Гомілковостопний суглоб є найбільш уразливим в організмі людини, так як з його допомогою відбувається з'єднання гомілки зі стопою. Завдяки йому людина може ходити. І протягом усього життя суглоб відчуває величезні навантаження. Але часто бувають моменти, коли гомілковостопний суглоб опухає і болить. Але перед тим, як лікувати патологію, потрібно розглянути причини появи хвороби.
Причини виникнення болю
Пошкодження і захворювання голеностопа можуть привести до повного знерухомлення людини. Тому дуже важливо виявити причину пухлини гомілковостопного суглоба. Лікування повинен обов'язково призначити лікар. У подібному випадку не можна займатися самолікуванням, тому що воно в подальшому може призвести навіть до інвалідності. Причини, що викликали хворобливий стан.
Травми кісток і зв'язок
До найбільш частих травм суглоба відносяться: вивихи, розриви або розтягнення зв'язок, рани, переломи зі зміщенням кісток, удари. Вивих з розтягуванням або з розривами зв'язок супроводжується болем, який посилюється при тому, що промацує поверхні пальцями. Виникає при посилених фізичних навантаженнях, ударах в район суглоба або неправильно підібраного взуття. Внаслідок цих причин може опухнути щиколотка.
Причиною розтягнення зв'язок часто є подворачіваніе ноги. Виділяють 3 ступеня ураження зв'язок:
1 ступінь - відбувається розшарування волокон. З'являється хворобливість і набряклість. Людина починає кульгати.- 2 ступінь - характерний частковий розрив. В області суглоба з'являється гематома, виражений набряк м'яких тканин. Пересування потерпілого утруднено.
- 3 ступінь - повний розрив зв'язок. Супроводжується сильним болем, набряком з великої гематомою, підвищенням температури тіла або місцевої гіпотермії.
Симптоми закритого перелому мало чим відрізняються від вивиху. Точний діагноз може поставити лікар на підставі рентгенівських знімків. Відкриті переломи кісток характеризуються кровотечею, в деяких випадках видно осколки кістки. Стопа може перебувати в неправильному положенні, на місці перелому утворюється великий набряк. Сильний больовий синдром може викликати шок. При ударах порушується цілісність шкіри, пошкоджене місце може сильно распухнуть, з'являється синець.
Зміни в суглобі при артритах
Ця патологія може проявлятися в будь-якому віці. Основними причинами артриту є:
- Інфекційні процеси в суглобі, виникають в результаті проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Ними можуть бути віруси грипу, ангіни, фурункульозу, а також хламідії.
- Травма суглоба після вивиху, перелому викликає розвиток посттравматичного артриту.
- Подагра.
- Збій в імунній системі.
При артриті виникає гострий біль в стопі або гомілки. Вона посилюється при ходьбі або інших навантаженнях. Голеностоп набрякає, з'являється гіперемія, обмежується рухливість стопи. Хворий насилу пересувається. При гнійному артриті виникає загальна інтоксикація організму: головний біль, лихоманка, озноб і слабкість. Якщо хвороба перейшла в хронічну форму, то біль буде турбувати постійно. Вранці з'являються скутість і біль при русі.
Запалення тканин голеностопа
Причиною набряклості і опухання ноги можуть бути запальні процеси тканин суглоба. Вони виникають при бурситі і синовите. Бурсит голеностопа - це запальний процес в місці з'єднання п'яткової кістки з сухожиллям. Поблизу проходить ахіллесова сухожилля. Причинами можуть служити надмірна вага, тривалі тренування, плоскостопість, переохолодження, ревматичні захворювання. Симптомами є пекучий біль у суглобі, яка посилюється при ходьбі, з'являється сильний набряк.
А при появі запалення в синовіальній сумці, яка розташована між сухожиллям і шпорою на п'яті, п'ятковий бугор набрякає, шкіра червоніє, біль посилюється, рух обмежується. Якщо не приділити увагу лікуванню, то може статися розрив сухожилля.
Остеоартроз і подагра
Остеоартроз - захворювання при якому руйнується не тільки сам голеностоп, а й навколишні його тканини: кістки, хрящі і зв'язки. Це доставляє великі незручності людині, крім болю у нього порушується хода через деформацію голеностопа. Однією з причин є природний знос суглоба. Зайва вага також впливає на розвиток захворювання. Через велике навантаження на голеностоп, тканини руйнуються. Симптомом захворювання є біль, який посилюється при навантаженнях, а в спокої інтенсивність зменшується. Також може з'явитися скутість, припухлість, почервоніння і порушення рухливості в суглобі.
При подагрі порушується обмін речовин. Захворювання супроводжується відкладенням солей в гомілкостопі, в крові підвищується вміст уратів. Факторами, що сприяють розвитку подагри, є:
Вживання алкогольних напоїв.- Захворювання ендокринної системи.
- Вживання продуктів з великим вмістом пуринів.
- Зайва вага.
- Захворювання нирок і прийом сечогінних препаратів.
- Гіпертонічна хвороба.
- Наявність захворювання у родичів.
Захворювання протікає у вигляді атак, які змінюються ремісією. Напади проявляються часто вночі, опухає нога в гомілкостопі, рух різко обмежується, з'являється наростаюча, нестерпний біль. До суглобу не можна доторкнутися.
