На думку лікарів, більше 10 відсотків жителів Землі страждають від жовчнокам'яної хвороби. За радянських часів доктора призначали всім пацієнтам відкриті порожнинні операції, щоб видалити каміння в жовчному міхурі. Лікування без операції було неможливо. Зараз же лікарі пропонують різні методи лікування в тому числі і медикаментозні. Вони допомагають швидко впоратися з хворобою.
різновиди каменів
Перед вибором методу лікування доктора проводять всебічно обстеження пацієнтів. Вони повинні дізнатися природу появи утворень в жовчному. Виділяють 4 види каменів:
- холестеринові;
- пігментні;
- вапняні;
- змішані.
методи лікування
Медикаментозне лікування жовчнокам'яної хвороби ефективно, якщо камені утворилися через високого рівня холестерину в жовчі. У такій ситуації лікарі рекомендують пацієнтам аналоги жовчних кислот або ж ліки, спрямовані на збільшення кількості вироблюваної жовчі.
На жаль, цей метод має ряд недоліків:
- утворення каменів при відміні препаратів;
- високі ціни на ліки;
- необхідність прийому препаратів протягом декількох років;
- виникнення побічних дій.
При прийомі ліків необхідно регулярно здавати аналізи, щоб контролювати стан організму. У багатьох хворих під дією таблеток можна спостерігати зміну печінкових проб в гіршу сторону. Лікарі не рекомендують медикаментозну терапію пацієнтам, які страждають від ожиріння, хвороб нирок і шлунково-кишкового тракту. Вагітність теж є протипоказанням.
За допомогою ультразвуку
Ультразвуковий метод лікування може застосовуватися в тому випадку, якщо у пацієнта утворилося не більше 4 каменів. Їх розмір не повинен перевищувати 3 см. Під час процедури на новоутворення впливають ультразвуком. Завдяки високому тиску і вібрації камені дробляться. В результаті діаметр утворень не перевищує 3 мм. Вони потрапляють разом з жовчю в кишечник і виходять з організму природним шляхом.
Існує ряд протипоказань. Процедуру не роблять вагітним жінкам і людям, страждаючим від хвороб шлунково-кишкового тракту. Перед літотрипсією жовчного міхура обов'язково здаються аналізи крові. Якщо згортання дуже низька, вибирають інші методи лікування.
Видалення утворень лазером
Останнім часом популярністю у лікарів користується видалення утворень в жовчному міхурі за допомогою лазера. Для здійснення процедури лікарі роблять невеликий розріз в черевній порожнині. Потім вони направляють лазерний промінь на ту ділянку, де знаходяться камені, щоб їх роздробити. Процедура триває не більше 20 хвилин.
Відомо, що не всім людям можна видаляти лазером камені в жовчному міхурі. Як лікувати конкретного пацієнта, вирішує лікар. Він враховує вік, вага і інші особливості пацієнта. Літотрипсії каменів в жовчному міхурі за допомогою лазера не використовую, якщо пацієнт важить більше 120 кілограм або ж досяг віку 60 років. Вагітним жінкам метод не підходить.
Дроблення можна застосовувати тільки в центрах з дуже хорошим обладнанням. Будь-яка помилка доктора може привести до опіку слизової або пошкодження стінок жовчного міхура.
Лапароскопія жовчного міхура
Видалення каменів в жовчному міхурі лапороскопіческой використовують при калькульозному холециститі. Процедура триває близько години. Спочатку пацієнтові дають загальний наркоз і роблять розріз в черевній порожнині, який заповнюють вуглекислим газом. Потім в розріз вставляють спеціальну трубку, яка передає зображення на монітор. Потім доктор видаляє камені за допомогою троакара. Після видалення на протоки і судини накладають спеціальні скоби.
Процедура має ряд протипоказань. Її не роблять пацієнтам, у яких дуже великі освіти. Протипоказаннями є хвороби серцево-судинної і дихальної систем, ожиріння і наявність спайок в черевній порожнині. У зв'язку з вірогідністю ускладнень, хворі повинні залишатися в стаціонарі 7 діб. У цей час хворі дотримуються спеціальної дієти і приймають ліки. Доктора роблять УЗД органів черевної порожнини перед випискою, щоб переконатися в тому, що орган добре відновлюється після лапароскопії.
Контактний хімічний холелітоліз
Метод лікування використовують, якщо не вдалося розбити освіти по-іншому. З його допомогою можна видаляти камені будь-якого розміру. Під час процедури через печінку в міхур вводять катетер зі спеціальною рідиною, яка може розчиняти камені. У більшості лікарень використовують метілтребутіловий ефір.
Під час процедури обов'язковий контроль руху за допомогою апарату УЗД. Доктора вводять рідину дуже повільно, щоб не пошкодити органи. Відомо, що тканини витримують вплив метілтребутілового ефіру протягом декількох годин.
Як правило, цей метод використовують тоді, коли перед пацієнтом постає реальна загроза втрати органу. Не всі лікарі вирішуються на неї, так як потрібно діяти дуже акуратно і швидко. Вагітним жінкам і пацієнтам старше 60 років процедуру не проводять через небезпеку ускладнень.