Трохантеріт або перітрохантеріт - це захворювання, при якому відбувається ураження трохантера, верхньої точки кріплення сухожиль і сідниці на стегні. Причиною розвитку хвороби є слабке натяг зв'язок кульшового суглоба і втрата їх еластичності. Патологію часто виявляють у пацієнтів з діагнозом артроз стегнового суглоба. При своєчасному зверненні за допомогою хвороба добре лікується і не викликає ускладнень.

причини захворювання

Трохантеріт частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків, оскільки стегнові суглоби чоловіків відрізняються більшою витривалістю і міцністю. Виникнення запального процесу пов'язане з можливим розвитком остеопорозу у пацієнтів під час клімаксу, який супроводжується зниженням вироблення естрогену.

Однією з причин трохантеріта є високі навантаження, пов'язані з тривалим бігом, ходьбою або фізичної монотонною роботою.

Розвиток захворювання може бути викликане патогенною мікрофлорою, і хворобами кісток і суглобів: остеоартроз, системним остеопорозом, туберкульозом кісток.

Запалення тазостегнового суглоба провокують травми стегна, на перший погляд, навіть незначні.

Причиною захворювання нерідко стає авітаміноз і порушення обміну речовин в організмі пацієнта, зайву вагу, а також малорухливий або дуже активний спосіб життя, професійні заняття спортом.

Види і форми трохантеріта

Розвиток трохантеріта стегна проходить кілька стадій:

  • Подострая форма. Виникає в результаті переохолодження і проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів. Перші ознаки хвороби у вигляді болів в суглобах спостерігаються у пацієнтів не відразу. При тому, що промацує у хворого виникає різка біль також спостерігається відчуття дискомфорту в нічний час. На цій стадії захворювання може відбуватися підвищення температури, посилюватися потовиділення, насилу даватися руху на великі відстані або підйоми по сходах.
  • Гостра форма. Хвороба виникає в результаті травматичного пошкодження стегна. Часто больові відчуття виникають при тривалих переходах, частих підйомах і спусках або фізичній роботі. На гострій стадії симптоми проявляються практично відразу. Больові відчуття досить сильні, тривають тривалий час, локалізовані в області між стегном і сідницею. Уражена ділянка набрякає, відбувається підвищення температури тіла, погіршується загальне самопочуття.

Як правило, травми викликають розвиток одностороннього трохантеріта, при ураженні патогенними бактеріями розвивається двостороння форма хвороби.

Залежно від способу поразки тазостегнового суглоба виділяються наступні види патології:

  • Асептичний трохантеріт. Найбільш часто зустрічається форма захворювання, що виникає в результаті підвищеного навантаження на зв'язки і сухожилля трохантера.
  • Септичний. Хвороба вражає не тільки стегновий суглоб, але і прилеглі до нього м'язові тканини. Хвороба розвивається в результаті дії стафілокока або вірусу грипу, при цьому запальний процес практично відсутній.
  • Туберкульозний. Важка форма захворювання, яка розвивається переважно в дитячому віці в результаті туберкульозної інфекції. Хвороба вражає суглоб, прилеглі м'які тканини і кістки стегна. При відсутності своєчасного лікування можливе ускладнення у вигляді остеомієліту.

симптоми хвороби

Прояв ознак захворювання пов'язане зі зміною кількості вироблюваної синовіальної рідини. При необхідному обсязі суглобової мастила зберігається рухливість суглоба і еластичність хрящової тканини. При зниженні потрібної кількості внутрішньосуглобової рідини відбувається запалення і набряклість суглоба, які викликають біль.

Основною ознакою трохантеріта є ниючий або тягне біль у верхній частині стегна. На початковій стадії хвороби больові відчуття виникають тільки при тривалій ходьбі і фізичних навантаженнях, потім біль виникає і в стані спокою. Посилення больового синдрому відбувається в положенні лежачи.

Трохантеріт стегна супроводжується наступними симптомами:

  • рухливість суглоба при сильному больовому синдромі;
  • набряклість і розвиток абсцесу при туберкульозної формі;
  • болю в стопі і пахової області з боку ураженої тазостегнового суглоба;
  • болю в стегні після отримання травм, збільшення ваги або навантажень на ноги;
  • прояв симптоматики в двох стегнах одночасно.

діагностика захворювання

Діагностикою та лікуванням патології займається лікар-артрології або травматолог-ортопед.

