Всі травні соки, які виробляються органами шлунково-кишкового тракту, обов'язково містять ферменти. Так називають біологічно активні сполуки, завдяки яким розщеплюються складні молекули вуглеводів, білків і ліпідів, що надходять з їжею.
За активністю ферментів можна судити про нормальну або патологічної роботі шлунка, печінки або кишечника. Щоб оцінити ферментативну активність, вдаються до дослідження крові. У бланку на лабораторний аналіз обов'язково вказані такі ферменти, як АЛТ, АСТ і альфа-амілаза.
Біохімічна характеристика ферменту
Альфа-амілаза - фермент, який міститься в секреті підшлункової залози. Функція, за яку доводиться відповідати маленької молекулі - розщеплення такої складної вуглеводної конструкції, як з'єднання крохмалю. У перекладі з давньогрецької мови «amilon» означає «крохмаль», саме тому біологічно-активна речовина отримала своє милозвучне назву «амілаза». Ацинозні клітини підшлункової залози виробляють травний каталізатор в просвіти органу і з током секрету за цими ходам продукувати з'єднання у високій концентрації потрапляє в порожнину 12-палої кишки, де проходить основний етап перетравлення вуглеводів з його безпосередньою участю.
Розщеплення крохмалю ініціюється в ротовій порожнині, де в дію вступає амілаза слини. У міру перероблення харчової кому надходить в шлунок, а потім і в 12-палої кишки, де крохмалисті з'єднання розпадаються на більш прості олігосахариди, які організм всмоктує через слизову тонкого кишечника. Олігосахариди - прості за своєю структурою з'єднання, вони є базою для будівництва клітинних елементів організму, допомагають синтетичному апарату клітин робити нормальний обмін речовин.
Синтезована підшлунковою залозою гідролаза надходить в кровотік і частково виводиться через нирки з сечею.
Мішенню дослідження активності травного ферменту служать сироватка крові і ранкова сеча, хоча певна кількість біологічно активного з'єднання міститься і в секреті слинних залоз порожнини рота. Такий біоматеріал, як слина, рідко піддається біохімічному аналізу.
Щоб отримати достовірні результати, аналіз призначають здавати строго натще, в ранкові години після пробудження. Для дослідження сечі дотримуються ті ж умови.
Нормальні показники активності ферменту варіюють в межах 25-125 одиниць на літр. Верхня межа значення показника різко перекривається, коли виникає гостре запалення підшлункової залози або панкреатит.
У клінічних лабораторіях проводять і спеціальні біохімічні дослідження такої фракції ферменту, як панкреатична альфа-амілаза. Якщо цей показник підвищений, діагноз гострого панкреатиту не піддається сумніву.
Коли підвищується значення показника
Підвищення концентрації активної речовини відбувається при наступних патологічних станах:
- Кількість ферменту виростає в рази при гострому або хронічному панкреатиті.
- Роздратування і запалення органів черевної порожнини при перитоніті може стати причиною підвищення показника в сироватці крові.
Здавлювання тканини підшлункової залози пухлиною, кістою або камінням в просвітах панкреас призводить до застою і запальних змін в органі. Вторинне запалення індукує зростання концентрації травного ферменту.- Фермент недостатньо витрачається при обмінних захворюваннях, таких як цукровий діабет. Тому при нормальному виробленню ферменту і низькому споживанні в процесах розщеплення крохмалю концентрація альфа-амілази в крові висока.
- Підвищена амілаза в крові означає, що не працюють нирки. Затримка ферменту в крові може відбуватися при нирковій недостатності, коли порушені процеси фільтрації і реабсорбції крові в нирках.
Зворотний процес - зниження концентрації ферменту в крові - відбувається набагато рідше, ніж її підвищення. Зниження активності може бути обумовлено такими процесами, як гостре або хронічне запалення печінки, процеси новоутворень в підшлунковій залозі, а також при травматичному пошкодженні залозистого органу. Якщо альфа-амілаза знижена в крові, причини цього лежать в площині зниження швидкості синтезу ферменту на фоні підвищеної потреби травної системи в необхідному речовині.
Поняття діастази сечі
Часто в момент гострого больового нападу хворому призначають терміновий аналіз сечі на діастазу. Таку назву історично має альфа-амілаза сечі. Активність діастази сечі різко підвищується при панкреатиті і корелює з ростом і зміною активності альфа-амілази сироватки крові.
Важкі стану, при яких підвищена амілаза в крові, причини і лікування патологічних синдромів - сувора прерогатива професіоналів від медицини. Тільки медичне обстеження допоможе встановити тяжкість захворювання і знизити прояв болю і запалення.