Тендиніт і підошовний фасциит
Патологія, при якій запалюється ахіллове сухожилля, називається тендинитом. В основному їм хворіють люди старшого покоління. Але може проявитися і у молодих людей, які посилено займаються спортом. Причинами захворювання є: механічні травми, запальні процеси, важкі фізичні навантаження, інфекції, порушення обміну речовин, ревматичні захворювання. Також розвитку тендиніту сприяють переохолодження, алергічні реакції і вроджені відхилення. Основним симптомом є біль у гомілкостопі. З'являється почервоніння і набряк, хрускіт в сухожиллях, хворобливі відчуття при пальпації п'яти і стопи.
Підошовний фасциит в народі називають «п'яткової шпорою». При даній патології запалюється фасція-зв'язка, яка пов'язує кістку п'яти і плеснові, і проходить по внутрішній стороні ямки стопи. Причинами є: зайва вага, носіння незручною і тісного взуття, плоскостопість, остеохондроз поперекового відділу, запальні захворювання, порушення кровопостачання.
судинна патологія
До такої патології відносяться тромбоз і тромбофлебіт. При тромбозі відбувається закупорка вен тромбом. Він заважає хорошому кровотоку і це призводить до скупчення зайвої рідини в кінцівках. Виникає набряк і біль в області гомілки. На початковій стадії припухлість непомітна, але через деякий час набряк посилюється.
Тромбофлебіт - запалення стінки вени, яке викликане тромбом. Хвороба починається гостро, супроводжується набряком, болем, загальною слабкістю і підвищенням температури. До утворення тромбів призводять: захворювання судин, зайва вага, пухлинні процеси, гормональні чинники, травми, парези. Також причинами можуть бути: ожиріння, вживання спиртних напоїв, малорухливий спосіб життя, дуже важкі навантаження.
Ще однією з причин може служити варикозне розширення вен. При варикозі вени нижніх кінцівок втрачають еластичність і під тиском крові пошкоджуються. З'являється набряк нижче коліна, шкіра стає сухою і блискучою, набуває синюшного кольору.
Якщо опухла нога в районі гомілковостопного суглоба, потрібно звернути увагу на серце, нирки, печінка і легені. Захворювання цих органів можуть призводити до накопичення рідини в нижніх кінцівках і виявлятися освітою набряку. Набряки можуть з'явитися через звуження судин, підвищення їх проникності. Не завжди поява набряків пов'язано із захворюванням. Їх може викликати надмірне вживання рідини, надмірно солона їжа, вагітність, коли збільшується навантаження на суглоби.
Обов'язково потрібно звернутися до медустанови, якщо з'явився набряк гомілковостопного суглоба. Причини і лікування повинен призначити лікар, після проведення діагностики.
Методи діагностики та лікування
Для постановки правильного діагнозу існує багато способів сучасної діагностики. Вони дозволяють лікарю призначити лікування, яке потрібно саме цьому пацієнту. Хворий повинен пройти ретельне обстеження, яке включає: дослідження крові і сечі, рентген суглоба, УЗД голеностопа і МРТ. І тільки на підставі результатів лікар підбере ефективне лікування медикаментами, призначить фізіолікування. При медикаментозному лікуванні застосовуються препарати різних груп.
- Сечогінні препарати збільшують обсяг виведеної рідини з організму людини. Збільшується кількість сечі і швидкість її утворення, внаслідок цього зменшується вміст рідини в тканинах і порожнинах.
Нестероїдні протизапальні препарати послаблюють запалення в суглобі, знімають біль, знижують температуру тіла і дозволяють швидко відновити рухову функцію. Ці препарати знімають симптоми захворювання і лише частково впливають на причину. Тому вони призначаються в комплексі з іншими препаратами.- Хондропротектори перешкоджають руйнуванню хряща, знімають запальний процес, стимулюють утворення компонентів хряща і сприяють виробленню внутрішньосуглобової рідини.
- Місцеві знеболюючі мазі, гелі та креми дозволяють зменшити припухлість, частково усунути біль. Не роблять побічних ефектів, відпускаються без рецепта, але перед покупкою проконсультуйтеся з лікарем.
- Гормональні препарати для внутрішньосуглобових ін'єкцій. Вони гальмують руйнування суглоба, але можна вводити не частіше 1-2 разів на рік.
- Препарати для поліпшення кровообігу в ушкодженому суглобі.
Залежно від поставленого діагнозу призначається фізіолікування. Воно може включати: грязелікування, гідромасаж, магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, УВЧ-терапія. Також може бути призначений курс масажу та лікувальної фізкультури. Всі процедури спрямовані на усунення болю і зняття запалення.
Надалі, щоб не допустити опухання гомілковостопного суглоба рекомендується виконувати ряд профілактичних рекомендацій лікаря. Слід зменшити кількість солі, яка сприяє затримці рідини. Бажано вести рухливий спосіб життя, робити легку гімнастику, більше ходити. Але після тривалої прогулянки слід дати ногам відпочити, поклавши на подушку, щоб вони знаходилися в піднесеному стані. Слід контролювати вагу тіла, не переїдати.
У їжу слід включати овочі, нежирні кисломолочні вироби, зелень, яйця і мед, якщо немає алергії. Обмежити або зовсім виключити такі продукти: гостре, солоне, смажене, копчене, цитрусові, солодощі, кава і міцний чай, газовані і алкогольні напої.