Порушення кровотоку в артеріях і венах головного мозку призводить до такої важкої хвороби, як інсульт. Локалізація вогнища ураження, вираженість порушень, поширеність і інтенсивність патології залежать від того чи іншого виду інсульту. Також розрізняють і кілька типів перебігу захворювання, кожен з яких має свої характерні ознаки і симптоми.
різновиди захворювання
Щоб людині могла бути надана адекватна допомога, необхідно діагностувати точну різновид інсульту, так як від цього залежить як терапія, так і її кінцевий результат. Їх зазвичай ділять на три види, кожен з яких також має свої підвиди.
Класифікація інсультів може бути складена за ступенем тяжкості захворювання, з причини виникнення, а також за клінічними ознаками. Крім цього, існують якісь узагальнені симптоми, які притаманні всім різновидам хвороби. Тому, щоб зрозуміти, які бувають інсульти головного мозку, необхідно знати не тільки особливості їх протікання і розвитку, а й їх характерну симптоматику, яка має загальні для всіх інсультів ознаки.
Ішемічний інсульт
По-іншому його називають «інфаркт мозку». Цей вид інсульту головного мозку є найбільш поширеним на сьогоднішній день, так як більше 75% всіх випадків можна віднести саме до цього різновиду. Відсоток повного одужання дуже низький - лише близько 15% від усіх хворих; інші або вмирають, або залишаються інвалідами на все життя.
До причин ішемічного інсульту прийнято відносити емболію (закупорку артерій і капілярів мікроскопічними газовими бульбашками, а також щільними кров'яними частинками), а також тромбоз, що перешкоджає надходженню крові до тканин головного мозку. В результаті порушень мозкового кровообігу з'являється запальний осередок, внаслідок чого відбувається некроз (відмирання) тканин, що і призводить до інсульту.
Крім іншого, до такого захворювання може призвести спадковість, вік (велика частина хворих - це люди, вік яких від 50 років і вище), спосіб життя людини і наявність або відсутність шкідливих звичок. Нерідко ішемія може бути результатом ускладнення однієї з наявних важких хвороб типу цукрового діабету, атеросклерозу, гіподинамії і артеріальної гіпертензії.
Ішемічні напади мають свою симптоматику, яка різниться в залежності від ступеня «занедбаності» хвороби. Існують наступні типи інфаркту мозку:
- Гострий інфаркт. Характерними рисами є раптовість появи симптомів і висока швидкість їх розвитку. Хворий в більшості випадків знаходиться в свідомості, яке може бути помутнілось. До симптомів відносять різке погіршення вимови деяких фраз і слів, порушення дикції. Сильно зменшується область огляду людини (аж до того, що перестає бачити одне око), порушується координація рухів, а також втрачається чутливість окремих частин тіла.
Лакунарний інсульт. Первинним симптомом є високий артеріальний тиск, яке протягом тривалого часу не спадає. У перший день або два гострі прояви відсутні. Залежно від наявності додаткових факторів ризику (таких як гіпертонічна хвороба, емболія або атеросклероз) виділяють такі симптоми, як оніміння руки або ноги, порушення вестибулярного апарату і загальної координації.- Обширний інсульт. Має дуже яскраві прояви, так як цей тип інсульту виникає при розвитку гіпоксії (кисневого голодування) мозку. У людини різко виникає запаморочення, з'являються сильні болі в голові, позиви до блювоти, часткова паралізація, а також порушення мовної функції і втрати свідомості.
Для виявлення хвороби на її ранніх стадіях лікарі радять звертати особливу увагу на виникаючі порушення сприйняття (раптове погіршення зору, напади нудоти, що почастішали непритомність і ін.), Зниження больового порогу і зменшення загальної чутливості організму.
гіпертонічне крововилив
Цей вид інсульту, званий також геморагічним, є характерним для людей, щодня зазнають серйозні фізичні та психічні навантаження. При цьому виді захворювання відбувається розрив кровоносних судин, що призводить до утворення внутрішньочерепної гематоми. Набряк, викликаний скупченням крові, провокує некроз тканин мозку.
