Алкогольний гепатит - це захворювання, що характеризується патологічними змінами печінки, такими як запальні процеси, жирова дистрофія, фіброз. Викликається воно тривалим зловживанням спиртним. Метаболіти алкоголю негативно впливають на наш фільтр, пошкоджуючи його тканини. При продовженні вживання хвороба переростає в цироз, тоді зміни стають незворотними.

Тяжкість захворювання безпосередньо залежить від кількості алкоголю, його якості і стажу алкоголізації. Виділяють гострий алкогольний гепатит і хронічний. Лікування передбачає повну відмову від спиртних напоїв, нормалізація харчування, в тому числі за рахунок висококалорійної їжі, а також відновлення пошкоджених печінкових клітин.

Причини алкогольного гепатиту

Алкогольний гепатит разом з фіброзом печінки є передвісником або початковим проявом цирозу. З'являється він через токсичного впливу ацетальдегіду, який виробляється організмом при переробці спиртного. Це дуже сильна отрута, яка викликає гіпоксію гепатоцитів - клітин печінки, внаслідок чого вони гинуть.

Патологія розвивається у осіб, які вживали спиртні напої протягом 5-7 років. У таких людей в неї з'являються хронічну форму.

Для розвитку симптомів хвороби досить щодня вживати по 50-80 грам алкоголю для чоловіків, жінкам - 30-40 г, а підліткам - 15-20 м Збільшується ймовірність розвитку захворювання, якщо людина мала захворювання печінки, успадкував гени, що обтяжують переробку алкоголю, а також мало їсть.

Симптоми і форми

Симптоми алкогольного гепатиту відрізняються в залежності від форми перебігу цього захворювання. За характером перебігу хвороба ділиться на:

  • Персистирующую. Щодо стабільне протягом. Хвороба є, але не розвивається далі. Перевага цієї форми - можливість повернути все як було при лікуванні і відмову від спиртного. Деякі, коли чують це, радіють: думають, що можна підлікувати печінку і знову пити. Ні, не можна. Якщо продовжити вживати спиртні напої, хвороба переходить в наступну форму.
  • Прогресуючу. У свою чергу, вона ділиться на легку, середню і важку. В цьому випадку негативна симптоматика посилюється, оскільки печінку руйнується з кожним днем все сильніше. Максимум, якого можна тут домогтися - невелике відновлення при переході захворювання в стан ремісії. Вживання спиртного здатне відновити прогресування захворювання.

Також гепатит ділиться на гострий і хронічний. У першому випадку симптоматика дуже важка, в 4% випадків швидко розвивається цироз. У 70% випадків захворювання набуває саме таку форму. Гострий гепатит, в свою чергу, ділиться на латентний, жовтяничний, холестатичний і фульмінантний:

  • Латентний. В цьому випадку характерна симптоматика відсутня. Деякі хворі можуть скаржитися на біль в правому підребер'ї і легку нудоту, не більше. Встановити наявність цієї форми можна лише після спеціальних досліджень. Про це захворювання говорить підвищення трансаміназ, але остаточний діагноз ставиться тільки після біопсії.
  • Жовтяничний. Для цієї форми характерно величезна кількість неприємних симптомів: слабкості, анорексії, зниження ваги. Також хворі відчувають біль в правому підребер'ї, пронос, блювоту і нудоту. У хворих жовтіють шкірні покриви і склери очей (звідси і назва цієї форми). Печінка збільшена, при пальпації болить. Якщо є прояви цирозу, вона горбиста, якщо немає - гладка. Про те, що є це захворювання, говорить асцит, пальмарная еритема і ряд інших станів.
  • Фульмінантний. В цьому випадку дуже швидко розвивається гепаторенальний і геморагічний синдроми. Перший - це порушення кровопостачання нирок внаслідок того, що печінка погано працює. Другий - це крововиливи в різних ділянках організму. Гепаторенальний синдром здатний привести до смерті.

Хронічна форма постійна і часто протікає з легкої симптоматикою. Визначити її можна за допомогою біопсії і ще ряду досліджень.

діагностика захворювання

Це досить складне завдання, з огляду на можливе безсимптомний перебіг захворювання, навіть в гострій фазі. Проте за деякими дослідженнями і біологічним маркерами можна встановити наявність гепатиту від алкоголю.

Такими маркерами може бути підвищений або, навпаки, знижений (якщо ацетальдегідом пошкоджується кістковий мозок) вміст лейкоцитів, B-12-дефіцитна анемія, а також прискорене ШОЕ (тобто, підвищена швидкість відділення плазми крові від її формених елементів: лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів ). Також спостерігається підвищення деяких інших елементів, які вказують на ушкодження печінки.

При ультразвуковому дослідженні виявляється неоднорідність структури печінки та збільшення її в розмірах. Контури залишаються рівними. Також можна виявити гострий алкогольний гепатит за допомогою МРТ. В цьому випадку кровотік колатеральний, тобто йде не за основним шляху, а як би в обхід. Причина криється в тому, що уражена печінка стає більше в розмірах і її клітини перетискають основні шляхи. Також виявляється супутнє ураження підшлункової залози, яка також сильно потрапляє під удар спиртних напоїв.

