Причиною половини всіх смертей від хвороб серцево-судинної системи є церебральний атеросклероз судин. Ця патологія є ураження судин головного мозку бляшки холестеринів. Звуження присвятив внутрішньочерепних судин призводить до порушення кровообігу і гіпоксії нервової тканини. Якщо вчасно не почати лікування, ця хвороба може призвести до летального результату.

опис захворювання

Патологія зазвичай виявляється у людей похилого віку. Однак в останні десятиліття хвороба молодшає. Все більше молодих людей потрапляють в групу ризику.

Захворювання частіше виявляється у чоловіків. Це пояснюється тим, що в їх організмі набагато менше естрогену, який трохи знижує ймовірність розвитку атеросклерозу церебральних судин.

Патологія розвивається поступово. З віком судинні стінки набувають велику щільність і втрачають еластичність. Через це рух крові в судинах викликає труднощі. В окремих ділянках кровоносної магістралі утворюються завихрення. Останні провокують появу холестеринових бляшок, що порушують кровообіг і призводять до різних патологій.

Інший шлях розвитку хвороби - формування аневризм. Вони з'являються, коли ступінь щільності і еластичності судинної стінки не дорівнює внутрішньому тиску крові. У аневризмі формуються не тільки холестеринові бляшки, а й повноцінні тромби.

Особлива роль у розвитку цереброваскулярного атеросклерозу відводиться деяким видам ліпопротеїдів. Ці речовини є засобом доставки холестерину, бере участь в синтезі жирів, деяких гормонів і кальциферол.

Холестерин виробляється в наших тілах і надходить ззовні з їжею. Він може бути хорошим і поганим. Хороший холестерин має високу щільність і робить судинні стінки пружними і міцними. У поганого липида щільність низька. Відповідно, при його виробленні еластичність судинних стінок знижується. Хвороба не розвивається при збереженні балансу між цими видами ліпідів. При зміщенні цього балансу в бік поганого холестерину ліпопротеїди накопичуються в судинах. Це і стає причиною формування холестеринових бляшок.

Атеросклероз розвивається повільно. За час розвитку він проходить 3 стадії:

  1. Спочатку всередині судини з'являються окремі ліпідні освіти у вигляді плям і смужок. Причина їх появи - скупчення ліпопротеїдів в ендотеліальному шарі судинних стінок. На цій стадії хвороби симптоматики немає.
  2. Ліпідні плями збільшуються в розмірах і формують холестеринові бляшки. На цій стадії у хворого людини погіршується самопочуття.
  3. Холестеринових бляшка збільшується. У місці її розміщення починаються вироблятися речовини, що блокують появу нових клітин і стимулюють поділ існуючих. Через це в судинах з'являються вогнища некрозу.

Атеросклеротичні бляшки в головному мозку, як правило, формуються в середній і основний мозкових артеріях. Дрібні судини не зачіпаються хворобою.

Лікарі виділяють кілька типів течії церебрального атеросклерозу:

  1. Перебіг, що характеризується періодичним ослабленням симптомів. Дуже часто пов'язано з різними психічними розладами.
  2. Повільний розвиток захворювання. Симптоми патології поступово посилюються.
  3. Гостре перебіг. Порушення функцій мозку розвиваються дуже швидко.
  4. Злоякісний перебіг. Хвороба викликає численні, що йдуть один за іншим мікроінсульт. Останні призводять до недоумства.

Прогрес цереброваскулярного атеросклерозу найчастіше призводить до інвалідизації пацієнта. Зазвичай група інвалідності надається після перенесеного інсульту.

Причини і провокуючі фактори

Церебральний атеросклероз починається не в судинах, а в печінці. Саме там через різних порушень знижується вироблення хорошого холестерину. В результаті організм починає використовувати для побудови судинних клітин поганий холестерин. Це основна причина розвитку захворювання.

Також існують інші причини церебрального атеросклерозу. До них відносяться:

  • Мала рухливість людини. Відсутність навіть помірних фізичних навантажень веде до появи холестеринових бляшок.
  • Переважання в раціоні продуктів харчування з підвищеним вмістом жиру. Вони підвищують навантаження на печінку, і вона перестає справлятися зі своїми функціями.
  • Регулярні стреси і депресивні стани. Вони викликають емоційне перенапруження і перевтома. Це провокує викид в кров великої кількості катехоламінів, що провокують спазми артерій і ішемію.
  • Гіпертонічна хвороба. Підвищений тиск призводить до пошкодження крихких судинних стінок.
  • Цукровий діабет. При цьому захворюванні відбувається порушення жирового обміну.
  • Зловживання алкоголем.
  • Тютюнопаління.
  • Зайва вага.
  • Гормональний дисбаланс.
  • Вікові зміни в організмі. Чим старша людина, тим вище шанс заробити церебральний атеросклероз.
  • Спадковість.

