При запаленні нервового сплетення плеча і порушення функціонування кінцівок говорять про розвиток плексита плечового суглоба. Симптоми і лікування захворювання залежать від тяжкості стану хворого і різновиди патологічного процесу. Хвороба вражає дорослих і дітей, особливо малюків першого року життя. Порушення може бути тотальним, коли уражаються всі сплетення і локалізованим, що зачіпають одне з відгалужень.

Причини розвитку захворювання

У новонароджених малюків хвороба найчастіше розвивається на тлі родової травми. У дорослих патологія виникає у віці 20-60 років. Серед чоловіків плескіт зустрічається в 2 рази частіше, ніж серед жіночої половини населення. Основними причинами захворювання вважаються наступні:

  • Попадання в суглоб інфекції з потоком лімфи або крові, що викликає ознаки запального процесу.
  • Хронічні інфекційні патології, що провокують поступове стирання хрящової тканини, зменшення суглобової щілини і защемлення нервових волокон.
  • Травматичні пошкодження шиї, рук з ураженням нервових закінчень. У цьому випадку розвивається посттравматичний плескіт. У запущених випадках така патологія призводить до ускладнення у вигляді посттравматичної плексопатии плечового сплетення.
  • Ускладнення після перенесеного оперативного втручання на плечі.
  • Новоутворення в суглобі, що призводять до постійного здавлення нервів і порушення кровообігу.
  • Важкі ендокринні та інфекційні патології: туберкульоз, сифіліс, цукровий діабет.
  • Алергічна реакція на вакцини або медикаменти.
  • Порушення метаболічних процесів, що призводять до порушення надходження до нервових закінчень поживних речовин.
  • Отруєння різними отруйними і хімічними речовинами, які згубно діють на нервові клітини.
  • У лежачих пацієнтів часто спостерігається неправильне, вимушене положення голови, що провокує здавлення нервів.
  • Порушення постави також може стати причиною запалення.
  • Остеохондроз шийного, грудного відділу хребетного стовпа.

До загальних факторів, що привертають можна віднести зниження імунітету, часті простудні та вірусні недуги. На інфекційну етіологію припадає близько 25% випадків плексита плечового нерва. Лікування патологічного процесу безпосередньо залежить від причини його розвитку.

різновиди патології

Існує кілька різновидів патології. Залежно від локалізації запального процесу виділяють:

  1. Плечовий поширюється на всю кінцівку, значно ускладнюючи руху.
  2. Шийний проявляється різними симптомами і вважається наслідком здавлення нерва.
  3. Попереково-крижовий зачіпає не тільки руки, але і нижні кінцівки.
  4. Куприковий зустрічається досить рідко.

Залежно від поширення недуги поразка може бути одностороннім і двостороннім.

З огляду на тяжкість запалення, виділяють частковий і тотальний (брахіоплексіт) плескіт.

Якщо розділить патологію по етіологічним фактором, розрізняють: дисметаболічних, інфекційний, токсичний, компресійний, посттравматичний.

Клінічна картина захворювання

Для захворювання характерне дві стадії розвитку: неврологічна, коли з'являються больові відчуття і паралітична - настає при відсутності лікування першого ступеня і характеризується виникненням ділянок атрофії. До загальних симптомів патології відносяться наступні:

  • Інтенсивні, приступообразні болі, що віддають в лопатку і нижню частину кінцівки і не залежать від рухів.
  • Зниження рефлексів і можливості нормального руху в одній або двох кінцівках.
  • Шкірний покрив хворий руки блідне, спостерігається набряклість, місцеве зниження температури, блиск і натягнутість. Ці ознаки характеризують початок процесів атрофії нервових закінчень і м'язів.
  • Одним з важливих симптомів захворювання вважається погіршення стану нігтьової пластини, її ламкість, шарування, поява плям.
  • Звичайні побутові маніпуляції стають нездійсненні для пацієнта, оскільки спостерігається слабкість м'язів і неможливість піднімати предмети і утримувати їх в руках.
  • Неспецифічним симптомом вважається погіршення зорової функції на стороні ушкодження, опущення століття і стійке звуження зіниці.
  • У пацієнта також спостерігається порушення моторики м'язів кисті, що виявляється в неможливості згинання та розгинання пальців.
  • У міру прогресування хвороби у пацієнта розвивається задишка, гикавка, відчуття поколювання й оніміння кінцівки.
  • Двостороння поразка робить хворого безпорадним, оскільки він не має можливості самостійно доглядати за собою.

