Болі в животі, розлад шлунку і втрата ваги можуть вказувати на проблеми з кишечником. Хоча і відсутність симптомів не гарантує здоровий стан цього органу. Крім того, в певному віці варто регулярно проводити діагностику, так як після 50 років ризик розвитку онкологічних захворювань зростає. Багато хто цікавиться у лікарів, як перевірити кишечник, щоб не допустити розвиток важких форм хвороби.
Коли треба насторожитися
Існують різні захворювання кишечника, крім того, хворіти може будь-який з його відділів. Основні фактори, які впливають на виникнення і розвиток хвороби:
- спадковість;
неправильне харчування;- порушення в роботі інших органів шлунково-кишкового тракту;
- шкідливі звички (куріння, алкоголь);
- кишкові інфекції;
- наявність паразитів в органах шлунково-кишкового тракту;
- стрес;
- малорухливий спосіб життя;
- зайва вага.
Загальним симптомом проблем з кишечником є розлад травлення, з яким часто може стикатися і дитина. Це призводить до порушення функції всмоктування корисних речовин і виведення токсинів з організму. Такий стан може проявлятися наступними ознаками:
- здуття;
- нудота;
- втрата ваги;
- порушення стільця;
- дискомфорт в животі або анальному проході;
- патологічні виділення з заднього проходу (кров, слиз або гній в калі).
Здуття і метеоризм є симптомами, які можуть вказувати на проблеми в будь-якому відділі кишечника. Також вони є частими супутниками таких захворювань, як СРК і дисбактеріоз кишечника.
Як правило, наявність закрепів говорить про захворювання в відділі товстого кишечника. Хоча такий стан іноді може бути пов'язано з іншими порушеннями, наприклад, з розладом ендокринної та нервової системи, похибками в харчуванні і гіподинамією.
Діарея найчастіше сигналізує про проблеми в тонкому кишечнику. Стілець може бути водянистим, з частинками неперетравленої їжі. Такий стан може зберігатися до декількох днів. Неприємні відчуття в області заднього проходу можуть свідчити про анальної тріщині, гострому геморої, проктиті.
хвороби кишечника
За статистикою, найпоширенішими є запалення слизової товстого і тонкого кишечника. Серед них:
- ентерит;
- коліт;
- неспецифічний виразковий коліт;
- захворювання дванадцятипалої кишки;
- хвороба Крона.
Такі стани можуть бути самі по собі, а можуть поєднуватися і бути наслідком інших хвороб шлунково-кишкового тракту. Вони можуть протікати в гострій або хронічній формі.
Ентерит - запалення слизової тонкого кишечника. Частими супутниками захворювання є: біль навколо пупка, бурчання в животі, втрата апетиту, діарея, здуття. При гострій формі можливі підвищення температури тіла, головний біль, нездужання.
Коліт - запалення відділів товстої кишки. Причиною гострого коліту є кишкова інфекція. Хронічний коліт розвивається внаслідок хвороби шлунка і підшлункової залози або може бути результатом неправильного харчування. Характеризується тупими болями в нижній частині живота, розладом акту дефекації, підвищеним газоутворенням і нудотою.
Дванадцятипала кишка слід відразу за шлунком і є початковим відділом тонкої кишки. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки часто поєднується з виразкою шлунка. На стінках органу утворюються ранки, які гояться з утворенням рубця. При загостренні виникає біль під «ложечкою» або над пупком, печія, відрижка, здуття і нудота.
Хвороба Крона та виразковий коліт мають схожі симптоми. Відмінність полягає лише в тому, що хвороба Крона, на відміну від виразкового коліту, вражає всі відділи кишечника. Головним симптомів захворювання є наявність крові в калі навіть в період ремісії. Причиною захворювання найчастіше є генетична схильність.
Варто пам'ятати, що всі симптоми найбільш поширених захворювань кишечника також можуть свідчити про утворення пухлин в цьому органі. Тому так важливо вибрати спосіб, як перевірити кишечник і пряму кишку якомога раніше.
До якого лікаря звернутися
При наявності симптомів захворювання і бажанні пройти медичне обстеження, потрібно розібратися, який лікар перевіряє кишечник. Залежно від запаленого ділянки, консультацію зможе надати гастроентеролог, проктолог або хірург. Лікар-ендоскопіст, УЗД-фахівець, лікар-рентгенолог або колопроктології проводить безпосередньо діагностику органу.
До гастроентеролога варто звертатися в разі наявності симптомів порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. При дискомфорті в області заднього проходу, кровотечі, геморої лікар-проктолог проведе огляд і дасть подальші рекомендації. Операції, пов'язані з лікуванням онкології товстого кишечника, а також інші гострі хвороби органу здійснює хірург в умовах державних або приватних лікарень.
методи діагностики
Виходячи із зібраного анамнезу і зовнішнього огляду, лікар призначить здати потрібний аналіз. У більшості випадків для постановки достовірного діагнозу можуть знадобитися кілька видів лабораторних та інструментальних досліджень. На сьогоднішній момент існують величезна різноманітність методів як перевірити кишечник на захворювання, кожен з яких має свої переваги і недоліки.
лабораторні аналізи
При наявності серйозних симптомів лікар призначить пацієнтові здати аналізи. При проблемах з кишечником це можуть бути:
- клінічне дослідження калу (копрограма);
- аналіз калу на приховану кров;
- аналіз калу на яйця глист;
- аналіз крові на антитіла до паразитів;
- біохімічний аналіз крові.
Копрограма грає велику роль в діагностиці захворювань органів шлунково-кишкового тракту, особливо кишечника. При дослідженні оцінюється консистенція, запах, наявність слизу і гною і залишків неперетравленої їжі в калі.
