Синовит - одна з найпоширеніших патологій суглобів. Так як одним з найбільших і більш складних за структурою є колінний суглоб, він частіше за інших піддається запального процесу. Захворювання може проявлятися по-різному, але завжди викликає дискомфорт, хворобливі відчуття і обмежує рухову активність пацієнта.

Що таке синовит

Захворювання являє собою патологію, яка викликана запальним процесом. В результаті різних причин запалення відбувається в синовіальній оболонці суглоба. Там збирається ексудат або випіт, який робить негативний вплив на рухливість кісткового зчленування. Колінний суглоб - один з найбільших в людському організмі, на нього покладена величезна відповідальність. При русі на нього чиниться великий тиск, і воно частіше за інших піддається травматизму.

Механічні ушкодження - одна з основних причин розвитку синовіту колінного суглоба. Запалення помірно призводить до набряку навколишніх тканин і скупчення ексудату серозного або гнійного характеру. Як правило, страждає тільки один суглоб, рідше недуга охоплює кілька. Таке відбувається при порушеннях обмінних процесів і системних захворюваннях.

Захворювання небезпечне серйозними ускладненнями з боку опорно-рухового апарату. Щоб не допустити втрати рухливості ніг і уникнути інвалідності, важливо своєчасно звернути увагу на симптоми і вдатися за допомогою до фахівця, який допоможе вилікувати хворобу.

Загальна класифікація

Захворювання не може протікати завжди однаково, і в залежності від ступеня проявляється по-різному. У зв'язку з цим синовит поділяють на види за стадіями:

  • гострий;
  • підгострий;
  • хронічний.

Також захворювання поділяють на типи з причини виникнення:

  • первинний (в результаті перебігу артрозу або артриту);
  • вторинний (реакція на порушення в роботі організму - алергії, інфекції, віруси);
  • посттравматичний (коли після травми або удару посилюється утворення внутрішньосуглобової рідини).

Кожен з цих типів синовіту входить в одну з груп, які визначають методику лікування. При асептичному ураженні хвороба розвивається без втручання патогенних мікроорганізмів, а виникає на тлі аутоімунних, ендокринних і посттравматичних розладів.

Інфекційний синовит розвивається під впливом активності бактерій, грибків і вірусів. Найчастіше винуватцем запалення стають кишкова і туберкульозна паличка, бруцели, пневмококи. Мікроорганізми потрапляють в порожнину суглоба через кровотік і утворюють мінімальний вогнище запалення. Помірний синовит також може носити алергічний характер, коли запалення - результат реакції на алерген.

Але також захворювання поділяють на типи за характером захворювання:

  • ексудативний;
  • проліферативний;
  • ворсинчастий.

Ця класифікація необхідна, щоб визначити ефективне лікування і позбавитися від синовіту без наслідків для здоров'я.

Причини виникнення

Синовіальна сумка суглоба являє собою порожнину, в якій при нормі присутній незначна кількість рідини - своєрідного мастила для ковзання суглоба. Синовіальна рідина є джерелом поживних речовин для хрящів. Запальний процес призводить до виділення більшої кількості внутрішньосуглобової змазки. Крім того, змінюється склад рідини в залежності від виду синовіту.

До причин розвитку запального процесу в колінному суглобі відносять:

  • травми;
  • інфекції;
  • вроджені або вторинні патологічні зміни в структурі суглоба і навколишніх тканин;
  • алергічні реакції;
  • порушення обмінних процесів;
  • ендокринні розлади;
  • аутоімунні процеси;
  • гемофілію.

Синовит колінного суглоба, причини якого перераховані вище, протікає в гострій або хронічній формі, і в другому випадку рецидиви чергуються з ремісіями. За характером запалення може бути інфекційним або неінфекційних. Якщо причиною синовіту стали хвороботворні бактерії - розглядають кілька шляхів їх проникнення в порожнину синовіальної сумки.

Патогенні мікроорганізми можуть потрапити з зовнішнього середовища при травматизм через відкриту рану, з інфікованих тканин, розташованих по сусідству або з кров'ю з далеко розташованих вогнищ інфекції. Навіть такі захворювання, як синусит або тонзиліт можуть спровокувати випітної синовит.

Найчастіше суглоб вражають такі гноєродниє інфекції:

  • пневмококи;
  • стрептококи;
  • стафілококи.

Рідше специфічний ексудативний синовит викликають мікобактерії туберкульозу або бліда трепонема.

симптоматика захворювання

Синовит лівого колінного суглоба або правого відрізняється яскраво вираженими ознаками, рідко захворювання проходить без явних симптомів.

До основних ознак запалення відносять:

  • набряклість тканин;
  • гіперемію;
  • хворобливість;
  • обмеження рухливості.

Симптоматика патології схожа на прояви інших захворювань або травм опорно-рухового апарату, наприклад, артроз, артрит, забій або вивих.

Такі симптоми - привід для звернення до фахівця, адже тільки після ретельного обстеження можна диференціювати точний діагноз і встановити причину патологічних змін в суглобах. Інтенсивність і характер симптомів відрізняється в залежності від стадії розвитку синовіту. На самому початку запального процесу ознаки ледь помітні. Потім з'являються характерні для синовіту симптоми:

  • припухлість тканин навколо коліна;
  • болю при ходьбі;
  • ледь помітна деформація.

Поступово до цих ознак приєднується:

  • підвищення температури тіла;
  • Загальна слабкість;
  • озноб;
  • лихоманка;
  • загальне нездужання.

