Біль в лівому підребер'ї може мати різні характер (буває ріжучий, гостра, ниючий і т. Д.), Інтенсивність і тривалість. Звичайно, тільки по зовнішньому світу вашого дільничного терапевта навряд чи вдасться поставити точний діагноз і зрозуміти причини болю. Для цього будуть потрібні додаткові функціональні дослідження і лабораторні аналізи.

Органи лівої підреберній області

Труднощі постановки діагнозу з даного симптому полягає в тому, що в даній області людського тіла розташовано безліч органів один біля одного, і патологія кожного з яких може викликати хворобливі відчуття. Втім, для болю є ряд інших причин, не пов'язаних з органами в лівому підребер'ї - її називають иррадиирующей болем. Також больовий синдром в лівій підреберній області може бути викликаний невралгією.

Лівою підреберній областю називається область живота під хрящової частиною реберних дуг зліва від умовної середини живота. Якщо подумки розділити корпус тіла на дев'ять рівних секторів (при цьому центральним сектором буде зона біля пупка), то досліджуваної області буде відповідати правий верхній квадрант (з боку лікаря) або лівий нижній (з боку пацієнта).

У лівому боці лежать такі органи:

  • селезінка;
  • панкреатическая заліза;
  • частина шлунка;
  • ліва сторона грудобрюшной перепони (діафрагми);
  • петлі клубової кишки;
  • частина петель товстого відділу кишківника;
  • ліва нирка з надпочечником і мочеточником.

Основні причини нездужання

Больовий синдром може бути викликаний ураженням будь-якого з перерахованих вище органів. У разі його появи необхідно звернути увагу на характер больових відчуттів. Якщо вони з'явилися раптово, мають гострий або кинджальний характер і тривають більше 30 хвилин, то необхідно викликати швидку допомогу.

Основними причинами виникнення больових відчуттів є:

  • захворювання органів шлунково-кишкового тракту - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, проривна виразка;
  • запалення підшлункової залози - панкреатит;
  • патологічні процеси в селезінці;
  • різні хвороби нирок;
  • запальний процес в діафрагмі, її грижі і пухлини;
  • пневмонія, яка локалізується в частках і сегментах лівої легені;
  • порушення з боку серця: ішемія, стенокардія, інфаркт міокарда;
  • дистрофічними порушеннями хрящів міжхребцевих дисків грудних і поперекових хребців;
  • наслідки травматичного впливу;
  • перенапруження м'язів.

Кожна з перерахованих вище причин може нести потенційну загрозу життю і здоров'ю людини, тому не варто ігнорувати раптово з'явився симптом.

Диференціальна діагностика болю

Біль - цінний симптом для будь-якого лікаря. Якщо пацієнт з допомогою доктора зможе грамотно описати свої хворобливі відчуття, то постановка вірного діагнозу не змусить себе чекати. В описі важливий характер відчуттів:

  • тупа і ниючий;
  • різка і гостра;
  • кинджальний;
  • оперізує;
  • тягне.

Також інтерес представляють і інші показники. Це те, як починалися больові відчуття, скільки тривав напад, повторювався він, наскільки інтенсивним був, що приносило полегшення, а що посилення, куди віддавала (іррадіювати, мігрувала) біль.

Різка і гостра

Такий біль найчастіше свідчить про серйозну патології внутрішніх органів лівої підреберній області та гострому перебігу захворювання. Як правило, це показник для якнайшвидшої госпіталізації. При цьому може навіть наступити втрата свідомості від больового шоку. Подібний характер симптому може вказувати на:

  • ниркову кольку;
  • гостре запалення підшлункової залози;
  • перфорація тонкого або товстого відділу кишківника;
  • ниркова кіста з утиском;
  • проривна виразка шлунка;
  • серйозні травми внутрішніх органів - гематома, розрив селезінки, переломи ребер, розрив нирок і зв'язкового апарату внутрішніх органів.

Зазначені діагнози є показанням для оперативного хірургічного втручання. Найчастіше це єдиний спосіб зберегти життя і здоров'я людини.

Тупа і ниючий

Ниючий біль в лівому боці може свідчити про хронічне захворювання органів, що знаходяться в лівому підребер'ї. Це можуть хронічні форми гастриту, виразкової хвороби, панкреатиту, запалень нирок і кишечника. ІХС (ішемічна хвороба серця) і передінфарктний стан також можуть викликати тупу і ниючий характер больових відчуттів в лівому підребер'ї.

При подібному перебігу больового синдрому пацієнт рідко самостійно звертається за допомогою, намагаючись перетерпіти свій стан. В результаті патологічні процеси в організмі тривалий час залишаються без належного лікування, що веде до руйнування паренхіми і стінки органів, дегенеративного та дистрофічні зміни в їх тканинах. Цей процес в довгостроковій перспективі загрожує втратою органу своєї функціональної активності, що потребують хірургічного втручання для її відновлення.

У терапевтичній практиці найчастіша причина болю в лівому підребер'ї, яку пацієнт відчуває до або після їди - хронічна форма гастриту. Разом з нею спостерігається втрата апетиту, синдром хронічної втоми. Вчасно розпочата медикаментозна терапія і суворе дотримання призначеної лікарем дієти допоможуть впоратися з недугою. При відсутності лікування патологічні процеси в слизовій оболонці шлунка можуть набути незворотного характеру, що може стати причиною виникнення онкологічних захворювань.

Крім гастриту, біль в лівому боці під ребрами збоку викликають:

  • ентерити і коліти;
  • запалення органів жіночої репродуктивної системи;
  • онкологічні освіти селезінки, шлунка, кишечника і лівої легені;
  • спленомегалія різного походження;
  • біль може віддавати з печінки в разі пухлинного процесу в зазначеному органі.

