Пухлина, що виникла на мові, може поширитися на всю ротову порожнину. Для попередження поширення ракового процесу рекомендується пройти комплексне обстеження. На основі результатів діагностика усувається рак мови. У онкології, що протікає на першій стадії, прогноз позитивний.
Етіологія ракового процесу
Хвороба починається з появи рогових клітин на поверхні язика. Якщо новоутворення локалізується попереду або в середині органу, лікар ставить діагноз рак ротової порожнини. Пухлина, що з'явилася в задній третині мови, є однією з форм онкології ротоглотки. Найчастіше медики діагностують плоскоклітинний форму, для якої характерна різна ступінь зроговіння.
При постановці діагнозу лікар виявляє ступінь впливу факторів ризику розвитку недуги:
- спиртні напої;
- опік хімічною речовиною;
- травма;
- спадковість;
- прийом гарячої їжі.
Доведено, що ймовірність розвитку хвороби підвищується з віком. Частіше хворіють чоловіки від 40 і до 60 років. Є дані про виявлення патології у новонароджених. Вченими виявлено прямий зв'язок між захворюванням і хронічної вірусної інфекцією, спровокованої ВПЛ і вірусом герпесу.
Інші причини припухлості органу:
- Синдром Боуена - поява плями на мові, яка часто провокує ерозію.
- Лейкоплакія - постійно запалену ділянку білого кольору, схильний до розростання і зроговіння.
Класифікація і симптоматика недуги
Новоутворення, що з'явилося на мові, може зачіпати бічні його поверхні, включаючи серединну частину. Подібний діагноз ставлять лікарі в 70% випадків. Рідше раковий процес протікає в області кореня органу. В такому випадку хвороба протікає агресивно. У 10% випадків медики виявляють рак під язиком. З урахуванням локалізації буває рак тіла і кореня язика. Новоутворення може з'явитися і під язиком.
З урахуванням форми захворювання класифікують на такі види:
- виразкова - на органі з'являються виразки з нерівними і кровоточать краями;
- інфільтративна - в товщі органу прощупується щільний інфільтрат, при пальпації якого з'являється виражений біль;
- папиллярная - над мовою виростає пухлина на ніжці.
З урахуванням гістологічного ознаки онкологи розрізняють 4 основні форми недуги: ороговевшая, карцинома, аденокарцинома, екзо- і ендофітний. У раку мови ознаки і симптоми проявляються з урахуванням стадії. Патологічний процес протікає в 3 стадіях. На початковому етапі складно визначити хворобу, так як пацієнт не відчуває відчуттів, що порушують звичний спосіб життя. Перша ознака недуги - дискомфорт в області зростання новоутворення. Хворий скаржиться на печіння, поколювання, оніміння збоку, зверху і знизу мови. З розмноженням ракових клітин наростає ріжучий біль. Через сильний больового синдрому турбує скроню, вухо, щелепу.
При раку кореня язика симптоми проявляються такі:
- неприємних запах з ротової порожнини вказує на наявність виразок;
- проблеми з ковтанням;
- постійно слиновиділення;
- проблеми з промовою;
- збільшення лімфатичних вузлів, розташованих під щелепою і за вухами.
Щоб самостійно поставити діагноз, необхідно знати, як виглядає рак мови. Якщо при огляді ротової порожнини на органі спостерігаються різні зміни, включаючи виразки, ерозії, що ростуть папіломи, можна запідозрити рак. Додаткова діагностика полягає в пальпації органу.
Про наявність недуги свідчать шишечки, горбистість. Для постановки точного діагнозу рекомендується звернутися за допомогою до сімейного лікаря або терапевта. Якщо процес протікає у дитини, буде потрібна допомога педіатра. На основі результатів обстеження вирішують, який лікар буде лікувати пацієнта далі.
