Теоретично біль в грушоподібної м'язі не є причиною важкого захворювання, проте світлі будні ця недуга погіршує помітно і при відсутності відповідного лікування цілком може викликати ускладнення. А саме порушити функціональність м'язів і спровокувати деградацію суглобів.

Спробуємо розібратися, що являє собою грушоподібної м'яз, де знаходиться, які причини синдрому і як його лікувати.

Етіологія і суть синдрому

Прояв даного синдрому пов'язано з передавлювання сідничного нерва і судин, які знаходяться в подгрушевідном отворі таза, однак головним фактором компресії є уражена грушоподібна м'яз, розташована біля цього отвору ближче до сідничного нерва.

Отвір під неї відноситься до частини сідничного тазового отвори щелевидной форми, яке обмежене нижнім краєм пошкодженої м'язи, крижово-горбистої зв'язкою і верхньої близнецовой м'язом.

В анатомії з порожнини таза в сідничний частина через такий отвір виходять нерви: сідничний і задній, що відноситься до стегна, а також до судинно-нервовим пучкам сідниць, які не в силах протистояти зовнішній компресії навіть незважаючи на те, що наділені фасціальними футлярами.

При скороченні м'яза потовщується її черевце, провокує звуження отвору, притискання судин і всіх нервів до розташованої поруч кістки і крижово-остистий зв'язці. Ці фактори є основною причиною виникнення симптомів.

Однак більший тиск припадає на сідничний нерв, відповідно, головна проблема недуги - невропатія.

причини захворювання

Синдром грушоподібної м'язи може бути двох видів: первинним - виникає один раз і не повторюється, і вторинним, який проявляється в разі мишечнотоніческого синдрому, що виникає в патологіях іншого характеру.

На частку порушень другого виду припадає близько 85% клінічних випадків.

Причини як в першому, так і в другому випадку можуть бути такі:

  • фізичне перенапруження;
  • травми і будь-які розтягування попереку і тазу;
  • довге перебування в одній позі;
  • сильне тривале переохолодження;
  • непрофесійно проведена ін'єкція;
  • вертеброгенная патологія (відноситься до пухлин в хребті і паравертебральних структурах, остеохондрозу, поперековому стенозу і іншим попереково-крижовий порушень);
  • сакроілеіт в будь-якому вигляді розвитку;
  • осифікуючий міозит;
  • синдром скрученого тазу (виникає при наявності патологій кульшових суглобів, S-сколіозі і неоднаковою довжині кінцівок через відсутність необхідної ортопедичної корекції);
  • запалення органів малого таза і рефлекторні спазми м'язи, пов'язані з інфекціями (причина - патологія жіночих статевих органів).

Синдром грушоподібної м'язи і корінцевий синдром взаємопов'язані, тому причини виникнення останнього ідентичні. Спазми в області запаленої м'язи вважаються проявом синдрому так званого мишечнотоніческого характеру, який має корінцеву природу, що спостерігається у людей з дискогенним радикулітом, що виникає більш ніж у 50% хворих.

Симптоми і ознаки

У більшості пацієнтів больовий синдром починає свій розвиток в поперековому відділі, що відноситься до люмбалгии. Однак протягом п'ятнадцяти днів недуги його можна віднести до люмбоишиалгии, так як за цей час хвороба приймає важкий характер через те, що м'язові волокна, що знаходяться під напругою, ще більше здавлюють сідничний нерв.

Симптоми можуть бути трьох видів:

  • Нейропатичні - проявляються защемлением нерва, який захоплює зону від сідниці до пальців на ногах.
  • Локальні - підтверджуються спазмами в м'язі.
  • Судинні - пов'язані з погіршенням кровопостачання тканин, проявом несприятливих симптомів через ненадходження в організм кисню і поживних речовин.

Міжнародна група вчених, досліджуючи мишечнотоніческій синдром, виявила його основні ознаки:

  1. Біль всередині м'язи.
  2. Біль в сідничної частини і в ураженій м'язі.
  3. Постійний м'язовий спазм, що викликає тяжку і ниючий біль в попереку і крижах, посилюється при фізичних навантаженнях, зміні погоди і стресах.
  4. Оніміння кінцівок, здерев'яніння ніг, а також відчуття печіння і повзання «мурашок», і холод на стопах і пальцях.

Більшість симптомів проявляється групами. Коли болі суміжні, виявити синдром стає складніше, тому проводиться діагностика.

методи лікування

Щоб попередити рецидив необхідно дотримуватися раціонального лікування і коригувати сформувалися рухові стереотипи за допомогою медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних процедур і ЛФК. Досить популярні і ефективні методи Бубновського і вправи на МКБ.

медикаментозна терапія

Так як даний синдром не є самостійним захворюванням, медикаментозне вплив допоможе зняти біль тільки на деякий час, але при цьому не вилікує запалення повністю. Зняти набряк і розслабити м'язи можна за допомогою протизапальних медикаментів, спазмолітиків і анальгетиків.

Засоби протизапальної дії гасять біль і спазм, блокують вогнище, що впливає на м'яз, запобігають запалення суміжних тканин, усуваючи при цьому запалення уражених. Медики рекомендують внутрішньом'язове введення ліків, так як такий спосіб впливає на защемлення нерва швидше, а препарат проникає в волокна глибше. В даному випадку популярні такі лікарські засоби: Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак та інші відомі препарати. Якщо біль дуже сильна, до даних ліків додають анальгетики.

Для того щоб зняти напруженість м'язів. призначаються спазмолітики. В основному перевага віддається ліків на основі дротаверину. Якщо спазмолітики не в змозі допомогти хворому, призначається курс міорелаксантів (Мідокалм - найпоширеніший) і обколювання ураженої м'язи розчинами з вмістом новокаїну або лідокаїну.

