повноцінного виконання одного руху необхідно витрачати близько однієї хвилини. Гімнастика доктора Попова для плечового суглоба вимагає від людини певної фантазії, яка сприяє кращому виконанню тих чи інших рухів.
Також необхідно пам'ятати, що хребет повинен «брати участь» у кожній вправі, так як від цього багато в чому залежить результат лікувальної фізкультури. Відкривають оздоровчу гімнастику наступні вправи:
- Потрібно сісти на стілець, зайнявши зручне для себе положення. Руки повинні лежати трохи вище колін; повна відсутність напруги в тілі. Хребет випрямлені; необхідно почати рухати ногами так, ніби-то людина крокує по вулиці. Ноги піднімаються невисоко, але і не низько (імітація ходьби), руки при цьому рухаються природним чином в такт з ногами.
- Під час виконання вправи № 1 (не перестаючи рухати ногами) необхідно робити обертальні рухи руками на стегнах. Плечі також рухаються разом з руками. Потрібно звертати увагу на швидкість виконання цієї вправи - вона не повинна бути високою, так як це імітація кроку, а не бігу! Краще все робити повільніше, але правильніше.
- Руки відвести в сторони і звісити, яскраво уявляючи, ніби-то в долоньках кожної руки знаходиться щось важке. За допомогою плечового пояса необхідно то опускати руки, то піднімати їх; ніякого дискомфорту і больових відчуттів при цьому бути не повинно.
Обертання плечима. Ці рухи можна виконувати як сидячи, так і стоячи. Необхідно кожним плечем окремо (а потім і двома одночасно) «малювати кола» в повітрі, при цьому потрібно прагнути до максимальної амплітуди рухів. При неквапливе і вдумливе виконанні у людини також буде задіяні м'язи спини.- Обертання тазостегнового суглоба. У положенні сидячи руху можуть бути трохи змінені - слід робити підйоми і опускання стегнового суглоба. Однак це може вийти тільки за умови, що плечі готові витримати вагу свого тіла, так як для подібного вправи необхідна опора.
- Рухи плечима вперед і назад, а також з боку в бік.
- Підняття рук вгору. Ця вправа може бути дуже незручно, так як періартрит обмежує свободу руху рук, тому якщо не виходить, то руки слід витягнути перед собою, притулившись при цьому до спинки стільця, після чого робити поступові і обережні спроби піднімати їх вгору. Слід звертати увагу і на поперек, так як вона при виконанні рухів також повинна бути задіяна.
- Зведення і розведення плечей, а також махи кожною рукою назад і вперед. При відведенні рук назад, необхідно нахилятися вперед (діючи за інерцією).
- Нахили корпусом вперед. Сидячи на стільці, необхідно, при прямій спині, акуратно нахилитися вниз, дістаючи руками до стоп і зводячи (зближуючи) плечі. При розгинанні корпусу потрібно максимально розводити плечі - в ідеалі, намагатися звести лопаточні кістки між собою.
- Широке коло руками. Виконується кожною рукою окремо. У положенні сидячи руки вільно висять уздовж корпусу. Потрібно ліву руку відводити в бік, тримаючи її зігнутою, піднімаючи її над головою, утворюючи, таким чином, півколо, після чого її необхідно повернути своє колишнє місце по тій же траєкторії. Права рука симетрично повторює цю вправу. Вся увага має бути зосереджена на плечі рухається руки.
Цілком можливі варіації цих вправ; їх суть полягає в залученні всіх суглобів плечового пояса, прочувствованіе контрактури і поступовому відвиканні від звичних безболісних положень, які організм вимушено приймає внаслідок плечолопаткового періартріта. Також комплекс вправ Попова повинен виконуватися щодня, хоча б по 15-20 хвилин.
Загальна тривалість курсу залежить від патології; в будь-якому випадку ці вправи служать відмінною профілактикою для здоров'я суглобів.
Виконання в положенні стоячи
Мета подібних вправ - в одночасному залученні плечового пояса, хребта і тазостегнового суглоба. Таким чином, досягається комплексний оздоровчий ефект, однак слід розуміти, що новачкам слід пропускати деякі рухи, займаючись переважно тими вправами, які максимально комфортні для їх стану. До списку основних вправ можна віднести наступні:
- Ноги розставлені на ширині плечей, руки звисати, плечі опущені, спина пряма. У такому положенні потрібно зробити нахил вниз до відчуття дискомфорту, після чого побути в такому положенні декілька секунд і також повільно повернутися у вихідне положення.
- Точно такі ж нахили, тільки з одного боку в інший. Не повинно бути ніяких затискачів або напружень, але і в той же час потрібно намагатися з кожним повтором збільшувати амплітуду нахилу.
- Одночасні махи руками з одного боку в інший, вперед-назад, а також в протилежні сторони.
- Імітація плавання. Одночасні «ривки» (без різких рухів) руками, як при плаванні брасом; одночасно з плечима задіяна вся спина, а також стегна, що робить цю вправу надзвичайно корисним. Однак в перші дні занять його краще не практикувати.
- Після ходьби на стільці можна пробувати ходьбу, стоячи на місці; при такому вправі слід задіяти і верхні кінцівки, здійснюючи широкі махи руками. Також добре підійде і уявна прогулянка на лижах.
Рухи, які входять до складу методу доктора Попова, засновані на плавних кругових і хвилеподібних вирощених, а також на згинанні і розгинанні суглобів. Також існують вправи на утримання кінцівки (наприклад, руку відводять убік на максимальну амплітуду і на деякий час затримують її) і розминочні руху для пальців і кистей.
Фізкультура в лежачому положенні
Так як лежаче положення обмежує амплітуду рухів, то не слід на них сильно акцентуватися; з іншого боку, саме лежачи можуть бути задіяні деякі потрібні м'язи, а також яскравіше виявлятися окремі затискачі, що дозволить їх швидше усунути. Найбільш поширеними є такі вправи:
Подолання опору рук. Кисті зчіплюються в замок, піднімаються перед собою, після чого права рука тисне на ліву, а ліва пручається.- Підняття вгору ліктів; кисті при цьому покояться на плечах. Після того як лікоть вказує строго вертикально, можна робити кругові рухи плечима.
- Зведення плечей. Голову слід трохи підняти над підлогою. При сильному дискомфорті вправу слід припинити.
- Початкове положення - лежачи, голова піднята і лежить на подушці. Необхідно робити невеликі нахили вперед (як при виконанні вправ для розвитку м'язів преса), після чого по черзі піднімати плечі і опускати.
Само собою, перед виконанням будь-яких вправ необхідно проконсультуватися з лікарем, так як в окремих випадках вони можуть бути марними або навіть шкідливими для здоров'я. Це залежить як від причини патології, так і від індивідуальних особливостей кожної людини.