У деяких випадках додатково може бути призначений аналіз калу на приховану кров. Цей тест допомагає визначити наявність кровотечі з товстого кишечника. Такий метод діагностує цілу групу захворювань: пухлини, дивертикуліт, гельмінтоз з пошкодженням слизової. Він є більш інформативним, на відміну від копрограми.
Аналіз калу на яйця глист має ряд недоліків. Для достовірності отриманої інформації необхідний свіжий кал, збережений в теплому вигляді, а також зібраний неодноразово, протягом 2-3 днів.
Більш достовірну інформацію щодо наявності паразитів в організмі людини дає аналіз крові на антитіла (ІФА). Якщо в організмі людини є паразити, то виробляються антитіла до них. Тому ІФА є найбільш точним дослідженням, яке не залежить ні від стадії захворювання, ні від видів паразитів, ні від досвідченості лаборанта. Аналіз береться з вени пацієнта на голодний шлунок.
інструментальні дослідження
Для більш точної картини лікар може порадити обстежити орган за допомогою інструментальних аналізів. Серед них найбільш популярні:
- колоноскопія;
- УЗД кишечника;
- іригоскопія;
- ректороманоскопия;
- МРТ;
- капсульна ендоскопія.
Колоноскопією називається метод інвазивної інструментальної діагностики. Він є найбільш інформативним, допомагає виявити захворювання на ранніх стадіях. Крім того, таке обстеження дозволяє взяти зразок тканини з органу для додаткового аналізу, а також видалити поліпи та інші новоутворення під час процедури.
Величезним мінусом такого методу є тривала підготовка до процедури перевірки кишечника. Колоноскопія також може викликати досить хворобливі відчуття під час її проведення. Дискомфорт можливо значно знизити, скориставшись знеболенням або ж повністю виключити, використовуючи медикаментозний сон. Ще одним недоліком є можливий дискомфорт в області кишечника після проведення обстеження, який проходить протягом доби.
Ультразвукове дослідження особливо популярно при огляді щільних органів, таких як шлунок, печінку, нирки). Для обстеження кишечника цей метод не підходить і є найменш інформативним. Найчастіше застосовують метод ендоректального УЗД. Його суть полягає у введенні в область прямої кишки ультразвукового датчика. Але і в цьому випадку цей вид діагностики не може розпізнати захворювання на початковій стадії, а тільки констатувати наявність пухлини і проростання її в сусідні органи. Тому відповідь на питання УЗД кишечника або колоноскопія, що краще, є очевидним.
Іригоскопія - це рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини, яке вводиться в пряму кишку. Цей розчин (барію сульфат) здатний поглинати рентгенівські промені значно більше або набагато менше, ніж інші органи. Тому з його допомогою можна визначити анатомічну особливість кишечника, проаналізувати швидкість перистальтики, виявити виразки, поліпи і пухлини. Незважаючи на нові технології в області інструментальних досліджень, цей метод залишається затребуваним досі, завдяки своїй безпеці і інформативності.
Ректороманоскопія - візуальний огляд відділу прямої кишки і дистальних відділів сигмовидної кишки через ректороманоскоп. Даний метод дозволяє виявити новоутворення у відділах кишечника і взяти біопсію підозрілої ділянки. Ректороманоскопія вимагає особливої обережності при виконанні і вмілого введення приладу. Правильно виконана процедура допомагає пацієнтові практично безболісно пройти обстеження. Існують деякі протипоказання до проведення обстеження. Серед них: тріщини прямої кишки в стадії загострення, гострі запалення анального каналу, психічні розлади.
Суть магнітно-резонансної томографії полягає в застосуванні магнітів і радіохвиль, які направляються на органи і повертаються у вигляді відбитих імпульсів. При проведенні обстеження внутрішньовенно або перорально вводять контраст, який по-різному реагує на здорових і хворих органах. Це допомагає виявити поліпи, ділянки кровотеч, новоутворення.
Цей метод повністю безболісний, але може виникнути певний психологічний дискомфорт пацієнта, так як необхідно тривалий час лежати нерухомо в закритій капсулі. Крім того, в процесі процедури, апарат видає багато різних звуків, які можуть лякати обстежуваного. Досить часто в рамках дослідження кишечника МРТ не призначається як самостійне обстеження, так як воно не може надати повну картину. Тому його призначають як допоміжну процедуру.
Капсульна ендоскопія передбачає використання бездротової камери, яку пацієнт приймає всередину. Прилад, потрапляючи в органи травлення, робить тисячу знімків, які передаються на записуючий пристрій. Цей метод дуже інформативний, тому що передає зображення навіть важкодоступних для звичайних апаратів місць. Але він не завжди може бути застосований через свою дорожнечу.
Підготовка до обстеження
Багато лабораторні методи дослідження мають однакову підготовку. Основним правилом є проведення аналізу натщесерце. За день до діагностики не слід приймати алкоголь, антибіотики або інші лікарські препарати, жирну їжу. Що стосується аналізу калу, то матеріал повинен бути зібраний бажано з ранку. При дослідженні калу на приховану кров слід за три дні до процедури виключити продукти, що містять залізо.
При інструментальних інвазивних методах лікар дивиться товстий відділ кишечника за допомогою приладу. Тому від правильної підготовки залежить інформативність обстеження і комфортність процедури. Для кожного виду передбачаються свої рекомендації, з якими пацієнт може ознайомитися до проведення діагностики. Але загальними є: рідка дієта за кілька днів до процедури, повне голодування за 24 години і очищення кишечника за допомогою клізми або проносних засобів.