Рідко пацієнт важко переносить прояви захворювання і впадає в безпам'ятство. Це може говорити про запуск гнійного запального процесу. До цього часу людині стає складно згинати коліно, знижується рухливість кінцівки, пересуватися самостійно коштує великих зусиль. При занедбаності запалення у пацієнта спостерігаються всі ознаки інтоксикації організму.

проведення діагностики

Поставити точний діагноз можна тільки після проведення всього комплексу необхідних обстежень і виявлення причини розвитку патології. При першому зверненні до лікаря проводиться збір анамнезу, фахівець проводить візуальний огляд ураженої області і пальпацію коліна.

Для діагностики синовіту проводять також ряд інструментальних та лабораторних досліджень. До них відносять:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію;
  • ультразвукове дослідження;
  • рентген.

Якщо захворювання носить інфекційний характер - проводять пункцію синовіальної сумки з подальшою біопсією матеріалу для аналізу. При своєчасній діагностиці можна зупинити патологічний процес і попередити розвиток небезпечних ускладнень. При ефективному лікуванні серозного і алергічного синовіту можливе повне одужання.

В інших випадках правильно підібране лікування дозволяє зберегти рухливість суглоба, придушити запалення і попередити розвиток сепсису.

терапевтичні методи

Щоб зняти симптоми і зупинити розвиток синовіту, необхідно комплексне лікування. Важливо почати його, поки недуга не зруйнував суглоб і не привів до необоротних наслідків. Зупинятися на половині шляху не можна: зниження проявів, відсутність болю - ще не привід припиняти терапію. Тільки лікар визначає тривалість та інтенсивність лікування і підбирає індивідуальний комплекс терапевтичних заходів.

Лікувальна фізкультура

При захворюваннях опорно-рухового апарату ЛФК займає одну з основних позицій в лікуванні синовіту колінного суглоба. При цьому комплекс вправ повинен бути максимально щадним. Рухи не повинні збільшувати тиск на область ураження.

Гімнастку проводять в положенні лежачи на спині. Інтенсивність збільшують у міру необхідності. Перші заняття займають не більше 5-7 хвилин в день. Надалі час тренувань збільшують. Строго заборонено присідати, активно згинати й розгинати коліно, а також виконувати вправи, що викликають біль в суглобі. Протипоказаннями до ЛФК відносять гострий період хвороби.

Медикаментозне лікування

Терапія і підбір препаратів залежить від першопричини розвитку запалення. Найчастіше використовують лікарські препарати в формі мазі або крему. Місцеве застосування надає швидкий ефект, знімає біль, знижує набряклість і почервоніння шкірних покривів.

До найефективнішим препаратів для симптоматичного лікування синовіту відносять:

  • індометацин;
  • Дип-Риліф;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Диклофенак.

Якщо синовіт носить інфекційний характер, то після біопсії, коли визначено збудник, призначають антибактеріальну терапію для придушення активності хвороботворних бактерій.

Для досягнення швидкого ефекту препарати вводять безпосередньо в осередок запалення. В якості допоміжної терапії антибактеріальні препарати призначають у вигляді таблеток і внутрішньом'язових ін'єкцій.

Оперативне втручання

Вдаються до настільки кардинальних заходів в разі відсутності відповіді на медикаментозну терапію, а також в запущених ситуаціях. Хронічний синовіт колінного суглоба, лікування якого проходить іноді тривалий час, викликає ряд інших розладів. Постійний прийом ліків негативно відбивається на загальному стані, тому виражений і виражений тип краще лікувати за допомогою оперативного втручання.

Під час операції розкривають порожнину суглоба, очищають хрящі, видаляють випіт і промивають синовіальну сумку від гнійного ексудату. При розвитку незворотних наслідків може знадобитися висічення некротичних ділянок синовіальної оболонки. Після хірургічного втручання суглоб мобілізують і проводять кровоспинну і антибактеріальну терапію.

фізіотерапевтичні процедури

Призначають таку терапію разом в традиційним медикаментозним лікуванням. Фізіотерапія при синовите включає:

  • електромагнітні аплікації;
  • електрофорез;
  • ультразвук.

Процедури проводять для посилення ефекту від лікарських препаратів. За допомогою цих процедур такі кошти, як Димексид, Гидрокортизон і Диклофенак краще проникають до вогнища запалення під шкірні покриви.

Коли запалення вдається придушити, застосовують теплові методики - аплікації парафіну, озокериту і бруду. Щоб очистити м'які тканини від інфекції, часто використовують гірудотерапію із застосуванням п'явок. Вони покращують циркуляцію крові і трофіку. У будь-якому випадку кожен метод лікування узгоджується з лікарем і проводиться під його наглядом.

Наслідки і прогнози

Ускладнення синовіту виникають при гнійному характері поразки. До них відносять періартрит і флегмону. Гній проникає в тканини, що оточують суглоб, і якщо вражає суглобову капсулу - розвивається артрит. Коли інфекція поширюється на кістки і хрящову тканину, такий процес називають панартрітом.

Без своєчасного лікування захворювання переходить в хронічну постійно рецидивирующую форму. В результаті суглоб перестає виконувати покладені функції і втрачає рухливість.

При гострому асептичному та алергічному типі захворювання прогноз на одужання сприятливий. За допомогою адекватної терапії запалення вдається придушити, випіт зникає і рухливість відновлюється. Оперативне втручання дозволяє досить швидко впоратися із захворюванням, але не дає гарантій повного відновлення. Після операції теж можливі рецидиви.

Категорія:

Здоров'я