Будь-які пошкодження головного мозку здатні найсерйознішим чином позначитися не тільки на самопочутті, а й на когнітивної функції людини. Необхідно з особливою ретельністю підходити до лікування інсульту геморагічного правого боку, наслідки якого важко передбачити. Крововилив може вразити кілька важливих зон мозку, але можливі випадки лише точкового ураження. Обсяг втрачених функцій залежить від того, наскільки великим було вилив.

Типологія і статистика хвороби

Існує два основних типи:

  • Ішемишечний інсульт правого боку, викликаний зазвичай закупоркою кровоносних шляхів або дуже сильним звуженням проходу.
  • Геморагічний, що відбувається через прорив стінок артерій і подальшого виливу крові в мозок.
  • Можливі також і субарахноїдальні інсульти, але вони трапляються в дуже рідкісних випадках.

При цьому різний тільки сам механізм поразки, а не його наслідки. Можливі також мікроінсульт, трапляються через погіршення стану дрібних капілярів мозку, але при проблемах з більш великими кровоносними судинами зона некрозу може бути дуже великий.

Більше 8 з 10 інсультів - ішемічні. Пов'язано це з тими ж проблемами, що і хвороби судин в цілому. Закупорка внаслідок зайвого вмісту шкідливих холестеринів в організмі і інших проблем виникає досить часто у людей 40-60 років. Саме в цьому віці найчастіше стають жертвами захворювання.

Близько 15% інсультів відносяться до геморагічним. Зазвичай вони вражають найбільшу частину мозку і призводять до найтяжчих наслідків. Хірургічне лікування також може бути ускладнене через складність роботи з розірваними посудиною.

Згідно з аналізом клінічних випадків інсульту, велика частина з них припадає на лівосторонні. У 57% всіх епізодів ураженої виявляється саме ліва сторона мозку.

Причини і групи ризику

До групи ризику входять майже всі люди з підвищеним артеріальним тиском, а також захворюваннями судин. А саме:

  • Пацієнти із захворюваннями кровоносної системи.
  • Сердечники і хворі з порушенням ритму серцебиття.
  • Пацієнти з гемодінаміей.
  • Часто палять або випивають люди.

Куріння в цілому вважається одним з найвпливовіших чинників і призводить до серйозних проблем з тиском. Більшість курців скаржаться на проблеми, пов'язані з роботою серцево-судинної системи. Люди, які відмовляються від тютюнопаління, спостерігають поліпшення стану протягом трьох місяців і відносну нормалізацію АТ протягом півроку після залишення шкідливої ​​звички.

Симптоматика і перша допомога

Швидко визначити симптоми інсульту і відреагувати на нього - є головним завданням хворого і його рідних. Якщо людина перебуває в групі ризику, то будь-які прояви крововиливи повинні бути прийняті всерйоз. Рекомендується негайне звернення до клініки для обстеження або виклик швидкої допомоги за наявності таких симптомів:

  • Втрата свідомості, гострі головні болі або запаморочення.
  • Несподівана нудота при загальній слабкості.
  • Втрата координації рухів і ослаблення дрібної моторики рук.
  • Раптове погіршення зору і слуху.
  • Часткова паралізація тіла.

Якщо порушена при інсульті геморрагическом ліва сторона, наслідки можуть відображатися на когнітивної функції і дрібної моторики тіла. Під час інсульту можливі зрушення психіки, втрата здатності логічно мислити, а також говорити складно. Повна втрата контролю над мовним апаратом і власною поведінкою свідчить про серйозну поразку головного мозку.

Надання оперативних заходів першої допомоги також потрібно здійснити в обов'язковому порядку. Зазвичай ці рекомендації зводяться до симптоматичної терапії і полегшення стану до прибуття в клініку або екіпажу швидкої допомоги:

  • Задишка. Навіть якщо пацієнт її не відчуває, її можна визначити по сильним хрипи. В цьому випадку посадіть хворого в розслабленому стані, відкрийте вікна і дайте йому можливість дихати вільно.
  • Обов'язково потрібно стежити за життєвими показаннями, а також виміряти тиск і цукор за наявності гіпертонії або цукрового діабету.
  • Якщо в наявності оніміння кінцівок і втрата мови, під язик кладуть 7-8 таблеток гліцину, а хворому дають випити 2-3 таблетки аспірину.
  • Втрата свідомості чревата небезпеками при появі блювоти. Ротову порожнину слід ретельно очистити.
  • Жодним чином не варто намагатися міняти артеріальний тиск, це призводить до погіршень в більшості випадків.

