Гемартроз є крововилив, що відбувається в порожнині суглобів. Ця проблема відбувається через розрив і ушкодження кровоносних судин внаслідок удару або травми, розтягнення зв'язок, вивихів, кісткових переломів та інших впливів. Патологія може зачіпати будь-які суглоби (плечові, ліктьові, тазостегнові), але найчастіше вона вражає коліна.

Причини появи недуги

Гемартроз нерідко з'являється через механічних пошкоджень колінного суглоба в результаті ударів або падінь. Також він нерідко є наслідком спортивної травми. При переломах патологія типова в разі:

  • ДТП;
  • поданих на коліно.

Кров в суглобових порожнинах може накопичуватися і під час післяопераційної реабілітації після хірургічних втручань, наприклад, при зшиванні зв'язок, видаленні меніска і інших маніпуляціях. При наявності геморагічного діатезу, цинзі і гемофілії гемартроз може виникнути навіть при незначних травмах.

Характерні симптоми захворювання

На першому етапі хвороби (обсяг скопилася крові до 15 мл) розміри суглобової порожнини трохи збільшуються. Хворобливість спостерігається лише на ушкодженому місці. Кінцівка рухається трохи обмежено, але істотного дискомфорту немає. При гемартрозе колінного суглоба 2 ступеня (до 100 мл) обсяг пошкодженої області помітно збільшується, а її обриси згладжуються. Шкіра при цьому сильно розтягується і набуває синюватий відтінок. Іноді спостерігається підвищення локальної температури. Те ж саме можна сказати і про третю стадію. При цьому фахівці не радять займатися лікуванням в домашніх умовах народними засобами.

Хворий скаржиться на розпираючий болі. Рухи суглоба сильно ускладнені, а при переломі і рясних крововиливах стають абсолютно неможливими.

При вираженій формі гемартроза скупчення крові стають більш текучими, тому здуття в районі пошкодження стає м'якше. Воно немов набрякає. Також є ймовірність утворення згустків, які можна відчути при пальпації.

Можливі наслідки і ускладнення

Кровообіг тканин в порожнині колінного суглоба (лівого або правого) порушується через рясний скупчення крові. Це може послужити причиною дистрофічних змін. Згодом кров'яні клітини почнуть розпадатися, а продукти цього розпаду проникнуть в тканини, що також негативно вплине на стан суглобової капсули і гиалинового хрящика. Крім того, в тканинах накопичуватиметься гемосидерин, що знижує еластичність зв'язок, хряща і самої суглобової порожнини. Все це в комплексі може посприяти розвитку артрозу.

Іноді продукти розщеплення клітин крові призводять до запалення суглобової оболонки (синовіальної), яка починає виділити занадто багато запальної рідини. Якщо через неї проникнуть патогенні бактерії, то синовит знайде інфекційну форму.

Діагностика та лікувальні методики

Гемартроз діагностується на базі клінічної картини і результатів аналізів. Для того щоб виключити пошкодження кісткової і хрящової тканини, пацієнта відправляють на рентген пошкодженого суглоба. Якщо є необхідність (наприклад, при підозрі на пошкодження хряща або розрив зв'язок), можуть призначатися додаткові обстеження: МРТ або КТ суглоба, артроскопія. При наявності будь-яких проявів патології краще відразу ж звернутися до гематолога.

На початкових етапах терапії кінцівки потрібно забезпечити повний спокій, помістивши її на рівну горизонтальну площину з маленькою подушкою під ушкоджений суглоб. До ушкодженого місця потрібно прикласти щось холодне:

  • мішечок з льодом;
  • грілку, наповнену холодною водою;
  • сніг.

На першій стадії гемартроза гомілковостопного суглоба пункцію проводити не потрібно, так як незначний обсяг крові самостійно розсмоктується. Кінцівка фіксується гіпсовою лонгетой, їй забезпечується високе становище і обмежені навантаження.

Пункція робиться при скупченні більше 25-30 мл крові в колінному суглобі. Процедура проводиться під місцевим наркозом. У суглоб вводиться тоненька голка, за допомогою якої видаляється кров. Потім суглобову порожнину прочищають новокаїном. Після цього накладається туга пов'язка і суглоб фіксується лонгета. Пацієнту рекомендується користуватися милицями для ходьби, а термін відновлення залежить від характеру пошкодження.

У більшості випадків при травматичному гемартрозе лікарі дають сприятливий прогноз, особливо якщо терапія була своєчасною. Однак при інших формах недуги є ризик побічних ефектів і супутніх порушень роботи кінцівок.

Гемартроз коліна - дуже поширене ускладнення. Обстеження травми повинен проводити виключно фахівець-травматолог, який визначить характер ураження колінного суглоба після травми і його лікування. При появі ознак патології лікувати її самостійно не рекомендується.

Категорія:

Здоров'я