В даний час не існує специфічних методів діагностування хвороби. Під час обстеження фахівці виділяють особливі симптоми, наявність яких допоможе правильно визначити хворобу. До них відносяться наявність болючих точок у верхній частині стегна, больові відчуття в положенні лежачи на боці.

Для підтвердження клінічної картини пацієнту призначається загальний аналіз крові, ревмопроби, рентгенологічне обстеження стегна, УЗД-дослідження хрящів і прилеглої м'якої тканини.

Ці дослідження необхідні для того, щоб виключити захворювання зі схожими ознаками.

Якщо діагностовано симптоми трохантеріта тазостегнового суглоба, лікування не можна відкладати.

методи лікування

Вибір методу лікування залежить від походження патології. На початковому етапі проводиться медикаментозна терапія. При інфекціях лікар призначає використання антибіотиків, які допомагають запобігти розвитку абсцесу і набряклості в області стегнового суглоба.

Для зняття болю і набряклості хворому слід забезпечити повний спокій. Слід уникати навіть незначного навантаження на уражене стегно.

При запаленні стегнових сухожиль лікування трохантеріта проводиться з використанням нестероїдних протизапальних засобів у формі таблеток. Ін'єкцій та мазей. Позитивний ефект терапії спостерігається через 10 днів після початку лікування.

Тривалий лікувальний ефект дають ін'єкції глюкокортикостероїдів в навколосуглобових тканинах.

При трохантера показано проведення фізіотерапевтичних процедур: лазерної, ударно-хвильової і магнітної, електрофорезу, парафінових аплікацій.

Добре зарекомендували себе спеціальні методи лікування пошкоджених суглобів в формі постизометрической релаксації, яка передбачає витягування певних груп м'язів і зв'язок в певному положенні.

Обов'язковою методом лікування є сеанси лікувальної фізкультури. Виконання фізичних вправ можливо після усунення больового синдрому. ЛФК допомагає активізувати кровообіг і підвищити тонус м'язів. Комплекс вправ повинен бути підібраний лікарем-реабілітологом.

Для полегшення стану пацієнта у домашніх умовах можуть використовуватися засоби народної медицини у вигляді компресів, відварів, ванн. Після консультації з фахівцем вони можуть доповнити основне лікування.

Для лікування трохантеріта використовують розтирання і компреси зі спиртовими настоянками календули, ромашки, шавлії, полину.

При тяжкому перебігу захворювання, коли сталося руйнування суглоба, рекомендується хірургічне лікування. Під час операції проводиться часткове видалення суглобової тканини і заміна суглоба протезом.

Прогноз і ускладнення

При своєчасному лікуванні прогноз, як правило, сприятливий. Після курсу лікування і реабілітаційних заходів пацієнт може повноцінно пересуватися і вести звичний спосіб життя.

Самолікування або запізніле звернення до фахівця може викликати важкі наслідки у вигляді адгезивного капсуліту, який обмежує рухливість суглоба.

профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку хвороби необхідно строго дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

  • скоротити виконання одноманітних рухів, що дають навантаження на стегно;
  • контролювати вагу;
  • уважно ставитися до вибору взуття;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Відгуки пацієнтів

Після травми ноги стало сильно боліти стегно в області суглоба. Лікар після обстеження діагностував запальний процес. Для лікування використовую знеболюючий гель і ін'єкції, намагаюся не навантажувати хвору ногу.

Іван

Близько півроку тому відчула різкий біль в стегні. До лікаря звертатися не стала, кілька разів використовувала знеболюючу мазь. Згодом біль посилився, стало важко ходити і присідати. Довелося йти на прийом до ревматолога, діагностувати трохантеріт. Крім протизапальних засобів, мені було призначено три уколи в стегновий суглоб, масаж і акупунктура.

Світлана

Захворювання почалося з різкого болю, яка не дозволяла нормально пересуватися навіть в межах квартири. Після відвідин лікаря стала використовувати знеболюючу мазь і таблетки. А також мені був призначений курс масажу і магніт. В даний час намагаюся більше часу приділяти заняттю лікувальною фізкультурою і плаванням. ПО рекомендації лікаря приймаю Терафлекс для відновлення суглоба.

Вікторія

Трохантеріт - складне і небезпечне захворювання, яке важко діагностується, але своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути багатьох неприємних наслідків.

Категорія:

Здоров'я