Близько 30% ортопедичних захворювань припадає на сколіоз хребта. В основі захворювання лежать деформують зміни хребта, що характеризується бічним викривленням і поворотом хребців навколо хребетної осі. Хвороба частіше зустрічається в ранньому дитячому віці і посилюється в міру дорослішання. Наслідки сколіозу значно погіршують якість життя пацієнта, тому лікування повинно бути своєчасним.

Причини виникнення хвороби

Хребет людини в нормі має кілька фізіологічних вигинів: шийний і поперековий лордоз, грудної і крижовий кіфоз. Завдяки м'язам ці вигини підтримуються в нормальному стані, забезпечуючи амортизацію тіла під час бігу та стрибків. Внаслідок кількох причин відбувається порушення фізіологічних вигинів, що і провокує сколіоз. Вроджену форму недуги провокують такі чинники:

  • Патологічний зрощення двох або декількох хребців.
  • Зрощення між собою ребер.
  • Присутність недорозвинених хребців.
  • Дистрофічні зміни відростків і дуг хребців.
  • Неповне зрощення хребетних дужок в поперековому відділі.
  • Аномальне розвиток хребців крижового відділу або люмбализация.
  • Збільшення кількості хребців в поперековому відділі з одночасним їх зменшенням в крижовому. У медицині носить назву сакралізація.

Набутий сколіоз стає наслідком наступних факторів:

  • Поліомієліт, перенесений в дитячому віці.
  • Патології спинного мозку дистрофічного характеру, наприклад, сирингомієлія.
  • Міопатії різного ступеня тяжкості, які характеризуються паралічем м'язів і неможливістю підтримувати нормальне положення хребетного стовпа.
  • Недостатнє надходження або порушення засвоєння в організмі вітаміну D, що викликає деформацію всіх кісток опорно-рухового апарату і розвиток рахіту.
  • Деформують зміни кісток нижніх кінцівок, які призводять до неправильного положення тазових кісток в положенні стоячи.
  • Порушення розвитку хребетного стовпа в період росту організму.
  • Слабкість м'язів внаслідок недостатньої фізичної навантаження.
  • Тривале знаходження в статичній позі, що приводить до прийняття вимушеного і невластивого положення тіла.
  • Спадковий фактор, нерівномірний розподіл навантаження на плечі.
  • Травматичні пошкодження спини.
  • Остеохондроз також часто провокує захворювання, так як пацієнт відчуває біль, що змушує його шукати зручне положення тіла, в якому відчуття будуть не так інтенсивні.

У групі ризику знаходяться пацієнти, які в силу професійної діяльності часто знаходяться в положенні сидячи, а також професійні спортсмени, що займаються видами спорту, які передбачають нерівномірне навантаження на групи м'язів.

Класифікація патологічного стану

Розрізняють декілька видів сколіозу хребта. Залежно від етіології патологічного стану виділяють вроджений і набутий вид захворювання. За стороні нахилу сколіоз може бути правостороннім і лівостороннім.

З огляду на область ураження хребетного стовпа буває шийний, грудний, поперековий і змішаний тип хвороби. Набутий вид патології також має кілька підвидів: статичний, ідіопатичний, рахітіческій, неврогенний. Залежно від виду викривлення хребта лікування у дорослих відрізняється.

Симптоми і стадії розвитку сколіозу

Патологічний процес розвивається в кілька стадій, кожна з яких характеризується певними клінічними проявами. На початковій стадії кут деформування стовпа не перевищує 5 градусів під час рентгенологічного обстеження. Перша ступінь відрізняється наступними ознаками:

  • Різний рівень плечей і лопаток пацієнта в положенні стоячи.
  • При нахилі хворого вперед викривлення добре помітно.
  • У звичайному положенні сутулість пацієнта практично непомітна.
  • Характерним симптомом стають болі в області спини при тривалій і незвичній навантаженні, а також незручній позі.