Імовірність летального результату в перший місяць від такого крововиливу становить близько 45%; велика частина людей після інсульту залишається інвалідами. Також існує так званий змішаний інсульт, який поєднує в собі прояви геморагічного та ішемічного типів. Однак подібна «гібридна» хвороба зустрічається відносно рідко - у 7% хворих людей.
Симптоми гіпертонічного крововиливи мають багато спільного з інфарктом мозку: так само порушуються координація рухів і мовна функція. Однак у цього захворювання є і свої характерні ознаки:
- Поява кіл перед очима, а також фантомних образів (мушки, точки, яскраві лінії, «більмо» на оці і тому подібні ознаки).
- Права чи ліва частина обличчя стає паралізованою. Це може супроводжуватися сильним головним болем або протікати без такої.
- Біль в очних яблуках, відчуття різі, «видавлювання».
- Людина з працею починає розуміти мову. Наприклад, він може бачити знайомий йому ряд цифр від 1 до 10, усвідомлювати, що він повинен знати їх значення, і при цьому для нього вони будуть незрозумілі, як єгипетські символи для більшості людей.
- Може спостерігатися рясна блювота, що не приносить полегшення хворому.
Головне, на що слід звертати увагу, - це помутніння свідомості людини. Його погляд стає спрямованим «в нікуди», хворий слабо реагує на навколишню дійсність; у важких випадках подібний стан може перерости в заціпеніння і навіть в кому. Потрібно обов'язково перешкодити западению мови, уклавши людини набік. В ході першої допомоги необхідно забезпечити хворому доступ до свіжого повітря, а також послабити його підтяжки або ремені на одязі.
Порушення спинального кровообігу
Цей різновид інсульту, на відміну від двох попередніх, характерна і для молодих людей. Спинальний інсульт виникає в результаті порушення кровотоку в спинномозкових артеріях, що призводить до крововиливу. Цей вид інсульту (і його наслідки для організму) важко переноситься хворими, в першу чергу в моральному плані, так як патологічні процеси відбуваються в області хребта, а це означає потенційне знерухомлення людини.
До основних причин появи цієї недуги відносять патології спинного мозку та хребта (типу остеохондрозу, арахноїдиту, спондилолистеза і інших), ускладнення захворювань кровоносної системи, що призводять до закупорки судин, а також інтенсивні і надважкі фізичні навантаження, що призводять до різних патологій хребців.
Патології спинального кровообігу відносяться до рідкісних проявів геморагічного або ішемічного виду хвороби - приблизно один відсоток від усіх хворих має у себе в анамнезі подібне захворювання. Перебіг хвороби ділиться на кілька етапів:
- Підготовча стадія. Поява втоми, хворобливі відчуття в області спини, а також виникнення специфічних фантомних відчуттів (мурашки, поколювання, щипання) переважно в ногах. Все це починає відбуватися за лічені дні або тижні перед основним приступом.
- Розвиток інсульту. Швидкий розвиток м'язової слабкості, різка втрата свідомості, втрата чутливості в ногах (іноді і в руках), поява порушень видільної системи людини, супроводжувані нетриманням сечі і калу. У разі розвитку геморагічного інсульту є гострий біль в області пояса, а при ішемічному типі захворювання больовий синдром відсутній.
- Закінчення розвитку симптомів (регрес). Поступово до хворого повертається чутливість, а також приходять в норму внутрішні системи організму. Зрозуміло, при важких патологіях ця стадія проходить дуже довго (аж до кінця життя).
Реабілітація передбачає як медикаментозну, так і фізіотерапію. Так як діагностика спинального інсульту досить скрутна (через високу варіабельності будови системи кровоносних судин хребетного каналу, а значить, і величезного розмаїття різних патологій), то його часто плутають з такими захворюваннями, як пієлонефрит або радикуліт.
