Нестероїдні протизапальні препарати мають, як правило, безліч замінників. Їх основна відмінність не тільки в ціні, але і в кількості побічних ефектів. Механізм дії залишається приблизно таким же, як і у оригінального препарату. Не виключенням є і такі ліки, як диклофенак, аналоги якого часто більш затребувані в силу кращого співвідношення ціни і якості.
Що таке Диклофенак
Цей препарат на основі похідної оцтової кислоти являє болезаспокійливий, яке здатне справлятися з больовими синдромами різного генезу (в тому числі і при суглобових болях). Разом з тим його болезаспокійливий ефект не є тривалим. Він не здатний купірувати гострий біль, що і змушує людей підбирати більш ефективні заміни препарату.
Крім знеболювання ін'єкція цих ліків надає жарознижуючий і протизапальний ефект.
Диклофенак на поточний момент є дуже популярним медикаментом. Існує безліч медичних форм його випуску, до числа яких відносяться:
Препарати у вигляді гелю і мазі. Залежно від концентрації речовини (мазь - 1%, гель - 5%) ліки продається в тубах різного об'єму з масою в 40, 50 або 100 м Мазі мають в своєму складі незначний вміст ніпагин, піленгліколя, ніпазол і полиетиленоксиду, які відносяться до допоміжних речовин. Гелі та мазі показані при м'язових і суглобових болях, а їх болезаспокійливий ефект проявляється в найкоротші терміни (так як гель добре всмоктується в шкірні покриви).- Свічки. Для ректальних супозиторіїв передбачені упаковки по десять штук свічок в кожній. Кількість діючої речовини може бути від 25 до 100 мг. Наявність аеросилу, вітепсол і пропіленгліколю збільшують тривалість терапевтичного ефекту свічок при їх розчиненні.
Ін'єкційні розчини для уколів. Одна з найбільш поширених форм в силу високої швидкості надання лікувального ефекту. Лікарі попереджають, що ін'єкції повинен робити навчена людина, так як нерідко подібна «самодіяльність» лише посилює стан хворого.- Таблетки. В основному зустрічаються упаковки по 10, 20 або 30 таблеток, кожна з яких містить близько 25 мг діючої речовини (диклофенак натрію). Існують варіанти по 50 і 100 таблеток. Терапевтична дія проявляється через годину після вживання, при цьому таблетовані препарати є лідерами за кількістю протипоказань та побічних ефектів.
Крім цих різновидів існує препарат в формі очних крапель. Ліки нового покоління представляють собою суміш з вітамінними комплексами і іншими активними речовинами.
Рекомендації до прийому
Основним показанням для прийому є сильний біль в м'язах або в суглобах. Причина виникнення больового синдрому може бути найрізноманітнішою:
- Поява остеохондрозу і подібних йому захворювань, при яких спостерігаються відчуття скутості в області спини.
Хвороби суглобів, в число яких входять всі види артриту, подагра, хвороби Бехтерева і Гоффа.- Поразки і патології спинномозкових нервів, що проявляють себе у вигляді радикуліту та інших захворювань хребта.
- Системні запальні захворювання по типу ревматизму, ревмополіартріта, ревмоплевріта.
- Механічні пошкодження опорно-рухового апарату в результаті травм і забоїв.
При цьому Диклофенак має безліч протипоказань, які не дозволяють рекомендувати цей препарат всім
Обмеження стосуються дітей, вагітних, а також людей, що мають такі захворювання:
- Геморой, особливо його гострі форми (парапроктит), що супроводжуються випаданням гемороїдального вузла.
- Патології кровоносної системи, а також захворювання крові.
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
Чутливість до допоміжних речовин, нерідко містяться в препаратах, теж є протипоказанням - таким людям необхідно використовувати замінники диклофенаку (в ампулах, таблетках і інших формах випуску). Необхідно бути вкрай обережними тим, хто страждає від підвищеного тиску, серцевої недостатності, астми, алергії, ниркових і печінкових захворювань.
аналогічні препарати
Фармакологічні властивості, схожі за своєю дією з диклофенак, мають безліч ліків; при цьому вони завдають куди меншої шкоди людському організму і не мають подразнюючої дії на людей, схильних до алергії.
Однак навіть більш безпечні препарати повинні призначатися тільки лікарем. Це пояснюється тим, що не існує абсолютно безпечних ліків (особливо в групи нестероїдних протизапальних речовин). Щоб уникнути розвитку захворювання настійно рекомендується приймати кошти і медикаменти, призначені після медичного огляду і діагностики.
таблетовані засоби
Використання таблеток найчастіше доцільно після того, як пройшов напад болю: подібні препарати перешкоджають розвитку болю в довготривалій перспективі (на відміну від уколів, які моментально знімають больовий синдром, але на короткий термін).
Існують як бюджетні варіанти Диклофенак, так і дорогі аналоги. Часто між ними немає відмінностей в плані терапевтичного впливу, так як деякі таблетки є просто більш розрекламованими, ніж інші.
Найчастіше в якості замінників призначають таблетки Вольтарен, Ортофен або напроксен. Вольтарен навіть вважається більш ефективним препаратом, так як діючий ефект після прийому триває більше, ніж у оригінального засобу. Цікаво, що Диклофенак сам є дженериків (тобто, ліками-аналогом, що продається під непатентованими назвою) по відношенню до вольтареном. Ортофен в своєму складі має ті ж діючі та допоміжні речовини, як і Диклофенак, а коштує він дешевше - середня ціна за упаковку з 30 таблеток становить 20 рублів.
