Інсульт - патологія, відома як ГПМК (гостре порушення мозкового кровообігу), що призводить до зменшення надходження в мозок поживних речовин і кисню, що може спровокувати утруднення мови, параліч лицьових м'язів, оніміння кінцівок. Використання лікувальної фізкультури (ЛФК) після інсульту може допомогти повернути дієздатність пацієнту або хоча б частково відновити роботу функцій організму.

Періоди клінічного перебігу інсульту

Виділяють два типи інсульту: геморагічний (викликаний крововиливом в головний мозок з розривом судини) і ішемічний (викликаний звуженням просвіту судини). Але, не дивлячись на відмінності, принципи відновної фізіотерапії і в тому, і в іншому випадку ідентичні.

Застосування тих чи інших методів лікування інсульту залежить від періодів його клінічного перебігу у певний момент часу.

Перебіг інсульту підрозділяється на наступні періоди.

  • Гострий період (триває від декількох годин до декількох днів). Потрібно постільний режим і медикаментозна терапія.
  • Ранній відновний період настає після повернення свідомості і триває зазвичай 2-3 тижні. Спостерігається стабілізація роботи основних систем організму. Крім медикаментозного лікування. застосовується ЛФК. У цей період спостерігається відновлення втрачених функцій, хоча в окремих випадках можливий регрес.
  • Період пізнього відновлення. Триває від 2 місяців до невизначеного терміну, т. К. В цей період відбувається звикання організму до нових умов життєдіяльності.

Підготовка до ЛФК

Не доводиться сумніватися в користі рухової терапії (кінезотерапії) в справі реабілітації пацієнтів, які перенесли інсульт. Але щоб лікувальна гімнастика після інсульту була ефективна, необхідно провести підготовку.

При знаходженні на стаціонарному лікуванні в лікарні відновлення проводиться під наглядом лікарів і медсестер. Але після виписки додому догляд за пацієнтом, перенесли інсульт, вимагає присутності доглядальниці або когось із родичів. Тому рекомендується під керівництвом лікаря скласти пам'ятку по догляду за хворим, після чого вивчити її напам'ять або зберігати в зручному місці.

Як правило, ця пам'ятка включає в себе наступні пункти:

  • Зміна положення хворого. Проводиться кожні 2-3 години, щоб уникнути утворення пролежнів і застою крові.
  • Пасивна фізичне навантаження. Рухи, вироблені хворим за допомогою доглядальниці, родича або лікаря. Допомагають зняти м'язову напругу.
  • Дихальна гімнастика. Комбінація пасивних вправ з вдих і видих. Нормалізують газообмін, допомагають в мимовільному розслабленні і напрузі м'язів.
  • Активна фізичне навантаження. Відновлення фізичної форми і зниження ризику подальших інсультів. На початковому етапі вправи виконуються в ліжку, далі до них додаються піші прогулянки.

Щоб уникнути зайвої напруги м'язів, вправи потрібно робити починаючи з 1-2 підходів, збільшуючи кількість поступово. Часовий проміжок між заняттями повинен становити не менше години.

Періоди застосування ЛФК

Методика використання лікувальної гімнастики при інсульті змінюється в залежності від стадії хвороби, її перебігу, рівня фізпідготовки пацієнта, результатів лікування і виду установи (санаторій, поліклініка, стаціонар). На підставі цих показників застосування ЛФК при інсульті ділиться на три періоди:

  • Перший (щадний). Період вимушеної іммобілізації (знерухомлення). В цілому стан організму порушено. Рекомендується суворий постільний режим.
  • Другий (функціональний). Відомий як період відновлення. Анатомічний стан організму відновлюється, але пошкоджені функції не працюють на належному рівні. У цей період використовується палатний (напівпостільний режим).
  • Третій (тренувальний). Період остаточного відновлення функцій організму. Режим вільний.

дозволені навантаження

Фізичні навантаження відіграють найважливішу роль в процесі відновлення пацієнта, який переніс інсульт. При цьому нарощувати навантаження потрібно строго поступово, щоб уникнути перенапруження, яке може спричинити за собою важкі наслідки в такий складний період.