Результат запущеної мігрені
Найсильніші напади головного болю не тільки отруюють життя людині, а й можуть мати серйозні наслідки для його здоров'я, що проявляються у формі так званого мігренозного інсульту. Причиною такого захворювання стає локальна ішемія тієї чи іншої ділянки головного мозку.
Результатом гострого нападу може стати утворилася в мозку ішемічна кіста - доброякісна пухлина, яка в деяких випадках може призводити до дегенеративних поразок мозку.
Мігренозний напад, переходить в інсульт, має легко розпізнавані ознаки, за якими його важко сплутати з іншими видами інсульту. До характерних симптомів відносяться наступні пункти:
- Різке порушення зору, супроводжуване світловими спалахами і гострої світлочутливістю. Також погіршуються нюх і слух.
- Оніміння шкіри голови, лоба, шиї або відчуття свербіння. Для подібного зниження чутливості характерна локалізація саме в області голови; решта тіла і кінцівки оніміння не відчувають.
- Поява розпирала, гострого болю в тій чи іншій області голови; її інтенсивність зростає, якщо людина починає рухати головою або потирати хворе місце рукою.
До групи ризику слід віднести в першу чергу людей розумової праці, а також тих, у кого є мігрень на поточний момент або недавно була. Мігренозний інсульт також може бути спровокований регулярними порушеннями сну; до такого виду мозкового крововиливу особливо схильні «сови».
провісник хвороби
Одним з головних ознак патологій кровоносної системи (які і призводять до крововиливів) є мікроінсульт або малий інсульт. Такий напад проходить в короткі терміни - буквально 10 або 15 хвилин, а його симптоми дуже нагадують ішемічний інсульт, тільки менш інтенсивний в своєму прояві.
Людині слід звернути увагу на особливості своєї ходи, часто з'являються судомні тремор кінцівок (особливо вночі), різкі перепади настрою, а також на проблеми з промовою. Ці симптоми виникають на кілька днів, після чого хвороба може ще якийсь час себе не проявляти до появи ішемічних атак або мігренозних нападів.
Як правило, мікроінсульт проявляється у людей ближче до 30 років. Особливо це стосується тих, хто входить до групи ризику. На деякі фактори (спадкові, наприклад) людина не може вплинути; інші ж цілком можливо змінити, щоб не допустити розвиток хвороби, смертність від якої стоїть на другому місці після інфаркту міокарда (в Росії). До змінним факторів належать:
- Відмова від наркотиків, сигарет і алкоголю.
- Зміна обстановки на менш стресову. З кожним роком вчені і лікарі приходять до єдиної думки, що стрес є однією з головних причин безлічі хвороб, в тому числі і інсульту. Ще раз - однієї з головних причин поряд з вродженими вадами та ускладненнями інших хвороб.
- Неправильне харчування. Зокрема, надлишок солі і спецій, а також вживання в їжу продуктів, багатих на холестерин.
- Малорухливий спосіб життя або гіперактивний. Обидві крайності здатні чинити шкідливий вплив на судинну систему, в результаті чого значно підвищується ризик інсультів.
Крім «попереджувальних» інсультних нападів, також існують і повторні, які виникають у разі, якщо людина залишилася живою після ішемічних атак і при цьому дія хвороби не було ослаблено лікуванням, медикаментами і т. Д. Повторні напади загрожують людині дементними порушеннями (ослаблення мислення), а також загрожують летальним результатом.
Ступеня тяжкості нападів
Інсультні захворювання можна розділити і за часом дії (за періодами) основних симптомів. До них відносять найгостріший, гострий, ранній і пізній відновний періоди, а також етап (званий резидуальних), на якому стають зрозумілі можливі наслідки від хвороби, в тому числі і віддалені.
Крім цього, хвороба може бути прогресуючої (в ходу), яка характеризується наростанням порушень неврологічного характеру і значним погіршенням самопочуття хворого; в більшості випадків цей період закінчується летальним результатом або неприємними наслідками для здоров'я хворого.
В ході завершеного інсульту відзначаються поліпшення, нормалізація самопочуття людини, а також поступове зникнення симптомів типу незв'язної мови і втрати чутливості.