Подагра є системну патологію, що розвивається внаслідок порушення метаболічних процесів. Ще в працях Гіппократа описані симптоми і лікування подагри. Стародавні лікарі називали її «хворобою бенкетників королів», адже симптоми найчастіше виникали у представників вищих верств населення. За даними досліджень, майже 95% пацієнтів з подагрою - чоловіки середнього і похилого віку. Молодих людей хвороба вражає вкрай рідко.

Причини розвитку хвороби

Розрізняють метаболічну, ниркову і змішану подагру, ознаки та лікування в домашніх умовах докладно описані середньовічними цілителями. В основі патологічного процесу лежить порушення обміну сечової кислоти і відкладення її кристалів в м'яких тканинах, суглобах. Найбільш частими причинами виникнення недуги вважаються:

  • спадковий фактор (грає не останню роль в справі розвитку захворювання);
  • незбалансоване харчування з великою кількістю продуктів, які постачають в організм пуринові основи (наваристі м'ясні і рибні бульйони, тверді жири, м'ясо молодих тварин, копченості, бобові);
  • хронічні патології нирок, що уповільнюють виведення сечової кислоти з організму (в цьому випадку говорять про розвиток вторинної подагри);
  • прийом препаратів з групи цитостатиків, що підсилюють розпад пуринових підстав на сечову кислоту;
  • оперативне втручання;
  • зловживання алкогольними напоями.

Порушення обміну речовин часто стає наслідком відсутності фізичних навантажень. Сприяють розвитку патології постійні стреси і регулярне перевтома.

Клінічна картина захворювання

Патологія розвивається поступово і може не проявляти себе тривалий час. Симптоми залежать від тяжкості стану пацієнта і стадії патологічного процесу. Захворювання протікає в три стадії:

  1. Початковий етап характеризується відсутністю клінічних проявів з боку суглобів, нирок. У рідкісних випадках у пацієнтів спостерігаються неспецифічні симптоми: швидка стомлюваність, посилена робота потових залоз, свербіж шкірних покривів, порушення травлення, затримка стільця. Однак найчастіше наявність захворювання можна визначити тільки за допомогою біохімічного аналізу крові.
  2. Друга стадія протікає у вигляді постійних загострень і ремісій, спостерігаються ознаки ураження суглобів. Загострення наступає після травми, перенесення гострих респіраторних або інфекційних захворювань, переохолодження. Гострий період триває не більше 7 днів, після цього всі симптоми зникають.
  3. Третя стадія носить хронічний характер, відрізняється наявністю в суглобах припухлостей (тофусів), що виникають внаслідок відкладення соляних кристалів. Напади частішають, виникають ознаки сечокам'яної хвороби.

Загострення подагри складно переплутати з іншою недугою. При цьому захворюванні з боку суглобів спостерігаються такі клінічні прояви:

  1. Сильна, нападоподібний біль, що з'являється зазвичай вночі, іррадіює в руки і ноги (навіть легке натиснення на уражену суглоб провокує напад, який не піддається купіруванню звичайними засобами).
  2. Гіперемія шкірного покриву над суглобом, під час нападу почервоніння може посилюватися, а після затихання подагричної атаки зникати.
  3. Набряклість осередку ураження.
  4. Скупчення кристалів сечової кислоти у вигляді тофусів - округлих ущільнень під шкірою. Подібні освіти розвиваються досить повільно (проходить не менше 3 років від початку захворювання і появи перших тофусів). У виняткових випадках розвиток вогнищ відкладення солей відбувається на протязі 1-2 років з початку нападів. Кровообіг в місці тофуса порушується, що нерідко призводить до появи трофічних виразок.
  5. У міру прогресування захворювання уражаються довколишні тканини, провокуючи розвиток бурситу, тендинита.
  6. Порушення рухливості в ураженому суглобі. Як правило, цей симптом пов'язують з різкими болями при русі. Під час ремісії скутість також присутній, оскільки набряклість не спадає.
  7. Запальний процес призводить до посиленому кровопостачанню хворого суглоба і підвищенню в ньому температури, в деяких випадках спостерігається загальна гіпертермія.

