Варикозне розширення вен зовнішнього гемороїдального сплетення, що розвивається на тлі застою венозної крові, запалення стінок судин і формування тромбів, називають зовнішнім гемороєм. Захворювання доставляє хворому виражений психологічний і фізичний дискомфорт. Саме тому воно вимагає комплексного консервативного або хірургічного лікування під контролем проктолога.

причини патології

Основна причина виникнення геморою - патологія, при якій сповільнюється відтік крові з гемороїдального вузла. При тривалому застої судини розширюються, їхні стінки стоншуються і випинаються під шкірою в зоні промежини. Поступове ослаблення поздовжньої м'язи, що утримує зовнішні гемороїдальні вузли, сприяє прогресуванню патологічного процесу.

Проктологів вдалося з'ясувати, чому і в яких ситуаціях підвищується ймовірність розвитку захворювання. У число факторів, що сприяють патологічного розширення вен гемороїдального вузла, входять:

  • гіподинамія - низька рухова активність;
  • сидяча робота;
  • тривале перебування на холоді або в задушливому, спекотному приміщенні;
  • надлишкова маса тіла;
  • важкі фізичні навантаження;
  • генетична схильність;
  • часті закрепи або тривала діарея;
  • постійні стреси;
  • запальні і онкологічні захворювання печінки і кишечника;
  • анальний секс;
  • важко протікає вагітність;
  • отримання травм під час пологів.

Іноді причиною появи геморою стає куріння, зловживання гострими спеціями або спиртним. Жінки стикаються з проявами цієї патології набагато рідше, ніж чоловіки.

форми захворювання

Існує кілька різновидів зовнішнього геморою. У клінічній практиці найчастіше використовують класифікацію, що виділяє 2 форми цієї патології: гостру і хронічну. Однак досвідчені проктологи вважають, що раптове розширення вен гемороїдального вузла і їх випадання з порожнини анального каналу - це лише перший симптом невиявленого захворювання.

За характером перебігу зовнішній геморой класифікують на ускладнений і типовий. Крім цього, виділяють ізольовану і комбіновану форму захворювання (коли патологічний процес зачіпає не тільки зовнішні, але і внутрішні гемороїдальні вузли).

симптоми хвороби

Перша ознака зовнішнього геморою - біль в області ануса. Інтенсивність больового синдрому зростає в ті моменти, коли хвора людина:

  • спорожняєте кишечник;
  • довго сидить або стоїть;
  • піднімає тяжкості;
  • чхає, кашляє;
  • зловживає маринованими, солоними або гострими стравами.

Надалі поряд з анальним отвором утворюються невеликі хворобливі шишки (одна або кілька). На цій стадії хвороби хворі можуть пред'являти скарги на набрякання тканин, печіння, свербіж і відчуття чужорідного тіла в періанальної області.

Кровотечі при зовнішньому геморої виникають дуже рідко. Зазвичай кров з'являється не в калових масах, а на туалетному папері або білизна хворого. При регулярних кровотечах розширення гемороїдальних вен ускладнюється анемією.

Стадії патологічного процесу

Існує 4 стадії зовнішнього геморою. Для кожної з них характерні специфічні прояви:

  • I - після дефекації на туалетному папері або білизна хворого людини з'являється кров, гемороїдальні вузли не випадають;
  • II - при напруженні розширені сплетення судин випинаються з анального каналу, а потім самостійно вправляються;
  • III - гемороїдальні вузли кровоточать і випадають при будь-якому підвищенні внутрішньочеревного тиску, хворому доводиться вправляти їх вручну;
  • IV - випали сплетення судин не вправляються в анальний канал.

Стадія патологічного процесу враховується при виборі методики лікування зовнішнього геморою.

заходи профілактики

Проктологи розробили комплекс заходів, що дозволяють знизити ризик розвитку захворювання. До їх числа відносять:

  • дотримання дієти, що припускає відмову від гострої і солоної їжі, прянощів, кави, спиртного;
  • проведення гігієнічних процедур після кожної дефекації;
  • своєчасне лікування запорів;
  • виняток важких фізичних навантажень.

Офісним працівникам, програмістам, водіям та іншим людям, які ведуть малорухливий спосіб життя і вимушеним тривалий час перебувати в одній і тій же позі, необхідно регулярно займатися спортом (плаванням, гімнастикою, спортивною ходьбою).

методи лікування

При зовнішньому геморої лікування консервативними методами носить симптоматичний характер. Хворим призначають:

  • протизапальні мазі, що усувають набряклість і біль;
  • антикоагулянти і тромболітики, що знижують в'язкість крові і розчиняють кров'яні згустки;
  • гемостатичні засоби, що усувають кровотечі;
  • флеботропні препарати, які зміцнюють венозні стінки;
  • вітаміни.

Запущені форми патології можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Лікар, який виконує операцію, може використовувати одну з наступних методик:

  • склеротерапію, що припускає введення в проблемний вузол розчину, що сприяє заміщенню венозних тканин щільними сполучними;
  • лігування кільцями з латексу - обв'язування розширених судинних сплетінь щільними латексними нитками, які перекривають кровотік;
  • інфрачервону коагуляцію - введення в анальний прохід пристрої, інтенсивно випромінює теплову енергію;
  • дезартерізацію - прошивання артерій, розташованих над гемороїдальними вузлами, спеціальними шовними нитками;
  • лазерну коагуляцію - припікання проблемних ділянок лазером;
  • геморроідектомію - видалення запалених вузлів з подальшим відновленням зовнішнього вигляду і функцій анального проходу.

При своєчасному лікуванні прогноз зовнішнього геморою сприятливий. Однак на повне одужання можуть розраховувати тільки ті пацієнти, які невідступно дотримуються рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді.

Категорія:

Здоров'я