Напроксен можна назвати оптимальним аналогом. Цей препарат має менше побічних ефектів і показаний для більшості вікових груп. Наявність широкого спектру дії (в тому числі і для усунення симптомів при простудних захворюваннях) дозволяє його використовувати не тільки при суглобових і м'язових болях. До списку аналогів можна віднести наступні таблетки:
- Суліндак (назва препарату - Кліноріл). Показаний при бурситах і анкілозуючому спондилоартриті.
- Клофезон. Різниця між диклофенак виражається як в ціні, так і в кількості побічні ефекти (Клофезон дешевше і безпечніше).
- Німесулід. Добре знімає біль, проте медикаменти на основі німесуліду не рекомендується приймати тривалий час, так як вони призначені для зняття больових симптомів, але не для лікування причини захворювання. До відомих представників відносяться Найз, а також Німесил. Існує ціла група подібних ліків (МЕСУЛІД, апон, Амеолін, Сулайдін, НІМУЛІДУ).
- Пироксикам. Ці таблетки, навпаки, мають безліч обмежень і протипоказань, однак болезаспокійливий ефект проявляється набагато швидше. Відомі такі торгові назви Піроксикаму як Ремоксікам, САНІКА, Пірокам, Хотемін, Фельден.
Індометацин. Препарат ефективно справляється з больовим синдромом, однак слід бути обережним при його застосуванні: такі таблетки ні в якому разі не можна пити на голодний шлунок, так як це може привести до виникнення тих чи інших захворювань.- Ібупрофен. Одні з найбільш дієвих таблеток, здатні справлятися навіть з сильним болем, але, як і більшість подібних препаратів, Ібупрофен має масу протипоказань, особливо що стосуються патологій шлунково-кишкового тракту, малого віку пацієнта і вагітності. До найвідоміших таблеткам відносяться Нурофен, Мить, а також Седальгін Спринт. До них можна додати Мотрин, арт-рок, Бурана, Адвіл, Іпрен.
Часто лікарі радять приймати Олфен, який за своєю дією мало чим відрізняється від Диклофенак і є одним з його точних аналогів. Країна-виробник таких таблеток - Швейцарія, а це означає, що цей препарат має високу вартість (близько 250 рублів), в чому, безсумнівно, його мінус.
Слід звернути увагу на те, що аналоги Диклофенак часто мають не таблетовану, а капсульну форму.
Це пов'язано з тим, що капсули менше дратують шлунково-кишковий тракт, а це, в свою чергу, попереджає поява деяких побічних ефектів.
Ін'єкції для уколів
Один з плюсів розчину для ін'єкцій на основі Диклофенак - його ціна: різниця між вартістю оригінальних ліків і його аналога може бути дуже велика, в той час як лікувальний ефект, по суті, залишається одним і тим же.
Проте у багатьох людей може спостерігатися підвищена чутливість до компонентів препарату, тому вони потребують більш безпечному ліках. Аналогами Диклофенак в ампулах є такі препарати:
- Кетонал і Кеторолак. Ці препарати мають в своєму складі таке жарознижуючу і аналгетичну речовина, як кетопрофен, який ефективно усуває больовий синдром навіть при деяких онкологічних захворюваннях. Фламакс, флекс, Артрозілен, Аркетал, Артрум і інші ліки також містять в якості діючої речовини кетопрофен.
Ортофен, Олфен і Вольтарен. Як правило, більшість лікарських засобів мають безліч форм випуску, тому аналогічні препарати є такими в усіх своїх різновидах. Вольтарен, наприклад, є одним з кращих замінників Диклофенак не тільки серед таблеток і уколів, але і серед гелів, мазей і супозиторіїв.- Диклак і Наклофен. Препарати є, по суті, тим же самим диклофенак (один і той же діюча речовина і подібні до них протипоказання). Чи не підійде для тих, у кого є чутливість до диклофенаку натрію, проте Наклофен прекрасно замінить оригінальний препарат в разі відсутності останнього.
- Сертофен. За своїм розчин складу схожий на Кетонал. Найчастіше цей препарат призначають при ниркових кольках, проте його анальгетические властивості добре себе зарекомендували і при інших захворюваннях.
Також хорошою альтернативою серед ін'єкцій є такі препарати, як Мовалис і Мелоксикам. У порівнянні з диклофенак, аналоги більш безпечні в уколах, при цьому тривалість ефекту знеболення більше, ніж у інших препаратів. Все псує ціна - упаковка Мовалісу з 3-ма ампулами для ін'єкцій коштує близько 650 рублів.
Мазі, гелі, свічки
Найбільш точним аналогом і дженериків Диклофенак є гелі та мазі з торговою назвою Диклак. Цей замінник володіє охолоджуючим дією, що дозволяє не тільки швидко знімати біль, але і усувати набряки і запальні процеси в суглобах.
Крім аналогів, що мають безліч форм випуску, слід назвати такі замінники Диклофенак гелю (до аналогам яких відносяться і мазі), як Бутадион, що має в своєму складі активна речовина фенілбутазон, Найз гель, Раптен, Фелоран, Валусал, Артрокол, Кетумгель (на основі кетопрофену ), Ультрафастін гель і, звичайно ж, популярний Фастум гель. Так як кожен з цих препаратів має свою специфіку, не можна сказати, який з них буде краще, а який гірше для хворої людини. Саме тому такі ліки повинні призначатися лікарем.
До ректальним свічок, які можуть повноцінно замінити Диклофенак, відносяться теноксикам, Метамизол, Докльовують і Диклоберл. Останній проводиться в Німеччині, що пояснює його високу вартість, а в плані лікувального ефекту ліки мало чим відрізняється від оригінального Диклофенак. Супозиторії рекомендовано вводити тільки після очищення кишечника. Основний плюс прийому суппозітарних препаратів - в їх безпеки, особливо в порівнянні з таблетками.