У 55% випадків захворювання вражає перший плюснефаланговийсуглоб, рідше - фаланговом, ліктьові, променезап'ясткові, гомілковостопні. Дуже рідко - тазостегнові, колінні, хребетні. У жінок похилого віку патологічні зміни з'являються відразу в 2-5 суглобах. Супутні патології нирок характеризуються появою болів в області попереку, ниркових кольок, наявністю в сечі домішки крові.

Способи діагностики недуги

Збір анамнезу життя пацієнта дозволяє диференціювати подагру від інших патологій суглобів зі схожою симптоматикою. Під час опитування лікар з'ясовує наявність випадків захворюваності серед найближчих родичів, звички харчування, особливості способу життя.

Далі проводяться лабораторні дослідження крові та сечі. Обов'язковою методом стане ультразвукове та рентгенологічне дослідження суглобів, під час якого визначається ступінь ураження і наявність прихованих тофусів. Найбільш точним методом є магнітно-резонансна томографія.

Якщо присутні явні тофуси, рекомендується дослідження їх вмісту, яке виділяють шляхом пункції. В результаті лабораторного обстеження виявляють підвищений вміст в рідини лейкоцитів, що свідчить про запальний процес.

Принципи медикаментозної терапії

На підставі результатів обстеження пацієнту призначається лікування. Найчастіше застосовуються такі групи лікарських препаратів:

  1. Нестероїдні протизапальні засоби для усунення болю і зменшення запального процесу: Вольтарен, Диклоберл, Наклофен. Засоби доступні у вигляді таблеток і розчинів для внутрішньом'язового введення. Ін'єкції роблять в стаціонарі при загостренні і неможливості усунути больовий синдром іншими способами.
  2. При неефективності нестероїдних засобів використовують глюкокортикостероїди Преднізолон і Дексаметазон. Ліки застосовуються за певною схемою, що передбачає прийом великих доз препаратів в перші кілька днів і з подальшим введенням мінімальних доз в якості підтримуючої терапії.
  3. Протиподагричних препарати, що сприяють зниженню утворення сечової кислоти і швидкому виведенню її залишків з організму разом з сечею. Найчастіше використовуються уродан, Аллопуринол, Алломарон і інші. Найбільш ефективним засобом вважається Колхицин, який вводиться внутрішньовенно 1 раз в тиждень і швидко усуває ознаки загострення подагри. Найкраще застосовувати препарат в першу добу загострення захворювання.

Позбутися від місцевих проявів допоможуть примочки з димексидом, розігрівають мазі та гелі (Фіналгон, Найз). Після того як клінічні прояви послаблюються, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури: ультрафіолетове опромінення, електрофорез з використанням знеболюючих препаратів, парафінотерапія. У період відновлення показано санаторно-курортне лікування.

Нетрадиційна медицина проти подагри

Лікування подагри народними засобами досить ефективно, оскільки за багато століть людство накопичило досвід в боротьбі з цією серйозною проблемою. Найбільш дієвими вважаються наступні народні засоби:

