Захворювання, що характеризується рясними кровопотерями при менструаціях, називають менорагією. Запущені форми цієї патології можуть стати причиною безпліддя, анемії, ендометриту, порушень в роботі системи згортання крові. Саме тому хвороба вимагає повноцінного і своєчасного лікування під контролем гінеколога.
Причини виникнення і форми
Існує 2 форми хвороби: первинна, що виявляється при перших місячних, і вторинна, що розвивається після декількох місяців або років нормальних менструацій. До числа факторів, що сприяють розвитку обох типів патології, відносять:
- нестабільність гормонального фону (наприклад, у дівчаток в пубертатному періоді);
- несприятлива спадковість;
- порушення функцій яєчників, міома матки та інші хвороби репродуктивної системи;
- тривалий прийом антикоагулянтів;
- захворювання, що супроводжуються порушенням згортання крові;
- установка спіралі чи інших внутрішньоматкових протизаплідних засобів;
- ендокринні збої;
- хвороби печінки, серця, нирок, органів малого таза;
- тривале перебування в стресових ситуаціях;
- перевтома;
- різка зміна клімату;
- заняття силовими видами спорту;
- неправильне харчування.
Іноді лікарі діагностують у жінок идиопатическую менорагію - захворювання, що виникає без видимих причин.
симптоми захворювання
Основний симптом захворювання - рясні менструальні виділення c великими кров'яними згустками. У жінок, які страждають від цієї патології, крововтрати під час місячних перевищують 90 мл (при нормі в 45-50 мл). Крім цього, ознаками хвороби вважаються:
- метроменоррагія - підвищена тривалість менструацій;
- погіршення загального самопочуття;
- запаморочення;
- запаморочення;
- кровотечі з носа;
- синці, що з'явилися на тілі без видимих причин.
Дуже часто у хворих рясні маткові кровотечі розвиваються не тільки під час місячних, але і після їх закінчення.
діагностика патології
У більшості випадків для постановки діагнозу «менорагія» лікаря досить вислухати скарги пацієнтки, вивчити її анамнез і переконатися в тому, що у неї є ознаки вираженої крововтрати. Якщо у гінеколога з'являються сумніви, то він може запропонувати жінці пройти додаткові дослідження:
- огляд шийки матки і піхви;
- ультразвукове дослідження тазових органів;
- аналіз на гормони в 1 і 2 фазі циклу;
- тест на вагітність;
- гістероскопія - огляд матки за допомогою ендоскопа;
- гістологічне дослідження біологічного матеріалу, отриманого при біопсії шийки матки;
- аналіз ендометрію і зіскрібка зі слизової оболонки цервікального каналу;
- коагулограма - дослідження системи гемостазу;
- тест на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- біохімічний аналіз крові;
- дослідження на цитологію по Папаніколау.
Жінкам, схильним до порушень менструального циклу (НМЦ) за типом меноррагии, рекомендують вести менструальний календар. У ньому їм радять детально описувати тривалість місячних, характер і обсяг виділень.
заходи профілактики
Існує цілий комплекс заходів, що дозволяють знизити ймовірність виникнення патології. Так, лікарі рекомендують жінкам, які перебувають у групі ризику:
- своєчасно лікувати запальні захворювання тазових органів;
- відмовитися від занять силовими видами спорту;
- виключити виражені психоемоційні навантаження;
- дотримуватися вимог гігієни;
- вести здоровий спосіб життя;
- відмовитися від поїздок в країни з дуже холодним або жарким кліматом;
- кинути палити;
- звести до мінімуму вживання спиртного.
Важливу роль в профілактиці хвороби відіграють регулярні огляди у гінеколога.
методи лікування
Патологію лікують як консервативним, так і хірургічним шляхом. Тактику терапії вибирає лікар. При цьому він враховує причини захворювання, вираженість його симптоматики і загальний стан хворої жінки.
Щадна терапія при менорагії грунтується на тривалому прийомі оральних контрацептивів. Гормони, що входять до складу цих препаратів, здатні знизити крововтрати під час менструацій на 40%. Жінкам, які страждають від гіперменорею, також призначають:
- вітаміни, які зміцнюють венозні стінки (аскорбінову кислоту, рутин);
- ібупрофен або інші протизапальні засоби;
- препарати заліза;
- кровоспинні засоби;
- фізіопроцедури (озокеритолікування, диатермию);
- корекцію режиму активності і відпочинку;
- дотримання дієти, що щадить.
У тих випадках, коли консервативна терапія не дає очікуваних результатів, хворих направляють на операцію. Крім цього, показаннями до хірургічного втручання можуть ставати:
- серйозні порушення в роботі репродуктивної системи;
- травмування статевих органів;
- часті рецидиви хвороби;
- виражена анемія.
Існує кілька методів хірургічного лікування патології. Однак найчастіше лікарі проводять вишкрібання матки або гістеректомію (ампутацію цього органу без придатків).
Жінкам, які зіткнулися з проблемою меноррагии, рекомендують відмовитися від самолікування. Неконтрольований прийом медикаментів і оральних контрацептивів не тільки не сприяє одужанню, а й стає причиною розвитку ускладнень. При повноцінному і правильному лікуванні під контролем лікаря прогноз захворювання сприятливий.