Небезпека судинних патологій в тому, що вони рідко виявляють себе на початкових стадіях розвитку, коли їх лікування не представляє особливих труднощів. А ось запущені хвороби можуть зажадати серйозних заходів, аж до хірургічного втручання. Тому вкрай важлива своєчасна діагностика захворювань судин. Одним з таких заходів є доплерографія судин нижніх кінцівок.
Призначення доплерографії судин
Доплерографія є медичне обстеження стану судин і кровотоку, яке проводиться за допомогою ультразвуку. По суті, ця діагностика визначає можливі розлади прохідності потоку крові в судинах і венах.
До таких видів обстеження також відносять дуплексное і триплексное сканування, які, крім стану артерій, вен і капілярів, вимірюють швидкість кровотоку і мікропатологіі судинних стінок. При цьому на екрані апарату з'являється чорно-біле або кольорове зображення (в залежності від процедури) досліджуваної ділянки кровоносної системи.
Діагностика судин нижніх кінцівок
Завдяки ультразвукової доплерографії судин нижніх кінцівок патологія може бути виявлена ще до того, як захворювання надасть ту чи іншу шкоду організму. Основною метою цього обстеження є виявлення однієї з наступних патологій:
Варикозне захворювання вен. Найпоширеніша венозна патологія, характерна, переважно, для жінок (хоча і чоловіки теж нерідко страждають варикозом). Застій крові відбувається внаслідок втрати еластичності стінок судин, їх стоншування і зниження тонусу. Порушення венозного кровотоку може привести до багатьох важких ускладнень.- Тромбофлебіт. Одне з можливих ускладнень варикозу. Хвороба відноситься до небезпечних для життя, характеризується запальними процесами в уражених венах, що призводить до утворення тромбу (застиглий кров'яний згусток в посудині). До тромбофлебіту флебологи також відносять тромбоз судин, флебіт і флеботромбоз.
- Стеноз. Звуження судин може мати вроджену природу або ж виникнути в результаті запальних процесів. Це захворювання часто є похідним від атеросклерозу і ангіопатії.
- Атеросклероз. В результаті порушення ліпідного обміну, а також з-за інших чинників (наприклад, куріння, зловживання алкоголем, зайва вага, спадковість і ін.) Виникає закупорювання судин холестеринів «бляшками». На перших порах захворювання легко не помітити, так як воно виявляє себе лише незначною болем в ногах. При важкій формі атеросклерозу може бути показана ампутація ураженої кінцівки.
- Аневризма. Розширення кровоносних судин погіршує потік крові по судинах, що знижує функціональність внутрішніх органів і викликає порушення імунної системи. Через порушеного кровопостачання висока ймовірність виникнення некрозів тканин з подальшою ампутацією кінцівки.
Зрозуміло, це лише мала частина величезного списку хвороб, які можуть розвинутися внаслідок порушення кровотоку в судинах нижніх кінцівок. Крім них, існують захворювання, які виникають в руках, шиї, голові, а також черевної області.
Для їх виявлення застосовується процедура ультразвукової доплерографії або УЗДГ судин верхніх кінцівок.
Обстеження судин верхніх кінцівок
Закупорка судин, провідних в головний мозок, небезпечна не менш небезпечними наслідками. До цього може призвести як атеросклероз, так і інсульт, який поширився серед людей настільки, що отримав другу назву - «хвороба XXI століття».
При своєчасному проходженні обстеження можна вберегти себе і від серцево-судинних захворювань (до яких відносять інфаркт і ішемічну хворобу серця). УЗДГ верхніх кінцівок дозволить вчасно розпізнати ознаки патологічного розширення венозних і артеріальних судин, гіпертонічній хворобі, а також вторинні порушення судин (внаслідок цукрового діабету і аутоімунних процесів).
В якості методів діагностики (крім ультразвукового обстеження) серцевих судин також використовують коронарографію, ангіографію вен і спіральну комп'ютерну томографію. Магнітно-резонансна терапія є на сьогоднішній день найбільш інформативною, але дорогою процедурою.
Показання до діагностики
Люди похилого віку, а також ті, хто має в анамнезі ту чи іншу судинне захворювання, повинні щорічно відвідувати процедуру ультразвукового дослідження судин. До групи ризику також відносяться, безумовно, що палять, зловживають алкоголем, а також любителі напівфабрикатів, фастфуда, жирної і солодкої їжі.
Незважаючи на те що багато судинні захворювання протікають без явних симптомів, деякі з них все-таки можна виявити. Для цього необхідно звертати свою увагу на наступні сигнали організму:
Поява почуття тяжкості і хронічної втоми в ногах. Симптоматика може бути різною: ноги починають «нити» в положенні лежачи або від довгого стояння. Після сну зазвичай настає невелике полегшення.- Виникнення червонуватих плям на шкірної поверхні ніг (їх колір може бути від яскраво-червоного до синюватого).
- Загострення чутливості ніг і ступень до зниження температури повітря: вони починають швидше замерзати і болісно реагувати на холод.
- Поява нічних судом, а також відчуття оніміння. Цей симптом є одним з характерних для різних запальних захворювань (типу варикозного розширення вен).
- Поколювання в області ступень і литкових м'язів. Це може бути схоже на розтягнення м'яза, але з тією відмінністю, що це поколювання не доставляє сильного болю.
- Венозні вузли на ногах свідчать на користь варикозу.
Навіть не маючи подібних симптомів, слід регулярно (хоча б раз на кілька років) робити обстеження своїх сусідів. Тим більше що доплерографія - безпечна процедура, яку можуть проходити люди будь-якого віку без побоювання завдати своєму здоров'ю той чи інший збиток.