До факторів, що провокує хворобу, слід віднести хронічні інфекції та загальну інтоксикацію організму. Вони також погіршують стан стінок судин головного мозку.

Симптоми цереброваскулярної патології

Причиною того, що церебральний атеросклероз дуже рідко виявляють на початковій стадії розвитку, є відсутність симптомів. Перші значимі ознаки хвороби з'являються при появі повноцінних атеросклеротичних бляшок.

Спочатку пацієнт стикається з головними болями. Причиною їх виникнення стає кисневе голодування головного мозку. Больові відчуття носять ниючий характер. Спочатку вони періодичні, але поступово стають постійними.

Хворий швидко втомлюється. У нього знижується працездатність. У нічний час він погано спить. Психоемоційний стан пацієнта постійно змінюється.

З прогресією хвороби у хворого порушується координація. Він починає чути шум у вухах. У нього паморочиться голова.

Мозкові симптоми залежать від того, які саме судини порушені. При ураженні судин лівої півкулі у пацієнта розвивається епілепсія і порушується мова. Якщо вражена сонна артерія, відбувається оніміння половини тіла. Коли патологія зачіпає потиличну і скроневу частини головного мозку, тоді у хворого сильно погіршується зір і виникають проблеми з ковтанням.

Мозкові симптоми можуть зберігатися протягом 2-х діб. Після цього терміну симптоматика проходить, або у пацієнта відбувається геморагічний або ішемічний інсульт.

Остання стадія захворювання характеризується недоумством, повною байдужістю хворого до всього. У нього виникають проблеми з розумінням того, де він знаходиться. Людина може плутатися в часі. Пізніше пацієнт втрачає мова. Можлива його паралізація.

діагностика атеросклерозу

Для постановки діагнозу хворого повинен оглянути невролог. Під час огляду лікар збирає анамнез, фіксує клінічні прояви. Для уточнення призначаються такі додаткові обстеження, як:

  • Аналіз крові на ліпідний профіль.
  • Дуплексне сканування внутрішньочерепних артерій.
  • УЗД судин.
  • Комп'ютерна томографія.
  • Рентгенограма з введенням контрастної речовини.
  • Електроенцефалографії.
  • Вивчення судин сітківки.

Якщо у пацієнта порушений слух, то до обстеження залучають оториноларинголога. Той проведе аудіометрію.

Цих методів дослідження зазвичай досить для виявлення церебрального атеросклерозу.

лікування захворювання

Характер лікувальних заходів залежить від втягнення судин головного мозку в патологічний процес і тяжкості симптомів.

На перших двох стадіях хвороби можливо медикаментозне лікування церебрального атеросклерозу. Препарати для такої терапії підбираються в індивідуальному порядку.

Хірургічне лікування призначається на останній стадії хвороби.

медикаментозна терапія

Вона проводиться виключно в стаціонарі. Тільки так можна забезпечити контроль за ходом лікування з боку лікаря.

Пацієнту призначають лікарські засоби наступних груп:

  • Дезагреганти. Це препарати, що знижують ризики розвитку тромбозу. До них відносяться Аспірин і Клопідогрель.
  • Гіполіпідемічні засоби. Вони сповільнюють розвиток патології і зменшують щільність крові. Найбільш ефективними вважаються Симвастатин і Аторвастатин.
  • Судинорозширювальні препарати: Еуфілін, Пававерін, діпрофен. Вони ефективно справляються з судинними спазмами.
  • Ліки для зниження артеріального тиску: Каптоприл, Моксінідін, Лозартан.
  • Для поліпшення мозкового кровообігу призначають Пикамилон і Пирацетам.

Хворим прописується спеціальна дієта. З меню забираються всі продукти, що містять велику кількість холестерину. Якщо хворий страждає від ожиріння, то знижують калорійність раціону.

Оперативне втручання

До хірургічних способів лікування вдаються, коли просвіт артерії зменшується на 70%, або у пацієнта стався малий інсульт.

Існує 2 методи оперативного лікування:

  • Ендартеректомія. Ця операція проводиться з використанням ендоскопічного обладнання. Лікар за допомогою ендоскопа встановлює в ураженому посудині стент в області бляшки холестерину. За рахунок цього збільшується кровотік.
  • Шунтування. Хірурги створюють інший шлях для руху крові в обхід ураженої судини. Після шунтування дефектну ділянку артерії видаляється.

Після оперативного лікування пацієнт змушений регулярно приймати дезагреганти. В іншому випадку хвороба знову почне прогресувати.

Результативність всіх видів лікування багато в чому залежить від вікових показників пацієнта. Чим старше хворий, тим гірше прогнози.

Категорія:

Здоров'я