З головним болем стикаються періодично все люди. Згідно зі статистикою, майже половину населення турбують різні види болю. Вона може бути розпирала, ниючий, пульсуючий, що давить і стріляє. Особливу увагу слід приділити пульсуючого болю в голові, так як вона може бути симптомом серйозних відхилень в організмі. При появі больових відчуттів слід звернутися до лікаря для постановки діагнозу.
механізм виникнення
В результаті порушення больових рецепторів, розташованих в твердої мозкової оболонки, внутрішньочерепних артеріях і артеріях основи мозку, тканинах черепа, виникає головний біль. У процесі освіти також беруть участь черепно-мозкові нерви: язикоглоткового, блукаючий, трійчастий та два верхніх спинномозкових корінця. У розвитку болю лежать множинні хімічні процеси, пов'язані з біологічними речовинами. Зниження серотоніну впливає на формування болю.
Існує кілька механізмів утворення:
- Судинний. Зміна просвіту судини, його розширення або звуження, спазм артерій, зниження венозного тонусу. Біль пульсуючий, поступово перетікає в давить, тупу, що ломляться. З'являється запаморочення, потемніння в очах і тяжкість в голові.
М'язовий. З'являється в результаті напруги або здавлювання м'язів м'яких тканин голови. Біль турбує сдавливающая і стягуюча.- Порушення освіти спинномозковій рідині. Знижується її вироблення або всмоктування, порушення циркуляції, що викликає набряк мозку.
- Невралгічний. Освіта вогнищ патологічної активності або ураження черепних нервів. При цьому біль пронизує, пекуча і ріжучий.
- Інфекційно-токсичний. На зниження порога сприйняття больової чутливості агресивно впливають речовини, що призводять до больового синдрому. Він має гнітючий і ниючий характер середньої інтенсивності.
- Комбінація всіх механізмів викликає біль різного характеру.
Причини больових відчуттів
Болі бувають тривалого характеру або можуть протікати короткостроковим приступом. Часто причиною таких нападів є:
- шкідливі звички;
- пасивний спосіб життя;
- різка зміна погодних умов;
- вікові зміни;
- стрес, втому, перевтома;
- ослаблений імунітет;
- надмірні фізичні навантаження;
- важкі умови праці, конфлікти.
Виняток таких факторів з життя сприятливо проявиться на здоров'я організму, а хвороблива пульсація поступово зникне. Але часто больовий синдром може бути ознакою серйозного захворювання, яке вимагає звернення до лікаря.
Артеріїти і ураження судин
Артеріїт - це запалення стінок артерій. Часто розвивається в зрілому віці і приєднується до ревматологической патології. Все артеріїти поділяються на дві групи: первинні і вторинні. Причини виникнення первинних артеріїти не знайдені, але доведено вплив деяких видів вірусів і бактерій. Можуть вплинути на розвиток патології окремі лікарські препарати. Сімейний анамнез або імунна реактивність організму також впливають на перебіг судинного запалення. Вторинні артеріїти з'являються в результаті розвитку інших захворювань.
Інтенсивність головного болю різна. Вона буває монотонною і тупий, пульсуючою і гострої, односторонньою. Часто локалізується в скроні справа або зліва. Також в районі скроні може спостерігатися набряклість. Ночами стан погіршується, посилюється чутливість шкіри голови і обличчя, знижується зір. Температура тіла може підвищитися аж до лихоманки. У хворих зникає бажання приймати їжу, з'являється загальне нездужання.
При лікуванні призначають такі групи препаратів:
- Глюкокортикостероїди.
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Спазмолітики.
- Препарати для поліпшення судинної стінки.
- Засоби для підвищення циркуляції крові в судинах.
Мігрень також виникає через ураження судин. З'являється пульсуючий біль в правій частині голови і може поступово поширитися по всій голові. При вазомоторной мігрені може боліти голова з правого боку зверху внаслідок зміни тиску в судинах. Для зняття нападу використовують нестероїдні протизапальні препарати або спеціальні протимігренозними кошти.
Захворювання ЛОР-органів
При захворюванні органів слуху або носа може виникнути пульсуючий біль в голові з правого боку. Залежно від локалізації больові відчуття можуть відчуватися і з лівого боку голови. Це відбувається через зміни властивостей судин, при механічному переміщенні вен і артерій, поширенні запального процесу на оболонки головного мозку і інтоксикації.
Ці зміни виникають при таких захворюваннях:
- Гайморит, фронтит - це запальний процес придаткових пазух носа. Виникають внаслідок недолікованих ГРВІ, ангін, гострого риніту, порушення імунітету, травм носа.
- Поразки слухового проходу можуть статися при травмах і пухлинах. При цьому біль зачіпає область скроні і вуха, має пульсуючий односторонній характер.
- Сильна деформація носової перегородки або освіту шипів. Больові відчуття з'являються поступово, не знімаються знеболюючими препаратами.
При таких патологіях поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар. Воно полягає в призначенні антибактеріальної терапії, знеболюючих і жарознижуючих засобів, хірургічних маніпуляцій.