фізіотерапевтичні процедури

Для усунення болю і м'язового спазму проводяться наступні фізіотерапевтичні заходи: прогрівання УВЧ; електрофорез з гідрокортизоном, ультразвук і парафінові аплікації.

Але при м'язово-тонічному синдромі, що проявляється в тканинах м'язи, знеболюючих засобів недостатньо. У цьому випадку важливо комплексне лікування: поєднання міорелаксантів з масажем ураженої області, а також фізіопроцедури з лікувальною гімнастикою.

Лікувальна фізкультура

Найдієвіший спосіб лікування запалення грушоподібної м'язи - це регулярні вправи спеціального призначення. Лікувальна гімнастика допоможе розслабити спазмовану мускулатуру, розтягнути і активізувати скорочені м'язи, розташовані як навколо поражаемой частини, так і м'язи, з нею пов'язані.

Щоб досягти результату, необхідно виконувати задані вправи строго по порядку:

  1. Необхідно лягти на спину, зігнути ноги і після цього зводити і розводити коліна. При дотику колін один до одного потрібно відштовхувати одне коліно іншим. Таким чином, стануть змінюватися виникають зусилля на ногах.
  2. Лягти горілиць, плечі притиснути до підлоги. Одну ногу випрямити, іншу зігнути. Протилежної коліну рукою притиснути ногу до підлоги через вільну кінцівку. Перебувати в цьому положенні потрібно не менше 30 секунд. Після чого розтяжку повторити з другою ногою.
  3. Лягти на спину і тримати зігнуті коліна у висячому положенні, закинувши їх таким чином, щоб потерпіла сторона (нога) перебувала на здоровій, як ніби лежачи присідаючи в позу «лотоса». Після цього руками обхопити стегно опорної ноги і тягнути її на себе.
  4. Прийняти позу сидячи, ступні розставити, коліна зігнути і з'єднати. Потім однією рукою спертися на кушетку або стілець, а другу протягнути вперед і підніматися. Після чого помічник (при виконанні цієї вправи потрібна людина, здатна підстрахувати від падіння) повинен допомогти хворому в випрямленні тіла, підтримуючи його за руку; в цей момент необхідно розімкнути коліна і побути в такому положенні не менше 50 секунд.
  5. Наступна вправа потрібно виконувати стоячи. Щоб почати його виконання, знадобиться еспандер або дуже щільна еластична стрічка. Один кінець еспандера необхідно надійно закріпити до жорсткій опорі, а інший накинути на стопу того боку, де пошкоджена м'яз. Після чого стати боком до опори і, зробивши зусилля, подолати опір, що виходить від еспандера, відвівши ногу в сторону на максимальну відстань, не згинаючи коліна. Потім повільно повернути ногу на своє місце, не порушуючи тиску еспандера, отримуючи тим самим навантаження на нижню частину ноги (щоб ще більше підсилити навантаження можна покласти на ногу тенісний м'ячик).

Фахівці рекомендують пацієнтам з ураженням м'язів займатися лікувальною гімнастикою три рази протягом доби, відмовившись від інших навантажень або знизивши їх інтенсивність. Також не виключається необхідність звернення до лікарів: вертебролога, остеопату, ортопеда і іншим фахівцям, діагностують синдром грушоподібної м'язи.

Лікування в домашніх умовах

Одними медикаментами і фізіотерапевтичними методиками не подолати запалення. Тому до цих способів лікування і ЛФК можна додати масаж, який також дієво знімає спазми і стабілізує кровообіг не гірше препаратів з насильницьким, але, на жаль, короткочасним дією. При цьому для цього не обов'язково відвідувати професійного масажиста, можна попросити родичів допомогти. Разом із зусиллями лікаря це здатне повернути безболісні будні і легкість в ходьбі.

Способи альтернативної медицини спрямовані скоріше на зняття болів, вимагають багато часу і часто не приносять бажаного результату, так як лікування в більшій мірі залежить від самого хворого і його ставлення до здоров'я.

Щоб м'яз перестала боліти, багато хто вдається до народних методів, використовуючи різні настої.

Рецепти для лікування:

  • 250 мл одеколону змішати з аптечної настоянкою глоду (половиною пляшки), такою ж кількістю валериановой настойки, 10 таблетками анальгіну і дозою перцевої настоянки з червоного перцю. Настояти добу, потім втирати в уражену м'яз три рази протягом дня.
  • Змішати 500 мл спирту і 60 грамів квіток кінського каштана (продається в аптеках), добу настояти, зробити компрес, просочивши марлю в настої, і прикладати на ніч протягом десяти днів.
  • В рівній кількості з'єднати квітки чебрецю, календули і калини. Дві ложки квіток залити окропом, настояти протягом години і пити по третині склянки до їди.

Всі дії, пов'язані з народними способами лікування, необхідно скоригувати з доктором. І в разі заборони їх використання доведеться утриматися від них.

Також варто знати, що не можна використовувати одні і ті ж методи довше одного місяця, так як організм до рецептів швидко звикає і перестає на них реагувати.

Щоб уникнути неприємних симптомів, досить побутової обережності. Якщо з органами таза і хребтом ніяких проблем немає, значить, синдром грушоподібної м'язи вам не загрожує. Однак це не виключає можливості отримати його, якщо не уникати непосильних навантажень і переохолоджень. Не рекомендується також довгий час перебувати в одній позі. А для гарантії своєї безпеки не лінуватися при найменших натяках на радикуліт звертатися до лікаря, адже якщо вчасно не уточнити причину розвитку синдрому, можна припустити виникнення більш серйозних захворювань.

Категорія:

Здоров'я