Цироз печінки - хвороба, яка характеризується відмиранням гепатоцитів і заміни їх сполучною тканиною. На жаль, це незворотний процес, і вилікуватися від такого захворювання неможливо. Але якщо слідувати правилам здорового способу життя і правильно лікуватися, можна істотно уповільнити прогресування хвороби, поліпшити якість життя і продовжити її.
стадії захворювання
Ефективність лікування безпосередньо залежить від стадії хвороби. Прогресує вона повільно, протягом декількох років може не бути ніяких симптомів, що ускладнює її діагностику. Тому настійно рекомендується регулярно перевірятися, два рази на рік, щоб виявити патологічні процеси на ранньому етапі - особливо якщо виявляються загальні симптоми на зразок слабкості.
Хвороба прогресує в три етапи:
Стадія компенсації. Уражених клітин ще так мало, що залишилися здорові гепатоцити цілком можуть компенсувати їх функції. У більшості людей на цій стадіінет ніяких симптомів. Іноді можуть проявлятися якісь хворобливі ознаки, які швидко проходять. На стадії компенсації можна заморозити процес і домогтися багаторічної ремісії.- Стадія субкомпенсації. Хворобу можна ще оборотна, якщо вести правильний спосіб життя і пройти відповідне лікування. Тут вже можуть бути характерні для цирозу симптоми, які, втім, можуть плутатися людиною з іншими захворюваннями. Більшість випадків виявлення цирозу відбувається саме на цій стадії, оскільки людина розуміє, що з ним щось не те і йде до лікаря з'ясовувати причину.
- Стадія декомпенсації. В цьому випадку загиблих клітин занадто багато, щоб компенсувати втрачені клітини. На жаль, прогноз дуже несприятливий, максимальна тривалість життя - 3 роки. Але якщо вести неправильний спосіб життя, померти можна і раніше. Протягом усього цього часу є ймовірність отримати внутрішню кровотечу, від якого і вмирає більшість хворих.
Класифікація є загальноприйнятою, але градація досить умовна. Головна вимога до пацієнта, щоб забезпечити глибоку ремісію - правильний спосіб життя, який є фундаментом.
Лікування цирозу печінки
Незважаючи на те що захворювання хронічне, і воно буде супроводжувати людину до смерті, цілком можна домогтися значного поліпшення життя. Тому поставлений діагноз «цироз печінки», не варто засмучуватися. До лікування необхідно підходити комплексно і намагатися прибрати першопричину, якщо це можливо. Процедура відрізняється в залежності від стадії, на якій знаходиться людина. Не потрібно думати, чи лікується цироз печінки при гепатиті C, - відповідь однаковий.
стадія компенсації
Компенсований цироз цілком можна лікувати в домашніх умовах. Основа лікування в період, коли захворювання неактивно - правильне харчування. Будь-які порушення дієти, прописаної лікарем (найчастіше хворим на цироз печінки прописується дієта № 5), здатні провокувати загострення захворювання і його переклад в стадію субкомпенсації, а якщо безвідповідально ставитися до харчування далі - декомпенсації.
Вимоги до раціону при компенсованому цирозі:
Виключається багата ефірними маслами їжа: хрін, шпинат, часник, редис, ріпу. Вони можуть роздратувати печінку, викликавши спазм гладкої мускулатури і звуження судин. Внаслідок цього буде порушений приплив крові до органу. Через кисневе голодування процеси відмирання клітин підуть значно швидше.- Не можна використовувати приправи.
- Виключаються алкогольні напої, оскільки ацетальдегід - продукт переробки етилового спирту, викликає гіпоксію гепатоцитів і їх загибель.
- Не можна пити газовані напої і магазинні соки, оскільки при знешкодженні добавок, які туди додаються, йде підвищене навантаження на печінку.
- Не вживати жирні продукти - м'ясо, сало, ковбаси та сосиски, а також майонез. На переробку жирів тваринного походження йде дуже велика кількість жовчі, на секрецію якої потрібно дуже багато сил. В результаті печінка перенапружується.
Рекомендується також відмовитися від бобових, тому що вони здатні викликати здуття живота навіть у здорових людей.
