Гіпертонічна хвороба 3 ступеня вважається однією з найскладніших хвороб. На цій стадії патології висока небезпека розвитку ускладнень, які досить часто призводять до інвалідності. Такий діагноз ставиться в тих випадках, коли у пацієнта фіксується стабільне збільшення артеріального тиску до 180/110 мм ртутного стовпа і вище, що супроводжується ураженням внутрішніх органів.

Короткий опис

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня характеризується наявністю у хворого постійного високого кров'яного тиску, яке утворюється внаслідок змін в серцево-судинній системі. Найнебезпечнішим сигналом на цій стадії прогресування хвороби є різке зниження артеріального тиску, яке вказує на розвиток серцевої недостатності (ослаблення скорочувальної здатності серцевого м'яза). Пошкодження серця виражається наступними клінічними проявами:

  1. Поступове погіршення кровотоку.
  2. Наявність нападів стенокардії.
  3. Розвиток різних форм аритмії (порушення серцевого ритму).
  4. Інфаркт міокарда.

Через атеросклеротичного зміни в великих кровоносних судинах утворюється ниркова недостатність і небезпечне ускладнення гіпертонії - інсульт. На рівні органів зору відбувається крововилив у сітківку очного яблука.

Стрімке збільшення артеріального тиску, що супроводжується різким погіршенням самопочуття пацієнта, називається гіпертонічним кризом.

стадії захворювання

Існує кілька стадій розглянутого захворювання.

перша

Артеріальний тиск на 1 стадії не перевищує 159/99 мм ртутного стовпа. На такому рівні воно може залишатися протягом декількох днів. Щоб його знизити пацієнтові досить відпочити і усунути стресові ситуації або хоча б знизити їх кількість до мінімуму. Варто відзначити, що на наступних етапах розвитку хвороби стабілізувати тиск так просто вже не вийти.

Першу стадію характеризує безсимптомний перебіг, тобто ураження органів ніяк не проявляється. В основному у пацієнтів спостерігається невелике порушення циклу сну. Під час клінічної діагностики можна виявити підвищення тонусу артерій в області очного дна.

Поява гіпертонічних кризів на цьому етапі відбувається дуже рідко і тільки під впливом зовнішніх подразників (сильного психічного напруження або погоди). Крім цього, у жінок криз досить часто трапляється в клімактеричному періоді. Так як стадія початкова, вона добре піддається лікуванню, має сприятливим прогнозом. Для усунення захворювання в більшості випадків достатньо буде скорегувати свій спосіб життя, а лікарська терапія, навпаки, використовується вкрай рідко. При своєчасному лікуванні і відповідальний підхід до всіх рекомендацій лікаря шанс розвитку ускладнень мінімальний.

друга

Рівень тиску на другому етапі розвитку патології починає підніматися до 179/109 мм ртутного стовпа. Відпочинок уже не допомагає в стабілізації артеріального тиску. Захворювання набуває першу симптоматику:

  1. Задишка при незначному фізичному навантаженні.
  2. Сильне порушення циклу сну.
  3. Запаморочення.
  4. Стенокардія.
  5. Болі.

Хоч на другій стадії і з'являються симптоми ураження органів, на їх функціонуванні вони ніяк не позначаються.

Найчастіше на 2 стадії фахівець під час обстеження може виявити:

  1. Ознаки, які супроводжують гіпертрофію лівого шлуночка.
  2. Збільшення концентрації креатину в крові.
  3. Звуження артерій в області сітківки.
  4. Наявність білка в сечі.

На цьому етапі гіпертонічний криз з'являються набагато частіше, ніж на першому. Крім того, вони призводять до прогресування серйозних ускладнень, аж до інсульту.

третя

Остання щабель розвитку ГБ має ускладнений перебіг, а також володіє найбільш широким переліком порушенням в роботі органів. Сильніше за всіх страждають наступні:

  1. Нирки.
  2. Очі.
  3. Головний мозок.
  4. Серцевий м'яз.
  5. Судини.