  1. Знизити рівень сечової кислоти допоможе настій на основі кореневища селери. Для його приготування слід залити 400 мл окропу столову ложку натертого сировини і залишити на 2 години. Після цього склад пити двічі на добу протягом 2 тижнів.
  2. Для зменшення больових відчуттів рекомендується протягом місяця вживати настій звіробою. Приготувати його просто: в 1 літрі окропу настояти 2 столових ложки сухої сировини протягом 2 годин. Пити напій по 70 мл тричі на добу.
  3. Добре себе зарекомендувало засіб на основі цикорію. Для його приготування слід настояти в склянці окропу 10 г подрібненої сировини на протязі 5 годин, профільтрувати, пити до їди 2-3 рази на день. Лікуватися не менше 2 тижнів.
  4. Ефективним засобом при нападі захворювання вважається спиртовий настій на основі свіжих квітів бузку. Для його приготування необхідно нещільно заповнити квітами півлітрову банку, залити спиртом або горілкою, залишити на 7 днів. Приймати профільтрований склад по 50 крапель перед основними трапезами протягом 3 тижнів.
  5. Можна приготувати настій з 4 лимонів і 4 зубчиків часнику. Для цього сировину пропускають через м'ясорубку, заливають 500 мл окропу і залишають на 21 день для настоювання. Після цього проціджений склад п'ють по 50 мл 1 раз на добу. Отриманого обсягу достатньо для проведення одного терапевтичного курсу.
  6. Простим і дієвим засобом вважається яблучний компот. Для його отримання слід в літрі води проварити 3 яблука будь-якого сорту протягом 15 хвилин. Приймати напій протягом дня. Такий засіб дозволяється застосовувати тривало.
  7. Популярним рецептом для лікування подагри вважається спиртовий настій на основі прополісу. Приготувати його просто: залити 20 г сировини 200 мл горілки, залишити на 7 днів. Приймати склад натщесерце по 15 мл, розведених в молоці або воді, протягом 2 тижнів.

У рідкісних випадку вдається назавжди вилікувати подагру. Ознаки та лікування народними засобами дієво на ранніх стадіях патологічного процесу. Однак домашні рецепти допоможуть значно полегшити перебіг хвороби.

Рецепти засобів для зовнішнього застосування

Місцеві прояви патологічного процесу значно знижують якість життя пацієнта. Для лікування подагри в домашніх умовах застосовуються компреси і примочки на основі натуральних інгредієнтів.

Якщо в області ураженого суглоба немає виразок, дозволяється використовувати аплікації. Для цього необхідно зварити ріпу, розім'яти в кашку, додати трохи соняшникової олії, прикласти до хворого місця на 1 годину. Повторювати процедури 10 днів.

Можна приготувати домашню мазь з розтертих бруньок тополі і вазеліну в співвідношенні 1: 4. Засіб наноситься на хворий суглоб вранці і ввечері до полегшення стану.

При ураженні декількох суглобів дозволяється приймати ванни з додаванням відвару ромашки. Приготувати його просто: проварити 100 г сировини в 5 літрах води кілька хвилин, профільтрувати і додати в теплу воду. Тривалість процедури не повинна перевищувати 20 хвилин. Повторювати не частіше 2 разів на тиждень до зникнення симптомів патології.

На ніч рекомендується прикласти компрес з рівних кількостей солі і меду. Повторювати лікування протягом 10 днів.

Мед також можна застосовувати в поєднанні з гірчичним порошком. Для цього порошок розбавити водою до отримання кашки, додати таку ж кількість меду, змастити хворе місце, залишити на 15-30 хвилин, змити водою. Лікування продовжувати 7 днів. Якщо під час процедури з'являються неприємні відчуття, необхідно негайно видалити склад і змастити шкіру дитячим кремом.

Перед застосуванням зовнішніх коштів рекомендується проводити тест на індивідуальну непереносимість того чи іншого рецепта.

Рекомендації з профілактики

Попередити розвиток подагри можна за допомогою простих профілактичних заходів. Важливою умовою стане дотримання принципів здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок і помірні фізичні навантаження.

На стадії відновлення пацієнтові необхідно дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає грибні, м'ясні, рибні бульйони, консерви, гострі соуси, маринади, копченості, сало, бобові, щавель, кава.

Рекомендується збільшити кількість споживаної рідини до 2 літрів на добу, включити в раціон кисломолочні продукти, овочі, фрукти, каші, нежирне відварене м'ясо, рибу, зелений чай. При дотриманні всіх рекомендацій ризик загострення значно знижується.

Подагра - важке системне захворювання, яке при відсутності лікування переходить в хронічну стадію, що характеризується постійними рецидивами і розвитком важкої форми ниркової недостатності. При перших ознаках хвороби рекомендується негайно звернутися до фахівця.

Категорія:

Здоров'я