Клімактеричний синдром, або клімакс у жінок - комплекс симптомів, які супроводжують гормональну перебудову організму, пов'язану із згасанням статевої функції і активності яєчників, припиненням менструацій, настанням менопаузи.

Початок клімаксу викликає дискомфортні відчуття, з якими жінка може успішно впоратися за допомогою кваліфікованого фахівця.

Класифікація і характер

КС складається з симптомів, які можуть з'являтися у жінок під час менопаузи. Ці симптоми, звані клімактеричних спалахами, є найбільш поширеними ознаками перименопаузального та постменопаузального періоду.

Перименопаузі (передклімактеричний синдром) виникає між 45 і 54 роками і триває зазвичай близько 4 років. На додаток до клімактеричного синдрому він характеризується наявністю нерегулярних менструальних кровотеч, зменшенням маси кісткової тканини і порушенням обміну речовин.

Вихідні прояви менопаузи, які включають вазомоторні (наприклад, припливи), соматичні (наприклад, запаморочення) та психологічні (наприклад, дратівливість) симптоми, можуть виражатися у жінок з різною частотою і виразністю.

причини порушень

Точні причини клімактеричного синдрому невідомі. Вважається, що основну роль в їх формуванні мають ендокринні розлади (зниження концентрації естрогенів) і зміна концентрації нейротрансмітерів (адреналін, допамін, серотонін, опіоїди і простагландини).

Симптоми цього синдрому частіше виникають у разі:

  • невеликої кількості естрогену в крові;
  • низької ваги тіла;
  • відсутність фізичної активності;
  • куріння;
  • низького соціально-економічного статусу;
  • в разі ранньої менопаузи (передчасна менопауза).

Патологічні симптоми клімактеричного синдрому виявляють тенденцію до посилення у жінок, а також у разі хірургічної менопаузи (наприклад, видалення яєчників) або менопаузи, викликаної опроміненням і хіміотерапією. Більш часті і більш виражені симптоми також спостерігаються у жінок, інфікованих ВІЛ.

симптоми клімаксу

Клімакс включає так звані менопаузальні результати (нейровегетативні, клімактеричні хвороби), які включають вазомоторні, соматичні і психічні розлади. Ці порушення з'являються у жінок з різною частотою і тяжкістю, і їх тривалість також може варіюватися.

До першої групи входять гарячі припливи і нічна пітливість - для жінок ці два симптоми вважаються найбільш дратівливими. Гарячі припливи описуються як раптове теплове відчуття всередині грудної клітини та шиї, яке потім переміщається на-віч. Поява цієї ознаки передує безпосередньо підвищенням температури тіла, збільшенням кровотоку в підшкірних судинах і прискоренням серцевого ритму.

Епізод припливу займає в середньому 1-5 хвилин. Після закінчення цього часу температура тіла повільно повертається до попередніх значень - занадто швидке падіння температури може бути пов'язано з відчуттям холоду. Гарячі спалаху можуть супроводжуватися дратівливістю, почуттям тривоги і навіть панічною атакою.

Ці деструктивні зміни зазвичай тривають більше 4 років в постклімактеричний період (хоча бувають випадки, коли цей стан триває більше 10 років), а свого піку досягають через два роки після менопаузи і їх тяжкість поступово зменшується. На додаток до приливів і нічному потіння часто повідомляються і інші симптоми:

  • дратівливість;
  • напруга;
  • утруднення концентрації уваги;
  • нетерпіння;
  • втома;
  • проблеми з пам'яттю;
  • проблеми зі сном (утруднення засипання, пробудження вночі, пробудження рано вранці).

Другий важливий набір симптомів включає психічні чинники. Зниження настрою, пов'язане з менопаузою, може бути легким, але у деяких жінок воно стає важким. Депресивні стани можуть зажадати використання психотерапії, а в деяких випадках фармакологічного лікування.

Крім того, в перименопаузі близько 60% жінки набирають вагу.

Поширеним симптомом є головні болі, а також болі в районі крижів і суглобів. Важливим аспектом є також зниження лібідо. Помірні і серйозні порушення можуть призвести до значного погіршення якості життя жінки і є показанням до відповідного лікування.

вазовегетативні прояви

Діагноз КС передбачає появу специфічних ознак у жінок в перименопаузі. Для оцінки їх тяжкості і вибору методу лікування, моніторингу, терапії використовується відповідна шкала.

Ці показники засновані на оцінці тяжкості клімактеричних нездужань. Визначаючи кожну ознаку, включену в шкалу як легкий, помірний або важкий, а потім підсумовуючи отримані бали, виходить результат, який дозволяє правильно класифікувати клімакс (легкої, середньої тяжкості, важкий). Для оцінки тяжкості депресивних симптомів використовуються окремі шкали.

Діагностика і лікування

Лікування клімактеричного синдрому передбачає профілактику і зміна способу життя. Зниження інтенсивності КС залежить від використання здорового харчування, фізичної активності та припинення куріння. Знання факторів, які поглиблюють хід синдрому (алкоголь, кофеїн, висока температура навколишнього середовища, знаходження в замкнутих просторах, гарячі страви і продукти, психологічний стрес) дозволяє їх уникнути. Благотворним ефектом в області пом'якшення клімактеричних скарг є також акупунктура, медитація, методи релаксації і дихальна гімнастика.

Перераховані вище нефармакологические способи полегшення симптомів клімактеричного синдрому мають обмежений вплив. Найбільш ефективним методом мінімізації нездужань є медикаментозне лікування в клініках. Воно засноване на прийомі гормональних добавок (гормональна замісна терапія) - естроген, гестаген і тиболон.

Альтернативою гормональної терапії є використання інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (венлафаксин, пароксетин, флуоксетин), клонідин або габапентин.

Протягом перехідного періоду менопаузи, якщо необхідна контрацепція, протизаплідні препарати, що містять низькі дози етинілестрадіолу, можуть бути також корисним методом, щоб перемогти патогенез.

У боротьбі з недугами застосовуються також вітамін Е і фітоестрогени. На відміну від гормональної терапії, природні гормони не викликають ряд побічних ефектів. Вони безпечні і ефективні. Було доведено, що фітоестрогени сприятливо впливають на ослаблення ряду симптомів, пов'язаних з менопаузою.

Категорія:

Здоров'я