Друга стадія характеризується наступними ознаками:

  • Кут деформації на рентгенівському знімку становить 6-25 градусів.
  • Сутулість дуже помітна, а хребет нагадує латинську букву S.
  • При нахилі на спині помітний горб, званий реберний.
  • М'язи в поперековій зоні напружені і утворюють твердий валик.
  • Больові відчуття з'являються частіше, особливо при тривалій, інтенсивному навантаженні.
  • Особливою ознакою стане швидка стомлюваність спинних м'язів.

На третій стадії кут деформирующих змін становить 26-80 градусів. З'являються також інші симптоми:

  • Викривлення не тільки хребта, але і всього тулуба, особливо помітно на тазових кістках.
  • Значне збільшення ребрового горба і поява викривлення грудної клітини.
  • Плечі, лопатки правої і лівої сторони знаходяться на різному рівні, відмінності в симетрії сильно помітні.
  • На цьому етапі порушується робота внутрішніх органів дихальної і серцево-судинної системи, а також оніміння і відсутність чутливості в кінцівках внаслідок здавлення корінців спинного мозку.
  • Із загальних симптомів спостерігається слабкість, підвищена стомлюваність, часті простудні захворювання.

Четверта стадія відрізняється кутом викривлення більше 80 градусів, а також наступними ознаками:

  • Хвороба прогресує і все тіло хворого викривлене.
  • У дітей на цій стадії спостерігається зупинка зростання.
  • Грудна клітка сильно деформована.
  • Внаслідок викривлення всього тулуба спостерігається зміщення внутрішніх органів і порушення їх функціонування. Якість життя пацієнта сильно погіршується.
  • Так як здавлення спинного мозку посилюється, спостерігаються парези і паралічі м'язів кінцівок, порушення роботи тазових органів.
  • Больові відчуття супроводжують пацієнта постійно, часто вони нестерпні.

У міру прогресування патологічного процесу пацієнт стає інвалідом, так як не в змозі виконувати елементарні повсякденні завдання. Лікування на пізній стадії найчастіше хірургічне.

можливі ускладнення

Багато хто не знає, чим небезпечне викривлення хребта, тому впродовж тривалого періоду часу не звертаються до фахівця. Запущений сколіоз хребта загрожує порушеннями в роботі органів серцево-судинної і дихальної системи, погіршенням кровообігу, збоєм у функціонуванні органів травної і сечостатевої системи. Викривлення впливає на роботу всіх органів і систем людини, провокуючи різні захворювання, наявність яких ускладнює процес лікування.

На пізніх стадіях патологічного процесу значно підвищується ризик інсульту, внаслідок порушення кровообігу, розвивається параліч м'язів кінцівок, збільшується шанс інвалідності.

Способи лікування захворювання

Дуже небезпечно ігнорувати симптоми викривлення хребта, наслідки несвоєчасної терапії усунути майже неможливо. Схема терапія залежить від стадії хвороби:

  1. Лікування на першій і другій стадії направлено на попередження подальшого розвитку змін хребетного стовпа. Як правило, воно полягає в носінні спеціальних корсетів, що підтримують м'язи, заняттях лікувальною фізкультурою, мануальної терапії, лікувальний масаж.
  2. Третя ступінь консервативно лікується тільки у дітей до 11 років, коли в хребті присутні ділянки хрящової тканини. У дорослих хвороба на цьому етапі лікується тільки за допомогою хірургічного втручання.
  3. Четверта стадія повністю не виліковується, але полегшити стан хворого можна за допомогою операції.

В якості додаткових методів на запущених стадіях патологічного процесу використовується лікувальна гімнастика, масаж і мануальна терапія.

Лікувальний масаж виконується тільки фахівцем. Процедури проводяться з метою коригувати поставу, зміцнити м'язовий корсет, зупинити прогресування патології, налагодити кровообіг в області викривлення.

