Одним з поширених захворювань суглобів дегенеративно-дистрофічного характеру вважається деформуючий артроз колінного суглоба 1 і 2 ступеня, лікування якого значно ускладнюється в міру прогресування патологічного процесу. У медицині патологія також носить назву гонартроз. В основі хвороби лежить руйнування суглобного хряща і порушення рухливості в суглобі, аж до розвитку анкілозу (повна нерухомість суглоба).

Причини розвитку патології

Поступове стирання і руйнування суглобного хряща - природний фізіологічний процес, який супроводжує старіння організму людини. У нормі руйнування тривалий і не супроводжується яскравою симптоматикою на початкових етапах патологічного процесу.

Безліч провокуючих чинників призводять до передчасних змін в суглобової порожнини. Точної етіології гонартроза не виявлено, але виділяють кілька причин:

  • Травматичні пошкодження коліна одноразово або на постійній основі стають причиною розвитку гострого або хронічного деформуючого артрозу 1 ступеня.
  • Вроджені патології розвитку кінцівок, характеризуються укорочением однієї з них.
  • Деформація ніг по варусному типу, коли ноги вигнуті дугою назовні.
  • Деформують патології по Вальгусний типу, коли форма ніг нагадує Х. Подібні зміни можуть бути вродженими, а також розвиватися протягом життя.
  • Вроджена гипермобильность колінного з'єднання, що характеризується надмірною гнучкістю в суглобі. Як правило, у таких пацієнтів спостерігається підвищена гнучкість всього тіла.
  • Дисплазія коліна, яка проявляється порушенням форми суглобових поверхонь і збільшенням навантаження на нього.
  • Хондрокальциноз - патологічний стан, при якому починається відкладення в суглобової сумці солей кальцію. Як правило, патологія вражає кілька суглобів.
  • Остеомієліт - хвороба кісткового мозку запального характеру. В процесі захворювання гнійні маси накопичуються в порожнині кістки, поступово руйнують навколишні тканини і потрапляють в суглобову сумку, провокуючи деформуючий артрит колінного суглоба, лікування якого ускладнено. При його відсутності хвороба переходить в артроз.
  • Ревматоїдний артрит провокує гонартроз по аутоімунному типу.
  • Акромегалія - ​​захворювання, викликане порушенням функціонування ендокринної системи. Зазвичай патологія проявляється з раннього дитинства і провокує артроз колінного з'єднання.
  • Цукровий діабет стає причиною порушення кровопостачання суглобового з'єднання внаслідок підвищення ламкості судин і дрібних капілярів. Порушення трофіки лежить в основі деформації колінного суглоба. Лікування в такому випадку направлено на усунення першопричини хвороби.
  • Ожиріння стає причиною підвищеного навантаження на колінне з'єднання, передчасного стирання хрящів внаслідок зменшення кількості синовіальної рідини. Однією з поширених причин збільшення маси тіла вважається зниження рівня гормонів щитовидної залози.
  • Часті переохолодження і обмороження призводять до повного руйнування тканин, в тому числі суглобових хрящів.

До загальних причин можна віднести недолік в організмі вітамінів і мікроелементів, зниження імунітету, часті простудні та вірусні захворювання, перевтома. У групі ризику знаходяться професійні спортсмени і люди, що займаються інтенсивним фізичним працею.

Стадії і симптоми захворювання

Залежно від тяжкості клінічних проявів виділяють легку, середню і важку стадію патологічного процесу.

Ознаки гонартроза проявляються в наступному:

  • Першим симптомом починається захворювання стане неспецифічний хрускіт і звук клацання в ураженому суглобі. Ця ознака залишається непоміченим довгий час, оскільки вважається багатьма природним і не вимагає лікування.
  • Больові відчуття на початкових етапах з'являються тільки при тривалому фізичному навантаженні. У міру прогресування патологічного процесу дискомфорт може виявлятися внаслідок незначних навантажень і потрібно тривалий проміжок часу для його зникнення.
  • Скутість рухів після сну або тривалого перебування в одному положенні триває не більше 30 хвилин. Цей симптом вважається одним з головних ознак гонартроза. Якщо проміжок часу становить 1 годину і більше, говорять про наявність іншого захворювання опорно-рухового апарату.
  • Зменшення амплітуди рухів в суглобі, що виявляється неможливістю повністю зігнути ногу в коліні. Симптом стає наслідком обмеження рухів в ураженому суглобі через посилення больових відчуттів. В результаті з'єднання вимагає тривалого розроблення з метою повернути нормальну амплітуду.
  • Суглоб збільшується в об'ємі. Прояв найчастіше спостерігається на запущених стадіях патології і розвивається через набряку навколишніх тканин або надмірного розростання остеофітів (кісткових наростів).
  • Заклинювання суглоба в певному положенні і неможливість руху через сильного болю. Як правило, руху відновлюються, коли зв'язка повернеться в початкове положення. У рідкісних випадках заклинювання відбувається внаслідок попадання в суглобову порожнину осколків остеофитов.

У деяких випадках симптомами деформуючого артрозу стають вивихи і підвивихи. Однак такі прояви трапляються рідко, так як зв'язковий апарат коліна розвинений досить добре.

Методи діагностики патологічного стану

За допомогою діагностичного обстеження фахівець визначає причину і ступінь ураження хрящової тканини. Першим етапом стане збір скарг про тривалості та інтенсивності клінічних проявів, а також диференціальна діагностика з метою відокремлення артрозу від інших патологій опорно-рухового апарату.

Далі, проводиться лабораторне обстеження крові і сечі на загальний, біохімічний аналіз з метою визначення відхилень в їх показниках. У деяких випадках лабораторна діагностика вказує на зовсім іншу патологію.

