Періартритом називають запалення тканин, що оточують суглоб. Ця хвороба може вражати різні суглоби, але найчастіше вона виникає в плечі. Більше 10% всіх ортопедичних хвороб доводиться на періартрит плечового суглоба. Лікування, симптоми, причини і методи терапії - інформація, яка буде корисна кожному, хто приділяє увагу власному здоров'ю.

причини патології

У цієї хвороби є інша назва - плечолопатковий періартрит. Він розвивається в основному у людей середнього та похилого віку. Статева приналежність не робить ніякого впливу на ймовірність появи періартріта.

Спровокувати запалення суглобової капсули, зв'язок, м'язів і шкіри, що оточують плечовий суглоб, можуть навіть самі незначні травми, що з'явилися в результаті падіння або тривалого утримання рук в витягнутому положенні. Іноді до появи хвороби проводять хвороби внутрішніх органів.

На відміну від артрозу або артриту, періартрит не викликає руйнування суглоба. Але від цього хвороба не стає менш небезпечною.

До основних причин запалення тканин навколо суглоба відносяться:

  • Вікові зміни. Ця патологія частіше розвивається у людей похилого віку на тлі зношування суглобових поверхонь і ослаблення зв'язок. Навіть побутові навантаження можуть викликати у людей похилого віку хронічну травматизацію плеча, яка і призводить до розвитку запального процесу.
  • Раніше перенесені травми. Це можуть вивихи і удари плеча.
  • Остеохондроз шийного і грудного відділів хребта. Вони можуть провокувати порушення іннервації і кровопостачання тканин плечового суглоба. Це призводить до їх дегенерації.
  • Надмірне навантаження на плечовий суглоб. Вона дуже часто виникає у спортсменів, які займаються такими видами спорту, як: теніс, метання диска і молота, важка атлетика, волейбол, баскетбол та ін.
  • Операції на плечі.
  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Порушення у виробленні гормонів, цукровий діабет.

У жінок ця патологія іноді розвивається після мастектомії.

Регулярні переохолодження організму, часті стресові стани, надмірна вологість повітря - це фактори, здатні прискорити появу плечового періартриту.

Симптоми і лікування

Є загальні симптоми, що простежуються на всіх стадіях. До них відносяться біль і обмеження рухливості в суглобі. Патологія в своєму розвитку проходить 4 стадії. Кожна з них має власну симптоматику:

  • Простий плечовий періартрит. Лікування хвороби на цій стадії не займає багато часу. Для купірування болю і запалення досить пропити курс нестероїдних протизапальних препаратів. При простому періартриті больовий синдром виникає після спроби дістати рукою до хребта, або завести її за спину. У стані спокою хвороба ніяк себе не проявляє.
  • Гострий періартрит. Він розвивається на тлі простого періартріта, коли пацієнт не отримав необхідного лікування. Рухливість в плечі ще більше обмежується. При спробі відвести руку в сторону виникає різкий біль. Згодом больовий синдром посилюється. Відчуття дискомфорту наростає вранці та ввечері. Може підвищуватися температура тіла.
  • Хронічний періартрит. Ця стадія є наступним етапом розвитку хвороби. Пацієнт відзначає зниження дискомфорту. Але при цьому він вказує на появу болю в області плеча в ранкові та вечірні години. Також можлива поява гострого болю під час незграбних рухів рукою. Болі починають турбувати пацієнта і ночами. Через це він стає дратівливим. У нього може розвинутися безсоння. На цій стадії періартрит плеча неможливо вилікувати одними лише протизапальними засобами. Потрібне повноцінне втручання лікарів. Чим раніше воно відбудеться, тим краще.
  • Анкілозуючий плечовий періартрит. Симптоми патології на цій стадії стають настільки явними, що їх не можна ні з чим сплутати. Через зрощування кісткових поверхонь всередині суглоба пацієнт не може рухати плечем. Будь-яка спроба посувати рукою викликає сильний біль. Пацієнт стає непрацездатним. Виправити ситуацію можна тільки за допомогою хірургічного втручання.

Симптоматика цього захворювання у міру його розвитку постійно наростає. При цьому швидкість проходження стадій може бути різною. Так, у одних пацієнтів хронічна стадія займає кілька років, а у інших вона переходить в АНКІЛОЗИВНИЙ через два місяці.

Клінічні форми хвороби

Приблизно у третини пацієнтів, які не отримали своєчасного лікування, хвороба приймає більш серйозні форми. До них відносяться наступні синдроми:

  • Псевдопараліч плеча. Хворий не може активно рухати плечем. Це відбувається через травму обертальної манжети, стабілізуючою головку плеча. Симптоматика зберігається протягом місяця, а потім проходить. Якщо цього не відбулося, то, ймовірно, у хворого розвинулася контрактура суглоба.
  • Синдром дюпеля. Він розвивається при дегенеративних змінах у обертальної манжеті. Негативні симптоми спостерігаються протягом декількох місяців, а потім йдуть на спад. В умовах відсутності лікування, запалення може перейти на суглобові сумки і викликати зменшення внутрішньосуглобової рідини.
  • Паралітичний суглоб. Цей синдром з'являється після травмування відразу декількох елементів плечового суглоба. Будь-які рухи в плечі блокуються.
  • Тунельний синдром. Патологія проявляється хворобливими відчуттями при різких рухах. Вона розвивається на тлі зовнішнього здавлювання надкостной м'язи плеча.

Варто відзначити, що гострі форми захворювання, при яких симптоми виражені сильніше за все, зустрічаються досить рідко. Це призводить до того, що пацієнти довгий час ігнорують хвороба і звертаються до лікарів тоді, коли недуга переходить в запущену стадію і погано піддається лікуванню.