Найважливішою ознакою плечового плексита стає синдром Дюшена-Ерба і Дежерина-Клюмпке. Перший характеризується зниженням або повною відсутністю чутливості внутрішньої сторони кінцівки, другий - зовнішньої сторони.

При цих синдромах хворий також не може зігнути або розігнути руку в ліктьовому суглобі.

Коли в запальний процес поширюється на попереково-крижовий і куприковий відділ хребетного стовпа, у пацієнта спостерігається утруднення і зміна ходи.

Методи діагностики хвороби

На першому етапі діагностичного обстеження лікар вислуховує скарги пацієнта і визначає локалізацію запалення. Від цього залежить призначення правильного лікування. Далі, проводиться огляд пацієнта і пальпацію хворий кінцівки, дослідження м'язової сили за допомогою електроміографії і швидкості проходження нервових імпульсів за допомогою електронейрографія.

Найбільш поширеним методом діагностики вважається рентгенографія. Спосіб використовується через низьку вартості, однак не є результативним. Більш інформативним стане магнітно-резонансне дослідження, яке покаже ступінь ураження нервової, м'язової та сполучної тканини.

В якості додаткової діагностики проводиться комп'ютерна томографія суглобів. Обов'язковою стане лабораторне дослідження крові і сечі на клінічний і біохімічний аналіз. При необхідності пацієнта направляють на консультацію до інших вузьких спеціалістів: травматолог, хірург, уролог.

Схема медикаментозної терапії

На підставі результатів діагностичного обстеження фахівець складає схему терапії. Класичне лікування вважається основним в усуненні симптомів плексита і передбачає використання наступних груп лікарських засобів:

  1. Зняти запалення, набряклість, полегшити біль допоможуть препарати з групи нестероїдних протизапальних. На початкових стадіях досить призначення таблетованих форм лікарських препаратів. Важкі випадки вимагають ін'єкційного введення. Найчастіше використовується Ібупрофен, Вольтарен, Диклак. Посилити результат допоможе призначення аналогічних препаратів у вигляді гелів для зовнішнього застосування.
  2. Для купірування больового синдрому використовуються анальгезирующие кошти: Кеторол, Анальгін, Дексалгин.
  3. Усунути спазм м'язів допоможуть спазмолітики: Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа. Як правило, препарати призначаються для введення.
  4. Нормалізувати м'язовий тонус і посилити дію спазмолітиків допоможуть міорелаксанти в формі розчину для ін'єкцій. Найбільш поширений в лікарській практиці Мидокалм.
  5. При інфекційної етіології плексита обов'язково призначаються препарати з групи антибіотиків: Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин.

Відновлення нервової і м'язової тканини неможливо без достатньої кількості вітамінів групи В: тіамін, піридоксин, ціанокобаламін в ампулах. Розчини вводяться внутрішньом'язово не менше 10 днів поспіль в кількості 1 мл кожен.

фізіотерапевтичні процедури

Важливу роль в одужанні грає фізіотерапія. Її використання дозволяє швидше відновити тканини, зняти запалення, тонізувати м'язи, зменшити больові відчуття.

Найчастіше використовується лікування ультразвуком, струмами, парафінотерапія, терапія холодом, введення підшкірно лікарських розчинів за допомогою електрофорезу. Популярні також грязьові аплікації і лазеротерапія.

