Деякі види хірургічного втручання призводять до суттєвих проблем під час реабілітаційного періоду. Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба є одним з таких складних процесів відновлення. Сама процедура відпрацьована більшістю практикуючих хірургів і рідко супроводжується проблемами, але відновлення часто пов'язано з порушеннями і пов'язане з небезпекою отримання травм або уповільнення процесу загоєння.

проведення операції

Для підготовки до операції необхідно провести ряд заходів. Для початку слід зайнятися навчанням хворого необхідним навичкам життя при обмеженні рухів суглоба. Зазвичай лікарі і фізіотерапевти концентруються на тому, щоб навчити пацієнта правильно рухатися. Для цього проводяться спеціальні уроки, що дозволяють хворому освоїти:

  • Навички пересування за допомогою милиць.
  • Ходьбу з використанням різних опор без створення зайвого навантаження на стегно.
  • Правильне сидіння, вставання і інші базові рухи.

Все це веде до розробки м'язів, на які буде збільшене навантаження під час рекреаційного періоду. Додаткові заходи підготовки включають в себе регулярний масаж оперується кінцівки, електростимуляцію м'язових тканин, а також інші види фізіотерапії. Щоб розробити оптимальний набір підготовчих заходів, вам знадобиться допомога досвідченого фахівця.

Перед самою операцією хворому забороняється їсти і пити. Зазвичай харчування обмежують з 18.00 за ніч до операції, а пити не можна з 12 ночі. Протезування здійснюється під повним або регіонарним наркозом в залежності від особливостей організму пацієнта і його побажань. Після заміни суглоба відразу починаються первинні реабілітаційні заходи: зміна раціону, правильне розташування кінцівок, а також істотне обмеження рухливості.

післяопераційна рутина

Потрібно починати адаптаційний процес відразу після ендопротезування колінного суглоба, реабілітація після операції повинна бути ініційована негайно. Початковий етап вважається найважливішим. Хворому не тільки прописується полегшена дієта, але і пропонується постільний режим. Між ніг укладається валик, що забезпечує фіксацію прооперованого коліна в оптимальному положенні. Рухати кінцівкою забороняється.

На другий чи третій день, в залежності від швидкості загоєння і стану хворого, пропонується починати легкі вправи, щоб почати розробляти м'язи ніг. Першою м'язом, яка потребує розробки, вважається литковий. Для повернення тонусу виконується найпростіше вправу: в положенні лежачи на спині потрібно витягнути ногу і потягнути від себе носок до того моменту, поки не відчується легке напруження литок. Затримати в цьому положенні стопу на 5-7 секунд, а потім розслабитися і повторити рух до 10 разів.

Це базова вправа дозволить м'язам ніг залишатися в тонусі. У клінічних умовах проводиться перший реабілітаційний етап. Призначається лікувально-оздоровча фізкультура. ЛФК після операції на колінному суглобі виконується за допомогою тренажерів з розвантаженням. Після повернення можливості більш-менш вільно рухати коліном пацієнтові пропонується почати користуватися велотренажером з мінімальним навантаженням. При цьому на суглоб майже не виявляється ніякого тиску, а м'язи можуть почати працювати в повній мірі.

Етапи реабілітаційного періоду

Для ефективного відновлення після операції необхідно дотримуватися певної системи вправ. Всі вони умовно поділяються на 5 стадій:

  1. Рання профілактична. Зазвичай проходить протягом перших 5-7 днів після операції. На цьому етапі здійснюється первинна адаптація до ендопротезу, розігріваються м'язи (вправами або масажем), забезпечується нормальна циркуляція рідин.
  2. Рання тонізуюча. Проходить на другий післяопераційної тижня. Тут необхідно самостійно розробляти і регулярно тримати всі м'язи нижньої частини опорно-рухового апарату в тонусі.
  3. Пізня. Триває до 3 місяців. Всі заходи зводяться до поліпшення функціональності протеза. Більшість вправ можна проводити в домашніх умовах без нагляду фахівця.
  4. Адаптаційна. Протягом півроку після операції потрібно поступово збільшувати навантаження, здійснювати прогулянки. Повертається функціональність коліна і зникає дискомфорт.
  5. Профілактична. На цій стадії просто підтримується працездатність протеза. Потрібно завжди тримати тіло в тонусі, часто займатися спортом, але без зайвих навантажень на прооперовану кінцівку.

Ранні етапи реабілітації проходять під пильним наглядом лікаря і фізіотерапевта. Програма відновлювальних вправ розробляється фахівцями з урахуванням особливостей організму хворого. У більшості випадків набір вправ підбирається суто індивідуальний.