особливості процедури
На відміну від дослідження стану кишечника або шлунка, для діагностики судин не потрібно ніякої спеціальної підготовки. У деяких випадках (наприклад, якщо повинні бути обстежені судини черевної порожнини) доктор може попросити не їсти на ніч, щоб не ускладнювати процедуру діагностики. Однак це стосується тільки УЗД судин верхніх кінцівок; для дослідження ніг ніяких особливих умов дотримуватися не потрібно.
Єдине, що краще не робити перед відвідуванням кабінету діагностики, - це використовувати знеболюючі і розігрівають мазі, які втираються в шкіру ніг. Це може ускладнити або звести нанівець саму механіку процедури. Вживання алкоголю, міцної кави за годину до обстеження теж не рекомендується.
Фізичні навантаження не протипоказані, проте не слід навантажувати ноги в день, коли заплановано УЗД судин.
переваги дослідження
Звичайне УЗД не може виявити всіх патологій судин, тому для отримання повної картини пацієнту необхідно буде пройти Допплерографічеськоє дослідження. До переваг такого методу діагностики відносять також і інші моменти:
Ця процедура не завдає організму ніякої шкоди, вона абсолютно безпечна.- Доплерографія безболісна для пацієнта, на відміну, наприклад, від ангіографії, де робиться спеціальний прокол судини, куди вводять рентгеноконтрастное речовина.
- Ультразвукове дослідження не инвазивно і при цьому дозволяє з високою точністю діагностувати те чи інше захворювання судин. Інформативність є головною перевагою цього методу.
- Ціна. Медичні послуги в наш час дорого коштують, проте УЗДГ і доплерографіческое дослідження вен нижніх кінцівок мають відносно прийнятну вартість. Залежно від клініки ціна обстеження коливається від півтора до чотирьох неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Проходження цієї процедури, як правило, не триває більше години. На діагностику витрачається в середньому близько 45 хвилин, плюс ще 15 хвилин для розшифровки отриманих даних. В окремих випадках на такій процедурі може бути присутні не тільки лікар-діагност, але і флеболог.
Алгоритм проходження процедури
Перед прийомом необхідно зняти всі прикраси з нижніх кінцівок. Також необхідно оголити всі досліджувані області, включаючи стегнову. Залежно від показань пацієнта, лікар може укласти його на кушетку або залишити в стоячому положенні; в першому випадку також обстежуються і судини верхніх кінцівок.
Зазвичай діагност намазує шкіру пацієнта спеціальним гелем або розчином, завдяки якому полегшується ковзання датчика. Однак в деяких клініках лікар змащує тільки сам датчик, який він поперемінно прикладає до проблемних областях на ногах. Скарги і вказівки пацієнта на болючі місця можуть прискорити і полегшити процес діагностики.
Як тільки датчик приладу стикається зі шкірою, на екрані монітора з'являється зображення тієї ділянки, яка він досліджує. При триплексному обстеженні картинка буде кольоровий. Лікар оцінює швидкість кровотоку, його характер, а також пошкодження і патології судин.
При підозрі на гіпертонію, а також за вказівкою лікаря пацієнту можуть дати спеціальну манжету для вимірювання тиску. Діагност може попросити обстежуваного виконати нескладні вправи, які допоможуть для визначення характеристик кровотоку; наприклад, пацієнт повинен різко вдихнути і затримати дихання на певний проміжок часу або напружити м'язи черевної області, а потім розслабити їх.
Закінчивши з процедурою, лікар дає пацієнтові серветку або ганчірку для витирання вологих від гелю ділянок шкіри. Паралельно з цим доктор озвучує результати обстеження (якщо вони вже розшифровані). Після чого, знаючи точний діагноз, лікар вже може призначити відповідне лікування.
показники розшифровки
Завдяки доплерографії судин людина може відразу ж, під час обстеження, дізнатися про поточний стан своєї кровоносної системи. Крім коментарів діагноста (який, як правило, докладно розповідає людині про те, що означає те чи інше зображення на моніторі), пацієнт отримує на руки результати цього дослідження.
Якщо людина не лікар, то йому буде нелегко розібратися в тому, що за показники вказані в розшифровці даних. Крім зразкової локалізації холестеринових бляшок (якщо вони є), їх точного складу, ступеня рухливості, а також відсотка ймовірності стенозу, в розшифровці вказані такі параметри:
Vmin і Vmax. Ці параметри позначають мінімальну і максимальну швидкість кровотоку по артеріях, які реєструються при скороченні і розширенні серцевого м'яза.- RL. Ці букви є показником судинного опору, яке представляє собою співвідношення мінімальної і максимальної швидкості кровотоку. Низький показник опору підвищує ймовірність розвитку багатьох патологій судин.
- PL. Індекс пульсації, завдяки якому визначаються навіть мінімальні зміни судинного просвіту. Цей параметр дозволяє визначити тромбоз і інші подібні захворювання на найпершій стадії їх розвитку.
- ЛПІ, Різниця між систолічним тиском плечовий і гомілкової артерією. Нормою вважається показник 1.0 або трохи вище.
- ТІМ. Товщина шару інтиму-медія або товщина судинної оболонки (як середньої, так і внутрішньої). Норма такої товщини залежить від розташування судин; наприклад, стегнова артерія має трохи менше 1.1 мм товщину. Перевищення цього показника всього на 0.2 мм вказує на атеросклероз.
Дуплексне обстеження вен показує стан вен (які забезпечують контакт між внутрішніми і зовнішніми), роботу клапанів, а також реєструються всі потенційні і виявлені тромби.