лікувальні заходи

Терапія призначається тільки після визначення стану пацієнта, стадії і форми патології. Лікування може бути консервативними і хірургічним. Легкі форми захворювання лікують в домашніх умовах. При цьому застосовуються різні таблетки, мазі і деякі народні засоби. Медикаментозне лікування можна застосовувати як при простій, так і при хронічній формі захворювання.

Мадікаментозная терапія

Ця патологія викликає дегенеративні зміни в тканинах, що оточують плече, тому для боротьби з нею застосовуються такі види лікарських засобів:

  • Нестероїдні протизапальні засоби.
  • Кортикостероїди.
  • Мазі і креми.
  • Ін'єкції новокаїну.

Нестероїдні препарати можна приймати в домашніх умовах. Найчастіше пацієнтам призначають Вольтарен, Диклофенак, Ібупрофен. При їх використанні потрібно строго дотримуватися рекомендацій лікаря, оскільки у ліків багато побічних ефектів.

Для зняття больового синдрому можна скористатися такими препаратами, як Мовалис, Целекоксиб, Німесулід. У них мінімум побічних ефектів.

До лікування плечового періартриту кортикостероїдами лікарі приступають тільки після того, як переконаються в низькій ефективності нестероїдних протизапальних засобів. Кортикостероїди надзвичайно ефективні. Після ін'єкцій таких ліків в область плеча в 75% випадків хвороба йде. Як правило, призначають один з наступних препаратів:

  • Флостерон.
  • Діспроспан.
  • Бетаметазон.

На жаль, ці кошти мають серйозні побічні ефекти, тому їх використання без контролю лікаря заборонено.

Мазі - найдоступніший спосіб лікування. При періартриті зазвичай використовують анаболічні і розігрівають мазі, що володіють додатковим анестезуючу ефектом. Ці кошти полегшують больовий синдром, усуваються м'язові спазми і набряки.

Ін'єкції, як уже говорилося вище, призначають при відсутності позитивних змін після прийому таблеток. Для купірування болю при тяжкому перебігу хвороби лікарі можуть застосувати партикулярну новокаїнову блокаду. Вона складається з декількох послідовних уколів в плече.

Лікарі можуть робити ін'єкції хворому протягом кількох місяців. Схема терапії розробляється індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням симптоматики, тяжкості патології та функціональності плечового суглоба.

фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія особливо ефективна на початкових стадіях періартріта. Вона дозволяє відновити рухливість плеча і еластичність зв'язкового апарату.

Хворим призначають такі фізіотерапевтичні процедури:

  • Електростимуляція. З її допомогою лікарі коректують тонус обертальної манжети плечового суглоба.
  • Лікування лазером. Повний курс лазерної терапії складається з 15 сеансів. Одна процедура займає 5 хвилин.
  • Ультразвукова обробка суглоба. Фонофорез стимулює кровообіг і підсилює регенераційні процеси в навколосуглобових тканинах.

Особлива увага приділяється лікувального масажу. Він спрямований на поліпшення кровопостачання тканин плеча, усунення запального процесу і запуск регенерації пошкоджених тканин.

Все це лікування не дасть потрібного ефекту, якщо пацієнт не буде займатися лікувальною гімнастикою. Спеціальні вправи, що входять в гімнастичний комплекс, дозволять повернути функціональність плеча, підвищити міцність зв'язок і м'язів, а також поліпшити еластичність суглобової капсули.

Оперативне втручання

Звичайне хірургічне лікування має сенс проводити тільки в тому випадку, якщо обмеження рухливості суглоба викликано дегенеративними змінами в зв'язках. Коли периартрит ускладнений анкілозом, тоді лікарі рекомендують повністю замінити суглоб на штучний протез. Правда, ендопротезування роблять тільки молодим людям.

Хірургічне втручання проводиться в наступних випадках:

  • Больовий синдром носить рецидивуючий характер. Болі зберігаються протягом тривалого часу і погано купуються ліками.
  • Наявність пошкоджених сухожиль і порушення функцій окістя.
  • Руйнування сухожиль манжети.
  • Тунельний синдром.

Операція називається - субакроміального декомпресія. Під час процедури лікарі частина лопатки і прилеглої зв'язки. За рахунок цього усувається здавлювання тканин.

Операцію не проводять, якщо присутні наступні протипоказання:

  • Інфекції хронічного характеру.
  • Стійка контрактура суглоба.
  • Немає можливості здійснювати повноцінну реабілітацію пацієнта.

Після операції пацієнти відновлюються протягом декількох місяців. Регулярні фізичні вправи прискорюють цей процес.

Профілактика плечового періартриту

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на збереження рухливості суглоба у людей, які перенесли запалення. Ті, хто не стикався з цією хворобою, повинні захищати плечі від травм. Їх не можна перевантажувати, але варто регулярно навантажувати помірними навантаженнями. Це позитивно позначиться на стані суглобів.

Повноцінну реабілітацію проводять після курсу лікування. Вона включає в себе: використання вітамінних і мінеральних комплексів, масаж і лікувальну фізкультуру, парафінові аплікації та електрофорез.

Само собою, при будь-яких травмах плеча потрібно йти за допомогою до лікарів. Своєчасне обстеження дозволить запобігти рецидив хвороби.

Плечовий періартрит небезпечний тільки на пізніх стадіях. На самому початку його можна вилікувати без розвитку ускладнень. Терапія не займе багато часу і збереже рухливість плеча.

Категорія:

Здоров'я