Існує безліч різних по етіології і патогенезу захворювань суглобової системи, які проявляються болем і зниженням колишньої рухової активності. Одним з таких захворювань є гонартроз 3 ступеня колінного суглоба. Лікування його, що це таке насправді і які можуть бути наслідки - краще знати заздалегідь, щоб не проігнорувати симптоми і не довести стан суглоба до такої стадії.
Загальні відомості
Гонартроз (деформуючий артроз, остеоартроз) - дистрофічне, дегенеративне захворювання суглобів, що призводить до пошкодження суглобового хряща, кістки, синовіальної оболонки, м'язів і зв'язок. Характеризується розростанням кістково-хрящової тканини. Проявляється болем і порушенням рухливості ураженого суглоба.
За останніми статистичними даними, захворювання страждають до 20% дорослих. Найчастіше - особи старшої вікової категорії. Артроз прогресує протягом декількох років і нерідко призводить до інвалідизації. Досить часто при ньому уражаються великі суглоби, наприклад, колінні. Зокрема, нерідкий діагноз гонартроз колінного суглоба 3 ступеня.
Деформуючий остеоартроз з причини виникнення ділять на первинний і вторинний. За ступенем вираженості патологічного процесу виділяють кілька ступенів (або стадій) тяжкості. Для точного встановлення стадії використовується рентгенологічний метод.
За локалізацією ураження артроз може бути одно- і двостороннім.
Гонартроз колінного суглоба
Первинний дегенеративний артроз виникає без будь-яких певних причин і тому також називаєтьсяідіопатичним, на відміну від вторинного. Останній у своїй основі може мати ряд провокуючих чинників:
- травматичне пошкодження суглоба (переломи виростків, діафіза кістки, надколінка, пошкодження зв'язок і хрящів);
- хронічне запалення;
- надмірні заняття спортом;
- куріння.
Крім цього, до захворювання привертає обтяжена спадковість по цій патології, жіноча стать, літній вік, надлишкова маса тіла, пороки розвитку кістково-суглобової системи та т. Д.
клінічна картина
Існує три стадії розвитку артрозу:
- Першою ознакою, що характеризує першу стадію, є біль, вираженість якої залежить від руху і навантаження на кінцівку. Зазвичай велику інтенсивність болю пацієнти відзначають в кінці робочого дня. Також до погіршення самопочуття призводить вологий, холодний клімат. У той час як в теплі і спокої больовий синдром кілька купірується.
- Друга стадія починається з того моменту, коли в суглобі починають відбуватися дегенеративні зміни. До ознак цього можна віднести кульгавість, необхідність в
додаткової опори (тростину), труднощі при підйомах і спусках по сходах, вставання на стілець. Поступово навколо пошкоджених тканин починають розростатися остеофіти, а м'язи, пов'язані з суглобом, поступово зазнають дистрофічні зміни. - Третя стадія характеризується обмеженням в обсязі рухів (формуванням контрактур), крепітацією, деформацією суглоба, збільшенням його розмірів.
Особливо страждають люди з двостороннім гонартрозом 3 ступеня.
Помічено, що правостороннім артрозом страждають люди, які активно займаються спортом. Лівобічний частіше притаманний особам з вагою більше 80 кг.
діагностичні критерії
Для постановки діагнозу гонартроз необхідно врахувати ряд критеріїв, які розробили фахівці американського коледжу ревматології. До них відносяться:
- біль в колінному суглобі;
- наявність остеофітів на рентгенограмі;
- вік старше 50 років;
- скутість в коліні вранці менше 30 хвилин;
- крепітація (характерний хрускіт) при русі.
Перші два критерії є основними, але для точної постановки діагнозу необхідна наявність як мінімум одного з наступних трьох.
лікувальні заходи
Терапія при остеоартрозі залежить від стадії захворювання. Використовуються як консервативне лікування, так і операції.
Перший метод підходить пацієнтам з першої і другої стадією артрозу. Має на увазі під собою використання медикаментів і немедикаментозних засобів (зміна способу життя, рівня фізичного навантаження, лікувальна фізкультура і т. Д.).
Лікування гонартрозу 3 ступеня виключно хірургічне. В даний час актуальними способами оперативного втручання є артроскопія, що коригують навколосуглобових остеотомии і ендопротезування.
В даний час фахівцями розробляються і інші методи того, як лікувати гонартроз колінного суглоба 3 ступеня. До них, наприклад, відносяться інгібітори протеаз, блокатори прозапальних цитокінів, антиоксиданти та ін.