Тиск відрізняється стійкістю і постійністю, його досить складно стабілізувати навіть за допомогою потужних лікарських препаратів. Нерідкі ситуації, коли воно підвищується до 180/110 і вище.

Симптоми гіпертонічної хвороби iii стадії майже не відрізняються від проявів на другому етапі, але до них додаються вкрай небезпечні прояви з боку пошкоджених органів, наприклад, серцева недостатність. У багатьох пацієнтів можна спостерігати погіршення пам'яті і якості пам'яті, порушення серцевого ритму.

ризики гіпертонії

До факторів ризику відносять незбалансоване харчування, сидячий спосіб життя, зловживання алкогольною або тютюновою продукцією, наявність будь-яких хронічних захворювань, генетичну схильність і похилий вік. Грунтуючись на цих пунктах, фахівці створили класифікацію, що складається з чотирьох груп ризику:

Низький. Незначним ризиком освіти ускладнень мають представники сильної статі до 55 років і жінки до 65 років, у яких виявлена ​​артеріальна гіпертензія першої стадії. Пацієнтів з такої групи в основному лікують терапевти, так як показань для більш серйозної терапії у кардіолога немає.

Якщо низький ризик був виявлений, то потрібно ретельно скорегувати свій спосіб життя. Певний час пацієнтові може знадобитися спостерігати у фахівця при сприятливій динаміці. У випадках, коли таке лікування не приносить користі, а зниження тиску домогтися не вдається, лікар перегляне тактику лікування, що призводить до використання лікарських засобів. Однак фахівці наполягають на дотриманні здорового способу життя, тому що подібна терапія не має побічних ефектів, супутніх застосуванню багатьох препаратів.

Середній. У цю групу пацієнтів входять люди з гіпертонічною хворобою першої і другої стадії, на яких артеріальний тиск не перевищує 179/110 мм ртутного стовпа. Крім того, в цій групі у хворих виявляється 1-2 фактора ризику:

  1. Генетична схильність.
  2. Куріння.
  3. Ожиріння.
  4. Підвищений холестерин.

Коригування способу життя входить в перелік терапевтичних заходів, але іноді в перші шість місяців людині можуть не призначати ліки, даючи шанс нормалізувати тиск шляхом зміни життя.

Високий. До групи ризику з підвищеною небезпекою утворення ускладнень відносять хворих з першої та другої формою ГБ, але при наявності більше двох факторів. Також до них прийнято відносити різні пошкодження органів-мішеней, цукровий діабет, зміна стану судин в області сітківки, атеросклероз і високу концентрацію креатиніну.

Варто відзначити, що пацієнтів з 3 стадією захворювання, у яких не було виявлено факторів, теж відносять до цієї групи. Хворих відразу ж направляють до кардіолога, так як в більшості випадків у них захворювання має тривалим перебігом. Небезпека освіти ускладнень досягає 30 відсотків. Головним способом лікування стає медикаментозне лікування, а зміна способу життя є лише додатковою тактикою.

Дуже високий. Люди з граничним впустив ризику розвитку ускладнень в роботі особливо важливих органів - це група хворих з 3 стадією гіпертонії і першої і другої ступенем при виявленні будь-яких відхилень у роботі органів. Терапія проводиться виключно в стаціонарі, так як небезпека прогресування ускладнень перевищує 30%. Консервативне лікування включає в себе кілька різних груп лікарських препаратів проти гіпертонічної хвороби. Інвалідність на цій стадії зустрічається досить часто, через що потрібно починати лікування якомога швидше і відповідально ставитися до всіх рекомендацій лікаря.

Особливості та способи лікування

При гіпертонічній хворобі потрібен постійний контроль з боку лікаря і лікування протягом всього життя. Консервативна терапія є основним способом лікування гіпертонії 3 ступеня, але на цій стадії прогресування засобів, здатних знизити артеріальний тиск, вже недостатньо, тому потрібен цілий комплекс різних заходів.