ЛФК в домашніх умовах

Після виписки пацієнта з лікарні необхідно продовжувати легкі тренування і тримати м'язові тканини в тонусі, але перед початком фізіотерапії слід підготувати житло для зручного проживання при обмеженій рухливості. Для цього в будинку слід провести кілька підготовчих заходів:

  • Килими і паласи закріплюють сильніше або прибирають зовсім. Це потрібно для того, щоб пацієнт не спіткнувся при пересуванні по дому.
  • Всі гострі кути в будинку слід обкласти м'яким поролоном. Зниження ймовірності травми варто в пріоритеті.
  • Всі побутові предмети і часто використовувані агрегати найкраще розташувати так, щоб до них можна було легко дотягнутися без створення навантаження на коліно.
  • Потрібно мати хоча б одне крісло, в якому буде зручно сидіти так, щоб коліна знаходилися нижче пояса. Це знижує навантаження на коліно під час сидіння.
  • Всі крісла і ліжка повинні бути обладнані опорами, що дозволяють пацієнтові встати без допомоги оточуючих.
  • Все низькі столи і стільці, а також інші предмети побуту слід тримати так, щоб вони не заважали вільно ходити по будинку.
  • Слід забезпечити наявність вільно місця і обладнаного поручнями місця для проведення ЛФК.

Ефективний комплекс гімнастики майже завжди має на увазі використання тренажера з розвантаженням. Якщо такого будинку немає, то слід максимально урізноманітнити заняття і приділити час функціональним тренувань. Нарівні з розробкою самого коліна потрібно підтримувати тонус стегнових м'язів і взагалі всього свого тіла.

Серед найбільш часто призначаються вправ для колінного суглоба після операції слід виділити кілька:

  • Розробка голеностопа. Сидячи на стільці, підніміть ногу і утримуйте її в піднятому стані. Одночасно потрібно здійснювати кругові рухи ступнів. Пробувати треба злегка обертати коліном, якщо це не викликає больових відчуттів. За 10-15 обертань на кожній нозі буде досить.
  • Підтримка тонусу сідничних і стегнових м'язів. Від їх сили залежить те, наскільки сильною виявиться навантаження на коліно. Сидячи на стільці, напружуйте сідниці і стегна, тримайте їх в напруженому стані по 7-10 секунд.
  • Підйоми ніг. Станьте біля опори і випрямити спину. Підніміть ногу з прооперованим коліном, але не згинайте її. Потримайте ногу на вазі 7-10 секунд під кутом в 40-60 градусів. Повторіть по 5-6 разів.
  • Підйоми ніг зі згинанням. У тому ж положенні піднімайте ногу, але при цьому згинайте коліно одночасно з підйомом. Бажано поступово збільшувати амплітуду рухів, уникаючи больових відчуттів.

Пам'ятайте, що всі вправи повинні проводитися так, щоб больових відчуттів не виникало. Якщо відчувається біль або дискомфорт, слід знижувати кількість повторень і амплітуду рухів, щоб мінімізувати ймовірність травмуватися. Вправлятися потрібно в місцях, де є опори і досить вільного простору. Через місяць-два після виписки слід перевести заняття на свіже повітря.

Відбудовні заходи в домашніх умовах зазвичай проводяться в пізньої адаптаційної стадії, вони носять переважно функціональний характер. Завданням є саме звикання до роботи з протезом і його швидке загоєння. Сильно збільшувати навантаження і частоту ЛФК немає необхідності.

У міру поліпшення стану потрібно додавати побільше функціональних тренувань. Потрібно впроваджувати в систему реабілітації степи, прогулянки на свіжому повітрі, використання велотренажера, плавання і ходьбу по сходах.

Загальні рекомендації по реабілітації

Обов'язковою умовою є дотримання правил на етапі відновлення повної функціональності організму. Всі етапи реабілітації дуже важливі для того, щоб швидше одужати після операції і повернутися до повноцінного життя без обмеження рухливості. Дотримуйтесь рекомендації лікарів і фахівців. Запишіться в басейн і тренажерний зал.

Щоб реабілітаційний процес проходив без особливих труднощів, потрібно не тільки включати в програму терапії вправи, але і вести супутнє лікування. В оздоровчі заходи входять:

  • Масажі м'язів гомілки і стегна.
  • Прийом вітамінів.
  • Зміна стилю життя та відмова від шкідливих звичок.
  • Підбір правильної дієти.

Якщо весь цикл вправ буде правильно підібраний, а умови для відновлення повністю дотримані, то процес реабілітації після протезування колінного суглоба пройде досить гладко. Для зниження травмоопасності слід максимально акуратно підходити до виконання фізіотерапевтичних процедур. Не можна робити складні високоамплітудні вправи з підвищеним навантаженням на пошкоджені суглоби і ослаблені тривалим бездіяльністю м'язи. Уникайте стрибків, швидких підйомів по сходах, ізольованих навантажень на проопероване коліно і перевтоми.

Категорія:

Здоров'я