Бронхіальна астма - досить поширене на сьогоднішній день захворювання, що характеризується підвищеною чутливістю внутрішнього шару бронхів до дії різних факторів зовнішнього середовища. Більше 20% пацієнтів, які страждають на цю патологію, реагують виключно на препарати, що містять аспірин. Саме тому вчені виділяють аспіринову бронхіальну астму, якій притаманне важкий перебіг і астматичні тріада симптомів. Патологія розвивається стрімко і небезпечна для життя, тому вимагає невідкладного лікування.

Механізм розвитку хвороби

Головною причиною аспириновой астми, симптоми якої розглянуті нижче, є вживання препаратів, які містять саліцилову кислоту, наприклад, ацетилсаліцилова кислота. Багато хто вважає, що викликати напад може тільки конкретний препарат, тобто аспірин, але це не так. Існує ціла група лікарських засобів, здатних викликати патологічний стан.

Початок алергічної реакції характеризується виділенням циклооксигенази, інгібітором якої є аспірин. Циклооксигеназа перетворює архоідіновую кислоту в медіатори запальної реакції, які й провокують всі симптоми патологічного стану.

Прийом препаратів аспиринового ряду призводить до таких реакцій організму:

  • Значно знижується виділення брадикініну, який відповідає за зміцнення судинної стінки, зменшення її проникності і розширення судин.
  • Порушується терморегуляція.
  • Відбувається порушення чутливості центрів, що відповідають за больові відчуття.

В результаті цих процесів розвивається алергічна реакція і астматичний напад.

Астматична тріада симптомів

Патологічний стан характеризується наявністю трьох симптомів, за якими визначають аспіринову астму. Лікування зазвичай полягає в їх усуненні:

  1. Перша ознака розпочатого нападу - розвиток задухи різного ступеня тяжкості.
  2. Другий прояв полягає в розвитку риносинуситу і освіти на слизових оболонках поліпів.
  3. Третя ознака - недавно виявлена ​​або діагностована непереносимість ліків з групи нестероїдних протизапальних засобів, до яких відносяться Ібупрофен, Пироксикам, Наклофен, Диклофенак, Цитрамон, Індометацин та інші.

Додатковими симптомами стають: кашель, головний біль, рясні виділення з носа, зниження нюху, дискомфорт в області живота. У деяких випадках з'являються ознаки роздратування шкірного покриву: гіперемія, висип, нестерпний свербіж.

Викликати подібну клінічну картину здатні деякі продукти, багаті саліцилатами: мигдаль, яблука, перець, цитрусові, огірки, полуниця.

Подібна форма патології найчастіше зустрічається у представниць слабкої статі. Відзначено, що вони хворіють в два рази частіше ніж чоловіки. Середній вік, в якому розвивається захворювання - 30-40 років.

Стадії розвитку захворювання

Патогенез або перебіг захворювання відбувається в кілька стадій:

  1. Початкові прояви нагадують респіраторну інфекцію і не викликають занепокоєння.
  2. Через 1-2 години після того як пацієнт прийняв заборонений препарат з'являються ознаки закладеності носових пазух і виділення прозорого слизу.
  3. У багатьох розвиваються дерматологічні проблеми.
  4. На останній стадії у пацієнта починаються приступи задишки, які можуть привести до задухи.

Аспіринова астма є досить важкою формою патологічного стану. Хворі часто виявляються в відділенні реанімації.

Ступеня тяжкості патологічного стану

Існує кілька форм бронхіальної астми аспириновой етіології, що відрізняються тяжкістю клінічних проявів:

  • Пацієнти з интермиттирующей формою відчувають напади астми не частіше ніж один раз на тиждень, а нічні прояви турбують приблизно 1 раз в 14 днів.
  • Легка персистуюча астма нагадує про себе приблизно раз в день, а нічні напади відбуваються з періодичністю раз в 10 днів.
  • Персистирующая форма захворювання середньої тяжкості проявляється тривалими щоденними нападами, які значно впливають на працездатність людини. Нічні напади турбують більше 1 разу на 7 днів.
  • Важкий перебіг персистуючої астми характеризується постійними нападами, які роблять з людини інваліда, зводять його щоденні дії до мінімуму. У нічний час доби патологія проявляється кілька разів і заважає повноцінному сну пацієнта.

Не варто думати, що легка інтермітуюча форма патології безпечна. Випадки летального результату зустрічаються і серед пацієнтів з подібною різновидом хвороби.

Способи діагностики хвороби

Першим способом діагностики захворювання є збір анамнезу, під час якого лікар з'ясовує назва препарату, що викликав реакцію, час початку нападу і то, як часто проявляються симптоми. Обов'язковим пунктом стане вислуховування бронхів і легенів.

Після попередньої постановки діагнозу роблять загальний і розгорнутий аналіз крові. Підтверджує діагноз підвищення рівня еозинофілів. При проведенні спірографії у хворого спостерігаються ознаки погіршення дихання.

Одним з найбільш точних методів діагностики є провокаційна проба на Аспірин. Проводиться вона рідко, так як становить небезпеку для життя пацієнта, незважаючи на присутність медичного персоналу та спеціальної апаратури.

Лікування аспириновой бронхіальної астми

Під час нападу захворювання необхідні екстрені заходи, які полягають в наступному:

  • Промити пацієнту шлунок з метою позбавлення від залишків медикаментів, що викликали напад.
  • Дати один з адсорбентів, наприклад, активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги хворого.
  • Наступним етапом стане прийом антигістамінних засобів, які допоможуть зняти набряк слизової носа і полегшити дихання.
  • При бронхоспазмі і розвитку задухи пацієнту роблять ін'єкцію адреналіну.

Після купірування нападу лікування спрямоване на усунення залишкових симптомів і попередження нових загострень:

  • Першою і головною умовою стане усунення причини нападів, тобто відмова від прийому нестероїдних протизапальних засобів.
  • Глюкокортикостероїди призначають для зменшення запального процесу в бронхах і зниження чутливості до нестероїдних протизапальних засобів.
  • Одним з нововведень в лікуванні бронхіальної астми є використання препаратів, які є антагоністами лейкотрієнів: Зілеутон, пранлукаста, Зафірулкаст.

Складністю лікування таких пацієнтів є неможливість використовувати кошти з групи нестероїдних протизапальних.

Попередження розвитку патології

Дотримання простих профілактичних заходів допоможе уникнути ускладнень і частих нападів захворювання. Для початку слід відмовитися від застосування засобів, які містять саліцилову кислоту. Якщо діагностовано бронхіальна астма, рекомендується перевірити організм на чутливість до аспірину.

Слід уникати продуктів харчування, що містять небезпечний алерген. Виключити з раціону такі продукти: сливи, яблука, персики, фісташки, мигдаль, авокадо, ківі, полуниця, цитрусові, малина, виноград, редис, огірки.

Рекомендується проходити огляд у свого лікуючого лікаря не рідше одного разу на 6 місяців.

Аспіринова бронхіальна астма є серйозним і небезпечним захворюванням. При відсутності лікування призводить до інвалідності і смерті. Єдиним способом скорочення кількості нападів є дотримання принципів здорового способу життя та спеціальної дієти, а також регулярне відвідування лікаря.

Категорія:

Здоров'я