Функції головного мозку

Принципи лікування і реабілітаційний період для будь-якого типу інсульту однакові, але специфіка перебігу захворювання та симптоми ураження мозку залежать від того, які ділянки мозку виявилися схильні до хвороби. При інсульті геморрагическом лівого боку наслідки будуть зовсім іншими ніж при крововиливі в правій. Слід ознайомитися з основними функціями правої частини мозку:

  • Управління лівою стороною тіла, включаючи моторику рук і ніг, міміку і чутливість.
  • Управляє органами почуттів, включаючи зір, нюх і слух.
  • Забезпечує обробку невербальних даних.
  • Дозволяє краще орієнтуватися в просторі.
  • Розуміння і сприйняття музики, метафор, контексту виразів.
  • Загальна креативність людини.
  • Обробка емоцій, почуттів.
  • Збільшує обсяг одночасно виконуваних когнітивних завдань.
  • Сприйняття кольорів і сприйняття об'єктів цілком.

Найбільш серйозним симптомом перебігу даного захворювання є втрата моторики тіла. Можливі паралічі окремих частин тіла або навіть всієї лівої частини організму. У рідкісних випадках можлива втрата мовної функції.

Діагностування і методи обстеження

Процес діагностування починається зі збору докладного анамнезу та візуального огляду. Часто пацієнт потрапляє до лікаря в несвідомому стані або із загубленими когнітивними функціями, що ускладнює первинний огляд. При наявності симптомів інсульту людини відразу ж направляють до невролога або нейрохірурга. Після конкретного обстеження можна визначити ступінь самого інсульту і призначити лікування.

Важливим етапом в діагностичному процесі вважається нейровізуалізація. Зазвичай використовується апарат магнітно-резонансної томографії, але застосовується і комп'ютерна томографія. Перший варіант більш кращий.

На основі зібраної інформації лікарі оперативно призначають найбільш ефективний метод лікування. Важливо враховувати не тільки стан хворого, але і особливості його біохімії. Перед проведенням операції потрібно точно визначити ступінь згортання крові, а також деякі інші параметри складу крові (ліпідограмма). При необхідності застосовуються методи поточної діагностики, включаючи ЕКГ, ультразвукове дослідження серця, точне відстеження тиску.

лікування інсульту

Критичним етапом завжди є правильно надана перша допомога. При затримці лікування некроз поширюється стрімко і може торкнутися дуже важливі ділянки головного мозку. Лікування необхідно починати негайно. Потрібно в найкоротші терміни виявити причину і локалізацію виливу. Видалення тромбу проводиться в разі закупорки, а при геморагічному інсульті використовуються коагулянти і дренування для мінімізації ймовірності здавлювання.

Після усунення причин і негайних наслідків крововиливу, призначається курс ліків, що допомагають поліпшити звернення крові. Для якісного реабілітаційного процесу використовується комплекс фізіотерапевтичних прийомів, що включає в себе електрофорез, грязьові ванни, заходи ЛФК та ​​гімнастичні вправи.

Повернення когнітивної функції та управління промовою здійснюються під наглядом фахівців: логопеда, дефектолога та психотерапевта.

Повне відновлення рухливості, координації рухів і мови зазвичай відбувається за кілька місяців (зазвичай до 2 років) після ішемічного інсульту. Якщо ж крововилив було через розрив судини, то відновлювальний процес може затягнутися на термін до 5 років. Швидкість реабілітації залежить від безлічі факторів, включаючи вік пацієнта, особливості його організму, допомога близьких, а також ступінь пошкоджень головного мозку.

Реабілітація та наслідки

Відбудовні заходи вважаються деякими фахівцями набагато важливішою частиною лікування, ніж хірургічне втручання. Безпосереднє лікування і якість проведеної операції впливають на ефективність боротьби з наслідками, але саме правильний підхід до організації реабілітаційних заходів рішучим чином позначається на тому, чи зможе людина повернутися до повноцінного життя або буде істотно обмежений в можливостях.

Всі наслідки захворювання можна умовно розділити на 2 групи:

  1. Неважкі. При ішемічних інсультах з невеликим вогнищем ураження можлива тимчасова втрата мови, частковий або повний параліч лівої сторони тіла, косоокість, втрата когнітивної функції, депресивний стан. Ці прояви здебільшого оборотні.
  2. Важкі. Всі перераховані вище синдроми і маніфестації, але в більш важкого ступеня. Часто симптоми незворотні. Хворий істотно втрачає в якості життя. Реабілітаційні заходи допомагають незначно.

У реабілітаційний і постреабілітаціонной періоди необхідно вести профілактичні заходи і намагатися забезпечити хворому максимально комфортні умови життя. Ведення розміреного способу життя, мінімізація стресів, регулярні легкі фізичні навантаження, правильне харчування і систематичні візити до лікаря - найкраще лікування в постінсультний період.

Категорія:

Здоров'я