Психогенні і невралгічні чинники
Подібні больові відчуття викликаються моральним або фізичною перевтомою. Часто з'являються при депресіях і мають затяжний характер. Згідно зі статистикою, психогенними болями, що з'явилися внаслідок напруги, страждає третина всього людства. Вони з'являються з-за стресів, співпереживання хворій людині, наявності психологічних проблем, прагнення отримати додаткову увагу і турботу, тривалого м'язового напруги.
Больові відчуття часто змінюють локалізацію, можуть проявитися то в скронях, то в шиї, то в потилиці або в вилицях. Мають гострий, переймоподібний, тягне характер. Також з'являється стомлюваність, слабкість, нервозність, дратівливість, зниження апетиту і неуважність. За тривалістю можуть бути хронічними або з'являтися епізодично. Якщо больові відчуття не можна зняти анальгетическими препаратами, то в цьому випадку може допомогти прийом антидепресантів.
До неврологічним причин відносяться: невралгії, мігрені, внутрішньочерепна гіпертензія, невротичні стани, постстрессових ситуації. Невралгія - хворобливий стан, коли уражаються певні відділи периферичних нервів. Дуже часто зустрічаються невралгії трійчастого нерва і потиличного.
При невралгії трійчастого нерва виникає різка і інтенсивний біль в області чола, очі, нижньої і верхньої щелепи. Може з'являтися як з правого боку особи, так і з лівого, але частіше локалізується праворуч. Симптоми невралгії слід відрізняти від зубного болю. Лікування вимагає призначення протисудомних засобів і виконання блокади нервового закінчення.
Невралгія потиличного нерва може мати первинний або вторинний характер. При первинній формі вона з'являється без будь-яких передумов. А вторинна невралгія пов'язана з патологічними процесами в області шиї.
На розвиток впливають такі чинники:
- Статична напруга м'язів.
- Травми шиї, при яких відбувається здавлювання нервових корінців.
- Остеохондроз шийного відділу хребта.
- Вірусні та інфекційні захворювання.
- Переохолодження.
- Захворювання ендокринної системи.
- Запалення кровоносних судин.
- Онкологічні захворювання головного мозку або шийного відділу спинного мозку.
Ознакою є пульсуючий біль в потилиці зліва чи справа, але може розвинутися і з двох сторін. Раптовий гострий больовий синдром у вигляді «прострілу» з'являється в районі задньої поверхні шиї, потилиці, за вухами. Для постановки правильного діагнозу слід встановити причину патології.
Проводять комплексне обстеження, яке складається з рентгена, МРТ та комп'ютерної томографії. Може призначатися медикаментозне лікування або хірургічне втручання.
Пухлини головного мозку
Також біль може бути ознакою онкологічних захворювань мозку. Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними, але всі вони вражають мозкові тканини. Останнім часом спостерігається зростання частоти діагностованих пухлин мозку, але чомусь справжня причина розвитку патології до сих пір не знайдено.
Є чинники, які можуть вплинути на утворення пухлини: травми голови, погана спадковість, дія канцерогенних речовин і іонізуюче опромінення. Новоутворення сильно здавлює великі і дрібні судини, деформує стінки шлуночків, мозкові оболонки стискаються. Внаслідок цих змін піднімається внутрішньочерепний тиск, виникає біль.
Вона має гнітючий і пульсуючий характер, може посилюватися при фізичних навантаженнях і кашлі. Приєднується запаморочення і порушення координації. Локалізація пухлини може не збігатися з місцем появи болю.
Якщо болить права півкуля голови, причиною може служити пухлина, розташована в іншому місці мозку. При формуванні пухлини в скроневої частини з'являється внутрішньочерепний тиск. Біль турбує з двох сторін і супроводжується галюцинаціями, епілептичними припадками і втратою зору на одне око. Освіта пухлини в лобовій частині викликає больові відчуття в районі лоба. Може з'явитися втрата координації, зміна настроїв, епілептичні припадки. Якщо новоутворення з'явилося в потиличній частині, то може розвинутися часткова або повна втрата зору.
Найбільш ефективний метод лікування пухлин - хірургічний. Разом з ним застосовують хіміотерапію та променеву терапію.
Інтоксикація і отруєння
Больовий синдром при отруєнні є не найзначнішим. Головний біль з'являється внаслідок потрапляння отрути в кров і його впливу на тканини мозку. Характер залежить від речовини, яке проникло в організм і викликало інтоксикацію. Причинами отруєння можуть бути: алкоголь, чадний газ, лікарські препарати, патогенна мікрофлора, ртуть, миш'як. При інтоксикації організму з'являється блювота, температура різко підвищується або знижується, відбуваються порушення серцевого ритму, свідомості і дихання. Біль має інтенсивний і різкий характер і зменшується після купірування отруєння.
При отруєнні слід знайти джерело і зупинити потрапляння отрути в організм. Видалити отрута допомагає блювота, в деяких випадках бажано її викликати штучно. Промивання шлунка і прийняття специфічної протиотрути, якщо потрібно, краще виконувати в медичному закладі під наглядом лікаря.