Ці ознаки стосуються гострої форми. Що стосується хронічної, то про неї свідчать такі результати досліджень:

  • Незначне збільшення печінки.
  • Збільшена ехогенність - змінюється міра здатності печінки відбивати ультразвукової сигнал при УЗД.
  • Помірне збільшення біологічних маркерів.
  • Можливі прояви фіброзу, некрозу.

При постановці діагнозу потрібно орієнтуватися і на анамнез. Критеріями постановки діагнозу можуть служити і зовнішні прояви алкоголізму.

комплексне лікування

Лікуватися треба комплексно. Терапія повинна охоплювати величезну кількість моментів різного характеру: медичного, психологічного, соціального. Деякі заходи, які потрібно вжити, щоб позбутися від цього захворювання:

  • Дієта. Стандартна печінкова дієта - № 5, яка передбачає повне виключення продуктів, які можуть провокувати захворювання.
  • Медикаментозна терапія. Конкретне лікування завжди підбирається лікарем, самолікування в цьому випадку виключається.
  • Відмова від алкоголю. На ранніх стадіях навіть цього може бути достатньо, щоб хвороба перестала прогресувати, а пошкоджені тканини почали відновлюватися. Варто пам'ятати, що це єдиний орган в нашому тілі, який може майже повністю регенерувати.
  • Зміна способу життя. Сюди входить не тільки зловживання спиртним, але і відмова від інших шкідливих звичок - куріння, недосипання, надмірних стресів і іншого. Все це може негативно вплинути на відновлення організму.
  • Робота з психологією людини. Оскільки хвороба викликана алкоголізмом, то потрібно викорінювати першопричину цього захворювання. А залежність від спиртних напоїв має в першу чергу психологічну природу. Необхідно навчитися більш оптимістично дивитися на світ (оскільки песимісти знаходяться в групі ризику зриву), управляти своїми емоціями, ставити цілі і досягати їх (тоді пити буде просто нецікаво). Чималу роль у формуванні залежності надає і самонавіювання. Тому необхідно вселяти собі зворотні установки, пов'язані з незалежністю.
  • Робота з оточенням. Воно також чинить деструктивний вплив, через що людина і починає пити. Буває, що рідні залежного від спиртного людини тільки і роблять, що демотивують кидати пити, самі того не усвідомлюючи. У боротьбі з таким серйозним ворогом високий бойовий дух - головна вимога, і оточенню потрібно його не знижувати, а вселяти впевненість.

Таким чином, вилікувати або хоча б домогтися багаторічної ремісії можна тільки позбувшись залежності. Фундамент лікування алкогольного гепатиту печінки - стриманість.

прогноз розвитку

Якщо людина кидає пити на ранній стадії, прогноз сприятливий. Захворювання може перейти в багаторічну ремісію, яка триватиме до кінця життя. На більш пізніх стадіях, коли справа дійшла до цирозу, за умови утримання можна прожити років 10, оскільки процес уже незворотний, можна лише його перевести в стадію компенсації. Якщо не пересадити печінку, звичайно, але ця операція дорога, донора знайти дуже важко. Але навіть якщо пересадити печінку, пити все одно не можна.

Якщо ж захворювання розвинулося до цирозу термінальній стадії, тобто проявляється асцит, то тривалість життя - близько 3 років за умови утримання від алкоголю. Але смерть може наступити і раніше через внутрішніх кровотеч або печінкової коми.

профілактика хвороби

Якщо людина ще не впав у залежність, потрібно запобігати їй. Для цього необхідно навчитися оптимістично дивитися на речі, тренувати силу волі, зміцнювати відносини з оточенням (оскільки одна з причин алкоголізму - це невміння будувати спілкування з людьми), розвивати стійкість до стресів, тренувати відповідальність. Слід пам'ятати, що формування залежності передує алкогольний спосіб життя, від якого треба позбавлятися. Контакти з тих, хто п'є оточенням рвати, якщо воно здатне вплинути.

Рекомендується запам'ятати кілька тез, які, ставши життєвим кредо, допоможуть запобігти алкоголізм і гепатит, як його наслідок:

  • Стреси - це нормально (алкоголіки і схильні до цього захворювання бояться стресів, в той час як успішні люди сприймають їх, як норму).
  • Життя прекрасне, люди прекрасні, досить просто трохи зусиль і креативності (самооцінка у залежних теж страждає, так само як і відносини з людьми).
  • Гедонізм - це зло (саме патологічна тяга до задоволень може провокувати залежність).
  • Свобода починається з самообмеження (якщо відмовитися від миттєвого задоволення або комфорту зараз на користь майбутнього, то це справжня свобода. А тяга до миттєвим задоволень і дозвільному способу життя призводить до залежності, яка є формою рабства самому собі).

Необхідно ставити цілі, несумісні з алкоголем, мріяти, розвивати самооцінку, читати книги, навчитися собі відмовляти в задоволеннях.

Категорія:

Здоров'я