Іноді перші дві стадії хвороби супроводжуються тільки болем. При цьому для новоутворення не характерна чітка локалізація. Клінічна картина схожа з симптомами стоматиту, карієсу. З розвитком хвороби спостерігають поступове поява таких ознак:
- мова кровоточить;
- порушується рухливість органу.
Пацієнти відчувають сильну ракову інтоксикацію, яка не зникає анальгетиками. На останній стадії рак поширюється на інші структури порожнини рота. Процес схильний до переходу на внутрішні органи.
Діагностика і терапія раку
Виявити патологію може стоматолог під час первинного огляду ротової порожнини у хворого. При необхідності діагностика проводиться за допомогою дзеркал, призначається пальпірованіе. В обов'язки спеціаліста входить вивчення історії та з'ясування анамнезу захворювання. Пацієнт повідомляє лікаря про свої відчуття. Подальша діагностика проводиться під наглядом онколога.
Вторинне обстеження вимагає застосування наступних діагностичних методик:
- біопсія;
- цитологія.
УЗД допомагає визначити глибину охоплення ракового процесу. Також маніпуляція призначається з метою виявлення метастазів всередині організму. Щоб підтвердити або спростувати вогнище ракового зміни в черепі, показана рентгенографія. Метастази в ГМ виявляють за допомогою МРТ, КТ. При прояві змішаної клінічної картини призначається диференціальна діагностика від первинного сифілісу, туберкульозної виразки, шанкра, лейкоплакії.
При раку мови лікування проводиться з урахуванням стадії хвороби. Процес, що протікає на початковому етапі, купірується без оперативного втручання. Найчастіше показана комбінована терапія:
- хірургічне лікування;
- хіміотерапія;
- променева терапія.
Операція проводиться з метою видалення всіх ракових клітин. Для цього застосовують резекцію конкретної частини органу або глоссектомію - повне відрізання мови. Під час операції хірург видаляє уражену частину м'яких тканин, м'язів і кісткових структур. Допускається накладення ортостоми. Після основної терапії показана реконструктивне оперативне лікування з метою відновлення видалених структур. Метастази в лімфовузлах видаляють хірургічним шляхом.
Вторинні методи лікування
Терапія променями може призначити лікар до або після операції. Іноді опромінення є основним заходом боротьби з раковими клітинами. Вони знищуються під впливом високоенергетичних рентгенівських променів, радіоактивних ізотопів. Сучасні технології дозволяють розрахувати точну дозу радіації, направивши її тільки в певну область мови. Для методики характерні мінімальні побічні реакції. Лікування променями показано на тривалий період - до 7 тижнів.
Для знищення ракових клітин призначається поліхіміотерапія - комплексне застосування хіміопрепаратів. Показання до терапії:
- наявність пухлини, що не підлягає операції;
- підтвердження віддаленого метастазування;
- наявність Низькодиференційовані новоутворення.
Ефективно одночасно використовувати «5-Фторурацил» і «Карбоплатин». Результати терапії поліпшуються при комплексному проходженні поліхіміотерапії і опромінення. Але на тлі такого лікування сильно страждає самопочуття пацієнта. Оцінка результативності призначеної терапії проводиться після контрольної діагностики. Пацієнту показані періодичні огляди, що дозволяє своєчасно зреагувати на рецидив недуги.
Прогноз і профілактика патології
Якщо проявилися характерні для раку мови симптоми, скільки буде жити хворий, може сказати лікар після комплексної діагностики. Позитивний результат терапії дають онкологи на ранній стадії ракового процесу. За статистикою, близько 80% пролікованих пацієнтів живуть ще мінімум 5 років. Якщо рак лікуватися на занедбаному етапі, в 35% випадків виживають в перші 5 років після терапії.
Можливо запобігти раковий процес можливо. Мінімальний ризик його розвитку спостерігається у некурящих і тих, хто постійно стежить за гігієною порожнини рота. Постійні візити до стоматолога дозволяють виявити захворювання на початковій стадії.