Найбільш важливим способом вважається масаж, бо дає змогу розслабити атрофовані м'язи, допомагає у відновленні їх нормального функціонування. Залежно від тяжкості стану хворого призначається від 10 до 25 процедур, які повинен проводити досвідчений фахівець.

Після зникнення гострих симптомів патології пацієнтам призначається курс лікувальної гімнастики з метою відновлення нормального функціонування м'язової системи. Стандартний комплекс виглядає наступним чином:

  • Зведення і розведення лопаток в положенні стоячи. Поза повинна бути максимально розслабленою. Повторити до 10 разів.
  • Підняття і розгойдування рук над головою, що імітують рухи дерев під час сильного вітру. Повторити не менше 7 разів.
  • Кругові обертання плечима в різні боки в положенні стоячи. Повторювати протягом 30 секунд.
  • Підняття рук перпендикулярно підлозі і виконання «ножиць» протягом 20 секунд.
  • У положенні стоячи піднімати плечі до шиї і голові. Повторити вправу 10-15 разів.

Весь комплекс не повинен тривати більше 10-15 хвилин. Всі рухи необхідно виконувати повільно. В процесі можуть виникнути судоми в хворої кінцівки, які зникають до 3-4 заняття.

Рецепти нетрадиційної медицини

Після схвалення фахівця в домашніх умовах дозволяється використовувати рецепти народної медицини, які в поєднанні з традиційною терапією допомагають швидкому одужанню пацієнта.

Хорошим терапевтичним ефектом володіє домашня мазь на основі аптечного вазеліну в кількості 100 г і сухої трави хмелю, звіробою і буркуну, кількість кожної трави становить 10 м Трави ретельно подрібнюють і змішують з вазеліном до утворення однорідної консистенції. Отриманим складом розтирати уражену кінцівку 3-4 рази на день до зникнення гострого болю.

Лікувати патологію можна спиртовим настоєм на основі 150 мл меду, такої ж кількості подрібненого листя алое і кореневища хрону. Суміш настояти протягом 3 днів в 500 мл горілки. Отриманий склад втирати в осередок запалення тричі на добу. Продовжувати терапію не менше 10 днів.

Листя верби в поєднанні з медом у співвідношенні 1: 2 використовуються в якості цілющого компресу на ураженій плечі. Для цього складу розкладають на марлі, прикладають до хворого місця, залишають на 2 години, попередньо закріпивши пов'язкою. Повторюють процедури щодня протягом 2 тижнів.

Водний настій на основі кореневища дягеля рекомендується застосовувати для розтирання хворий кінцівки тричі на добу. Приготувати його просто: в склянці окропу настояти 40 г подрібненої сировини на протязі 2 годин, профільтрована настій готовий до застосування.

Ефективним засобом вважається свинячий жир в поєднанні з прополісом в співвідношенні 10: 1. Домашню мазь дозволяється використовувати тричі на добу для втирання в хвору руку. Як правило, результат помітний після 5 днів терапії. Однак продовжувати її рекомендується не менше 10 днів.

Спиртова настоянка на основі 100 г подрібненої кори верби і 500 мл горілки застосовується в якості розтирання вранці і ввечері протягом 2 тижнів. Склад перед використанням рекомендується настояти 7-10 днів.

Приймати всередину рекомендується ромашковий відвар. Приготувати його необхідно з столової ложки сухих квітів рослини і напів-літра окропу. Після настоювання протягом 20 хвилин профільтрований напій готовий до вживання. Прийняти протягом доби необхідно весь обсяг ліки. Лікування продовжувати не менше 10 днів.

Плескіт плечового суглоба - важкий патологічний стан, який провокує обмеження рухливості однієї або двох кінцівок внаслідок запального процесу в нервових волокнах. Своєчасне і правильне лікування дозволяє уникнути атрофії нервової і м'язової тканини і повністю відновити функціонування рук. При перших ознаках захворювання рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Категорія:

Здоров'я