При запальних захворюваннях кишечника і виразці шлунка біль виникає після прийому їжі або на порожній шлунок і супроводжується нападами метеоризму, здуття живота, нудотою і блювотою (іноді з кров'ю). Часто подібна симптоматика спостерігається в нічний час. В незалежності від причини виникнення тупий і ниючий біль цей симптом вимагає звернення до фахівця з метою проведення діагностичних досліджень і постановки діагнози, в іншому випадку наслідки можуть бути плачевними.

Про що говорить тягне біль

Часто тягне біль викликає патологічний процес, що локалізується в селезінці - органі, що лежить нижче і латеральніше шлунка. Це може бути наслідком інфекційних захворювань, наприклад туберкульозу, і аутоімунних хвороб, наприклад, системний червоний вовчак (ВКВ).

Подібні больові відчуття також спостерігаються при хронічному гепатиті, тобто ураженні печінки - органу, що знаходиться в правому боці. Також розглядається симптом може бути реакцій організму на їжу, надмірно багату жирами і жирними кислотами, наслідком гепатомегалии. У разі ураження печінки не можна залишати біль без уваги, адже запалення легко може закінчитися цирозом - перетворенням печінкової тканини в жирову, вже нездатну виконувати свої функції.

Причини колючих відчуттів

Причиною можуть бути запальні захворювання сечовивідної системи, зокрема, ураження лівої нирки - пієлонефрит або сечокам'яна хвороба.

Больові відчуття при зазначених діагнозах починаються в спині або в одному з боків, поступово переходячи в ліву підреберній область. При цьому також спостерігаються такі симптоми:

  • лихоманка;
  • нудота і блювота;
  • часті позиви до сечовипускання, болючість цього процесу;
  • загальне нездужання і слабкість.

Сильна колючий біль може свідчити про великий розмірі ниркових каменів або про початок їх просування. І перший, і другий варіант є показаннями до проведення хірургічної операції. При помірних проявах може застосовуватися медикаментозне лікування або менш інвазивні кошти. У будь-якому випадку необхідна консультація нефролога.

Інші типи больового синдрому

Сильна пульсуючий біль може бути наслідком гострого панкреатиту. Поряд з больовим синдромом у пацієнта спостерігається блювота (в блювотних масах виявляється жовч), сильна лихоманка, діарея і здуття і бурчання живота, набряклість кінцівок. Біль знижує поза в положенні сидячи і нахилом корпусу вперед.

У дівчат і жінок під час вагітності та в передменструальний період також можуть спостерігатися болі в зоні лівого підребер'я. Наприклад, в 2-3 триместрі при рухах плода відбувається здавлювання материнських органів, що і викликає періодичний больовий синдром. Цей стан можна описати так: щось тягне внизу живота.

При підвищеній секреції естрогенів в передменструальний період, коли їх концентрація максимальна, під їх впливом відбувається спазм жовчовивідних шляхів. Цей процес викличе сильний больовий синдром в області правого і лівого підребер'я, надчеревній області. Крім нього, з'явиться нудота і відчуття гіркоти в животі.

Причинами виникнення болю з того боку, де знаходиться серце у людини, можуть бути хвороби серцево-судинної системи, зокрема, вегето-судинна дистонія і стенокардія. У першому випадку це пов'язано з порушеннями функції судинної стінки в підтримці свого тонусу, а в другому - серцевий біль може віддавати в область лівого підребер'я. При даних захворюваннях характер хворобливих відчуттів індивідуальний. Іноді серцевий біль може локалізуватися спереду від грудини.

Однак і абсолютно здорова людина під час фізичних навантажень може відчувати біль в лівому підребер'ї. Зазвичай це пов'язано з непідготовленістю м'язів до фізичних навантажень. При посиленій роботі серця збільшується кровообіг в м'язах. Внаслідок цього збільшується діаметр магістральних кровоносних судин, в тому числі нижньої порожнистої вени, яка, розширюючись, починає тиснути на печінку, викликаючи біль, який іррадіює в ліве підребер'я. Після нормалізації серцевого ритму йдуть і больові відчуття.

Часто біль виникає при різких нахилах корпусу. У такому випадку вона пов'язана з тим, що організм сприймає як біль зіткнення внутрішніх органів з поверхнею ребер.

Які заходи вжити

Якщо ви не знаєте точного діагнозу і біль має постійний характер, то необхідно звернутися до фахівця. Почніть з дільничного терапевта, який проведе первинний огляд, призначить аналізи, дасть направлення на проведення функціональної діагностики, після чого зможе направити вас до профільного фахівця. Таким може бути:

  • хірург;
  • гастроентеролог;
  • кардіолог;
  • ендокринолог;
  • гінеколог;
  • уролог.

Іноді трапляються випадки, коли потрібно негайна госпіталізація. Показаннями для виклику бригади швидкої допомоги є:

  • гострий і різкий характер болю;
  • тривалість болю ниючого характеру більше однієї години;
  • колючий біль з посиленням її при русі тривалістю більше півгодини;
  • тупий біль, що супроводжується нудотою і блювотою з наявністю крові в блювотних масах.

Самолікування будь-якого з перерахованих вище станів неприпустимо. Не рекомендується і самостійний прийом препаратів, в тому числі анальгетиків і спазмолітиків. Вони можуть змастити клінічну картину і ускладнити постановку вірного діагнозу. Єдине, що можна зробити, - докласти лід для пом'якшення хворобливості.

Категорія:

Здоров'я