У всіх людей патологічний процес протікає по-різному, через що терапія повинна вибиратися індивідуально, грунтуючись на показаннях діагностики. Крім того, потрібно враховувати тяжкість і особливості перебігу захворювання.

Як правило, пацієнтам з подібним діагнозом виписують лікарські засоби тривалої дії, які можуть стабілізувати тиск протягом доби. При цьому достатньо буде прийняти тільки одну таблетку за весь день. Крім гіпотензивних препаратів призначаються сечогінні ліки і засоби, що поліпшують кровообіг в області головного мозку і скоротливу функцію серцевого м'яза.

Під час вибору медикаментів враховується не тільки рівень артеріального тиску у пацієнта, але і ефективність цих засобів при супутніх хворобах, які не пов'язані з гіпертензією, а також їх вплив на пошкоджені органи. Вкрай важливо підібрати оптимальну схему прийому ліків, так як при гіпертонії 3 ступеня інвалідність може наступити через неправильне лікування. Терапія патології полягає в тому, що фахівцеві потрібно боротися з хворобою, її ускладненнями і з супутніми захворюваннями одночасно.

Крім прийому препаратів, потрібно дотримуватися спеціальної дієти, під час якої потрібно виключити солоні, смажені, мариновані, гострі і копчені страви, а також їжу збагачену натрієм. Їх краще замінити на їжу, яка може знижувати артеріальний тиск, благотворно впливати на судини.

Фахівці рекомендують вживати з'їдати їжу багату калієм, вітамінами груп Д і С, білком і клітковиною. Серед них можна виділити часник, які здатний розширити і розслабити суглоби, завдяки чому тиск помітно знижується. Але зловживати ним не варто, особливо при хворобах шлунка. Досить буде однієї часточки в день, курс триває 1-2 місяці.

Також в комплекс терапії повинні входити вправи лікувальної фізкультури. Вони повинні бути унормовані і не протипоказані пацієнтові. Варто відзначити, що вони повинні бути досить легкими, щоб не провокувати стрімке зростання АТ. До них можна віднести ходьбу, в рідкісних випадках - легкий біг, щоденна ранкова і вечірня гімнастика. В першу чергу потрібно навчитися правильно дихати під час виконання вправ і розслаблятися після них.

Прогноз при гіпертонії

Скільки буде жити пацієнт і чи настане у нього інвалідність при ІХС та гіпертонічної хвороби залежить від загального стану здоров'я, правильності лікування і того, як людина ставиться до нього. Найкращий прогноз робиться тільки на перших стадіях прогресування захворювання. При оптимальному способі життя, коригування харчування і усунення шкідливих звичок людина буде жити довго, не відчуваючи наявності у себе невиліковної хвороби.

Якщо ж гіпертонія розвивається, прогноз погіршується з кожною стадії. Високий тиск негативно впливає на стан судин, міокарда, нирок та інших особливо важливих органів. Якщо повністю не лікувати захворювання, то це загрожує розвитком інсульту, інвалідністю і навіть смертельним результатом.

профілактика ускладнень

З метою профілактики появи ускладнень гіпертонічної хвороби і збільшення ефективності консервативної терапії потрібно дотримуватися кількох заходів. Фахівці рекомендують наступні:

  1. Потрібно щодня по кілька разів вимірювати тиск, щоб вчасно запобігти його зростання.
  2. Дотримуватися дієти зі зниженою кількістю солі і тваринного жиру.
  3. Відмовитися від згубних звичок.
  4. Вести активний спосіб життя.
  5. Стежити за своєю вагою.

Гіпертонія третього ступеня небезпечна поразкою внутрішніх органів, але не варто сприймати цей діагноз як вирок. Вилікувати повністю захворювання неможливо, але дотримання досить простих рекомендацій лікарів і постійний прийом спеціальних ліків дозволяють зберегти якість життя.

Категорія:

Здоров'я