Настійно рекомендується звести до мінімуму вживання препаратів, особливо тих, метаболізм яких відбувається в печінці. Особливо це стосується антибіотиків. Якщо виникають захворювання, потрібно проконсультуватися з лікарем, який підбере ті препарати, які найменше шкідливі для печінки.
субкомпенсований цироз
При стадії субкомпенсації ознаки захворювання вже є, але печінку зі своєю функцією справляється. Її можна розглядати, як якусь грань між компенсацією і декомпенсацією. Основне завдання лікування на цьому етапі - максимально можливим способом відновити печінку, повернувши захворювання до стадії компенсації.
декомпенсований цироз
Лікувати захворювання на цій стадії значно важче, оскільки тут в хід активно йдуть лікарські препарати. Якщо при компенсованому цирозі вони більше потрібні, щоб підтримати, то тут їх завдання - відновити те, що можна відновити. Запалення знімається за допомогою імунодепресантів. Використовуються такі способи лікування:
Гепатопротектори - препарати, які поліпшують роботу ще збереглися гепатоцитів. Найвідоміші представники цього класу - есенціале та карсил. Конкретні препарати підбираються лікарем, враховуючи протипоказання.- Інфузійна терапія - введення ряду корисних речовин і мікроелементів крапельним шляхом. Це робиться для того, щоб поліпшити електролітний баланс організму.
Конкретна терапія залежить і від причини, яка викликала захворювання. Якщо хвороба викликана зловживанням алкоголем, потрібно позбавлятися від залежності і пройти курс соціальної реабілітації. При вірусному гепатиті (а нерідко зловживання алкоголю поєднується з ним, що робить ймовірність цирозу майже стовідсотковою) призначаються відповідні препарати. Багато пацієнтів запитують, чи довго прогресує цироз печінки, виліковний чи він. Відповідь однозначна: захворювання хронічне і повного одужання не буває.
При декомпенсованому цирозі дуже часте явище - асцит - скупчення великої кількості рідини в черевній порожнині.
Якщо з'явився асцит, процес зайшов занадто далеко. Тут терапія тільки симптоматична. Так, для виведення рідини з організму призначають калій-зберігаючі діуретики. Якщо вони не приносять бажаних результатів, то лікарі проколюють передню черевну стінку, ставлять спеціальну трубку, через яку відтікає асцитичної рідина.
Ще одна характерна для цирозу проблема - погіршення згортання крові, через що підвищується ймовірність кровотеч. Тому часто пацієнти потребують переливання компонентів крові - ерітротцітарной маси, плазми або альбуміну. Це потрібно робити, якщо у пацієнтів вже були кровотечі, був асцит.
При тривалому процесі розвивається анемія, для лікування якої потрібно вживати залізо. У хворих часто розвивається геморой. Варикозне розширення вен відбувається і в інших місцях. При геморої використовуються спеціальні мазі і супозиторії. Лікувати потрібно і інші ускладнення в якості підтримуючої терапії.
Також в терапії використовуються і вітаміни. Загибель гепатоцитів можна призупинити за допомогою вітамінів E і C. Використовуються й інші біологічно активні речовини, які допомагають привести в норму обмін речовин.
Чоловіки та жінки
Немає сенсу питати «виліковний чи цироз печінки у чоловіків» або «виліковний чи цироз печінки у жінок». Незалежно від статі можна лише трохи призупинити розвиток захворювання. Найближчим часом цироз, на жаль, виліковним не стане.
Пересадка печінки при захворюванні
Якщо хвороба зайшла надто далеко, показана пересадка печінки, яка береться у померлої людини. Але це радикальний захід, тому вона призначається лише тим людям, які вже страждали або мають дуже високий ризик небезпечних для життя ускладнень. Варто пам'ятати, що навіть здорова пересаджена печінка не є гарантією того, що людина виліковується повністю. Йому доведеться довічно пити імунодепресанти, суворо ставитися до своєї дієти. Більш того, алкоголь вживати теж буде не можна. Тому навіть у разі пересадки органу цироз виліковним не рахується.
Одним словом, краще не пити, щоб не довести себе до цього стану. Цироз утворюється далеко не за один день і навіть не за рік. Але таке довге очікування призводить до дуже болісного кінця. Краще вести здоровий спосіб життя прямо зараз, тоді не доведеться думати про те, щоб виліковуватися від цього захворювання.