пасивні навантаження

Перед виконанням комплексу лікувальної фізкультури рекомендується проведення масажу. Існує кілька правил по його виконанню:

  • Масаж виконується м'якими рухами по колу.
  • Напрямок руху руки під час масажу завжди знизу вгору: від ступень до гомілок, від кистей до плечей.
  • Масаж спини проводиться за допомогою більш різких рухів (пощипування і постукувань), але без застосування грубої фізичної сили.
  • Вплив на грудні м'язи здійснюється у напрямку від центру грудної клітини до пахв.
  • Масаж завжди починається зі здорової сторони тіла.

Після виконання масажу можна приступати безпосередньо до ЛФК.

Розумові (ментальні) вправи

Розумові навантаження для інсультників також є важливою частиною ЛФК при інсульті. Комплекс вправ ментального характеру зводиться до спроб зусиллям волі поворухнути паралізованою частиною тіла з промовляння команди вголос ( «я ворушу рукою», «я ворушу ногою» і т. Д.). Якщо пацієнт не в змозі промовити команду за нього це робить лікар чи будь-яка інша людина, що знаходиться поруч (доглядальниця, родич і т. Д.).

активні навантаження

Існує безліч варіантів застосування ЛФК після інсульту. Комплекс вправ надзвичайно багатогранний, перерахувати всі можливі вправи не представляється можливим, а лікування завжди підбирається індивідуально лікарем. Проте всі вправи можна розділити на кілька основних груп:

  • Гімнастичні вправи. Поєднання природних для людини рухів, згрупованих в єдиний комплекс. Створено для виборчого впливу на різні групи м'язів, що удосконалює координацію рухів, відновлює силу, швидкість і витривалість.
  • Ідеомоторні вправи. Виконуються повільно, викликають слабке скорочення м'язів, покращують функціональний стан. Застосовуються при паралічі, тривалому знаходженні без руху (іммобілізації).
  • Статичні (ізометричні) вправи. Суть полягає в скороченні м'язів обездвиженного суглоба, подумки представляючи скоєне рух.
  • Спортивно-прикладні вправи: біг, ходьба, стрибки і т. Д.

Практичне застосування ЛФК

Залежно від періоду перебігу інсульту призначаються різні види вправ з активним навантаженням. Тут поділ виглядає наступним чином:

  • У гострий період гімнастика зводиться до виконання дихальних вправ, пасивної навантаженні, а також до виконання вправ на кінцівки в положенні лежачи.
  • Ранній відновний період. На цьому етапі відбувається зміщення акценту на активне навантаження, починається активне скорочення м'язів, відновлення рухових функцій і підготовка до ходьби. Активно вводяться вправи на руки, зокрема, на дрібну моторику.
  • Пізній відновний період. Додаються вправи на подолання опору. Ці вправи в основному виконуються сидячи на стільці.
  • Незалежно від періоду інсульту хворим показані вправи для відновлення окорухових функцій.

Використання тренажерів

Для збільшення ефективності процесу відновлення можливе застосування тренажерів. До того ж саме нове покоління тренажерів оснащено комп'ютерними датчиками, що фіксують роботу серця.

Застосовуються наступні типи тренажерів:

  • Велотренажер. Допомагає відновити рухові функції організму, тренує серцево-судинну систему.
  • Вертикализатор. Надає тілу вертикальну позу, допомагаючи відновити прямоходіння.
  • Тренажер Локомат.
  • Міні-тренажери для рук і ніг.
  • Ходунки. Допомагають навчитися ходити. Використовуються при порушеннях роботи нижніх кінцівок.

Протипоказання до ЛФК

Незважаючи на ефективність лікувальної фізкультури при інсульті та у неї є свої обмеження. Комплекс вправ ЛФК протипоказаний в разі:

  • Психічних розладів у пацієнта.
  • Рецидиву інсульту у літніх людей.
  • Судом і симптомів епілепсії.
  • Туберкульозу, цукрового діабету та онкологічних захворювань в анамнезі.

Важливо запам'ятати, що будь-які лікувальні заходи, спрямовані на відновлення організму після інсульту. необхідно проводити тільки після консультації з лікарем. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням!

Категорія:

Здоров'я