В області напруження м'язів фахівець прагне розслабити їх, запобігти защемлення корінців спинного мозку. У зоні, де м'язи розслаблені застосовуються особливі техніки, що дозволяють привести їх в тонус. Сеанси проводяться, незважаючи на те, що спина пацієнта нестерпно болить.

Показання для оперативного втручання

Третя і четверта стадія захворювання у дорослих вважається практично абсолютним показанням для проведення оперативного втручання. На прийняття рішення на користь радикального вирішення проблеми впливає вид патології. При правостороннем типі сколіозу спостерігається блискавичний прогрес.

Тривалий перебіг хвороби і наявність психологічного дискомфорту у пацієнта також стане показанням для проведення операції, яка буває двох типів:

  1. Етапне хірургічне лікування використовується в основному для дітей і полягає у впровадженні в хребет спеціальної металевої конструкції, яка буде підтримувати нормальне положення стовпа. Далі, через певний час проводиться одна або кілька повторних операцій для подовження конструкції.
  2. Одномоментне втручання передбачає установку конструкції один раз і на все час. Застосовується у дорослих, так як зростання стовпа припинився і не потрібно подовження апарату.

У першому і в другому випадку можливо розхитування конструкції і збільшення захворювання, яке усунути складніше. Це вважається головним недоліком такого методу терапії.

Принципи лікувальної гімнастики

Лікування 1 і 2 ступеня сколіозу не обходиться без лікувальної фізкультури, яка вважається головним способом боротьби з недугою. Вправи не тільки зміцнюють м'язи, виправляють поставу, а й налагоджують функціонування всіх внутрішніх органів. Комплекс лікувальної гімнастики обов'язково передбачає виконання таких вправ:

  • Зведення і розведення ліктів в положенні лежачи на спині з заведеними за потилицю руками.
  • Поперемінне підняття і підтягування зігнутих в коліні ніг до живота в положенні на спині.
  • Підняття тазу в положенні лежачи, приставляючи п'яти до сідниць.
  • Поперемінне і одночасне підняття витягнутих рук і ніг лежачи на животі.
  • Підняття верхньої частини тулуба, руки на потилиці, лежачи на животі.
  • Лягти на живіт, витягнути руки по швах і покласти долонями на підлогу, піднімати ноги і тулуб над поверхнею підлоги.
  • Заклад руки на стороні поразки за голову з положення лежачи на боці.
  • У позі рачки піднімати поперемінно витягнуту руку і ногу протилежних сторін.
  • Підняття і опускання витягнутих рук з положення лежачи на спині.

Кожну вправу необхідно виконати не менше 5 разів. Весь комплекс займає 15 хвилин. Рухи повинні бути плавними і не викликати хворобливих відчуттів. Сильні болі свідчать про необхідність припинити гімнастику.

заходи профілактики

Сколіоз набагато легше попереджати, ніж лікувати. Саме тому необхідний дотримуватися кількох правил, які допоможуть уникнути викривлення.

Дітей раннього віку рекомендується саджати точно у визначений термін і стежити за розвитком хребетного стовпа. Школярі повинні дотримуватися правил сидіння за письмовим столом і уникати нерівномірних навантажень. Слід дотримуватися режиму роботи і відпочинку, дозволяючи м'язам повноцінно розслабитися і відновитися.

Дуже важливо раціональне харчування з достатнім вмістом вітаміну D. Серед різних видів спорту перевагу варто віддати гімнастики, плавання. Регулярні і помірні навантаження необхідні для формування правильної постави. На питання, яким видом спорту шкідливо займатися для хребта, лікарі однозначно відповідають, що це види навантаження з розвитком певних груп м'язів, наприклад, професійний теніс.

Сколіоз хребта - небезпечне захворювання, що характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами хребетного стовпа, що впливають на поставу. Запущені стадії патологічного процесу впливають на роботу всіх органів і систем. Своєчасне звернення до фахівця гарантує повне вилікування.

Категорія:

Здоров'я