Наступним етапом стане інструментальне і апаратне дослідження хворого суглоба. Найбільш доступним вважається рентгенологічне обстеження для визначення наявності звуження просвіту суглобової порожнини. Знімок необхідно робити в задньо - передній і бічній проекції для уточнення діагнозу.

За допомогою артроскопії лікар досліджує порожнину суглоба і може оцінити стан сполучної і хрящової тканини. Під час процедури в порожнину вводиться тонка голка зі світловим провідником, зображення з якого виводиться на монітор спеціального приладу. Перевагою методу вважається багатофункціональність, яка полягає в можливості використовувати його з метою діагностики і лікування. Поширеним ускладненням стає гнійний артроз, який часто розвивається після процедури.

Ультразвукове дослідження вважається більш результативним методом діагностики, ніж рентгенологічне, оскільки дозволяє докладніше побачити тканини і ступінь їх руйнування.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія використовується для уточнення діагнозу. Другий метод вважається більш безпечним і результативним, на відміну від першого, який за дією своєму схожий на рентген.

Сцинтиграфия також відноситься до рентгенологічних методів і полягає у внутрішньовенному введенні контрастної речовини з подальшим дослідженням за допомогою рентгенівських променів і отримання знімка. Нерівномірне концентрація речовини в суглобах свідчить про наявність гонартроза в тому, де рівень його більше.

Діагностика за допомогою термографії застосовується вкрай рідко, оскільки апарат для її проведення є далеко не в кожному лікувальному закладі. Процедура визначає зони гіпертермії, які можуть говорити про наявність запальних або інших змін.

Схема медикаментозного лікування

На підставі даних діагностики фахівець складає план лікувальних заходів.

Класична терапевтична схема виглядає наступним чином:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби блокують вироблення циклооксигенази, що сприяє зменшенню запального процесу. Найчастіше використовують Ібупрофен, Диклак, Вольтарен, Наклофен. Препарати використовують у формі таблеток, мазей і гелів, ін'єкцій. Дуже важливо під час прийому таких ліків убезпечити слизову шлунка, так як вони згубно на неї впливають. Для цього використовуються противиразкові засоби: Ранитидин, Омепрозол.
  2. Глюкокортикоїдні гормональні препарати чинять сильний протизапальну дію. Застосовуються в разі неефективності нестероїдних протизапальних засобів. Поширеними вважаються Преднізолон і Дексаметазон.
  3. Анальгетики для купірування больового синдрому підбираються строго індивідуально. Вибір залежить від ступеня інтенсивності болю і її тривалості.
  4. Хондропротектори ефективні при легкого і середнього ступеня патології. Механізм дії полягає в стимулюванні вироблення будівельних матеріалів і в їх доставці до місця ураження для прискорення регенерації хряща. Найбільш ефективними вважаються Хондроитин, Глюкозамин.

У деяких випадках для усунення сильних болів використовуються ін'єкції безпосередньо в суглобову порожнину. Для цього використовуються глюкокортикоїдні препарати, а також похідні гіалуронової кислоти. Ін'єкції роблять 1 раз в три дні. Як правило, достатньо 3-5 введень. Дозування і тривалість курсу визначається тільки лікарем.

При неефективності консервативної терапії лікарем приймається рішення про доцільність проведення оперативного втручання з метою заміни хворого суглоба на штучний. Як правило, операцію проводять в запущених випадках. Процедура відрізняється складністю і передбачає тривалий період відновлення.

Рецепти народної медицини

Комплексний підхід передбачає застосування рецептів нетрадиційної медицини в поєднанні з медикаментозними засобами. Це прискорить процес одужання.

Найбільш популярними рецептами вважаються наступні:

  1. Лікувати уражений суглоб можна за допомогою спиртової настоянки кульбаби. Приготувати її просто: свіжі квіти нещільно укласти в півлітрову банку і залити спиртом, щоб сировина була повністю покрито рідиною. Настояти склад протягом місяця. Профільтрований розчин використовувати вранці і ввечері до полегшення стану.
  2. Дуже корисно прикладати до хворого коліна глиняний компрес. Підійде будь-який сорт, але краще взяти блакитну або білу. Розвести порошок водою до отримання густої маси, покласти її в марлю або бинт, прикласти на 2 години. Повторювати протягом 14 днів. Кожен день використовувати для лікування свіжу порцію глиняної суміші.
  3. Корисно протягом місяця прикладати до області ураження компрес з подрібненого і распаренного хрону, попередньо подрібненого на тертці. Час дії ліки становить 1 годину. Якщо під час лікування виникають неприємні відчуття у вигляді печіння і почервоніння шкірних покривів, необхідно прибрати компрес раніше.
  4. Хорошим терапевтичним ефектом володіє капустяний сік. Необхідно вичавити з головки капусти сік, змочити в ньому шматок вовняної тканини, прикласти на 3 години до області запалення. Повторювати щодня до полегшення стану. Використовувати сік одного віджиму можна протягом 3 днів. Після цього слід приготувати таку порцію.

Застосування народних засобів повинно бути помірним і здійснюватися під контролем лікаря. Безграмотне використання рецептів в домашніх умовах призводить до ускладнень хвороби.

заходи профілактики

Для запобігання захворювання необхідно дотримуватися нескладних правил. Обов'язковою умовою стане контроль за масою тіла, так як пацієнтам з ожирінням набагато складніше вилікуватися.

Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, збалансувати раціон, нормалізувати режим праці і відпочинку, уникати переохолоджень, вчасно лікувати простудні та інші захворювання.

При перших ознаках дегенеративно-дистрофічних змін необхідно звернутися в лікувальну установу. Це допоможе уникнути прогресування патології.

Категорія:

Здоров'я