Бувають післяпологові ситуації, коли змінюється характер менструації. Якщо раніше вони були нетривалими і мізерними, то тепер стають тривалими і рясними. У них можуть виникати згустки, що може свідчити про патологію. Зміни можуть викликатися перебудовою організму, тому не потрібно займатися самолікуванням, якщо з'явилися дуже рясні місячні після пологів.
Нормальна післяпологова менструація
Щоб після родової діяльності організм міг відновитися, має пройти кілька місяців. Протягом декількох післяпологових тижнів у жінки виділяються лохії - особливі післяпологові виділення. Їх тривалість може досягати 40 днів. Вони не є місячними, так як пов'язані з маточним очищенням. Спочатку вони виділяються разом з кров'ю, але поступово стають прозорими. Якщо ж знову з'явилися виділення з кров'ю, то це може свідчити про патологію або ж настання менструації. Встановити точну причину такого прояву може тільки гінеколог.
Менструація підрозділяється, залежно від кількості виділилася крові, на такі типи:
- Нормальна - за весь період критичних днів виділилося не більше 50 мілілітрів.
- Рясна - за весь час кровотечі обсяг становить приблизно 50-80 мілілітрів.
- Патологічна - виділяється обсяг крові становить більше 80 мілілітрів.
Найбільш небезпечним для жіночого здоров'я станом є випадок, коли кожен день виділяється більше 20 мілілітрів крові з безперервною інтенсивністю і згустками. У подібній ситуації не варто затягувати з відвідуванням фахівця.
На те, коли саме почнуться перші післяпологові критичні дні, впливають такі чинники:
Стан жіночих репродуктивних органів, відсутність або ж існування недуг, які могли виникнути як до вагітності, так і після неї.- Характер протікання періоду виношування малюка і родової діяльності.
- Зазвичай наступ менструації затримує пізнє введення прикорму (мати використовує тільки грудне вигодовування).
- Тривалість грудного годування. Якщо грудьми жінка дитину не годує, то перші критичні дні можуть прийти вже через 5 тижнів. А ось якщо грудне годування присутній, то вони починаються не раніше ніж через 7 місяців. Іноді вони можуть початися тільки через рік.
Необхідно чітко розуміти, що цілком вірогідні виключення з правил. Якщо жінка годує малюка грудьми, то це не є ознакою того, що місячні не почнуться раніше зазначеного часу.
Генетичний фактор теж відіграє чималу роль. Наступ перших критичних днів у жінки буде приблизно через такий же проміжок часу, як і у її мами або бабусі.
Нормою вважається тривалість менструації 3-7 днів. При цьому загальна кількість кров'яних виділень має становити 50-80 мілілітрів. У нормі колір і консистенція не повинні помінятися.
Можливо, що після народження малюка менструація стане менш болючою. Це можливо в тому випадку, якщо до запліднення больові відчуття викликалися порушенням розташування і форми матки (в порожнині були присутні ділянки кров'яного застою або був загин шийки матки).
При виношуванні перед народженням малюка матка розтягується, росте і перестає тиснути на нервові закінчення. Ці причини допомагають прибрати післяпологову біль під час місячних.
Через те, що матка розтягується, її обсяг збільшується. Маса оболонки через це теж зростає. Через це може бути тривала і рясна менструація після пологів.
Матка на протязі декількох місяців зменшується в своїх розмірах. Бувають випадки, коли до першої післяпологовий менструації розміри матки такі ж, як були до вагітності. Через це кількість кров'яної рідини з піхви не змінюється. Перший час цикли бувають нестабільними і нерегулярними. Якщо явних симптомів гінекологічних недуг немає, то це не вважається відхиленням.
Бувають і такі ситуації, що зачаття може відбуватися в першому післяпологовому циклі. Місячні при цьому не йдуть. Саме з цієї причини жінка не може відразу зрозуміти, що вона знову знаходиться в положенні. Дуже часто подібні вагітності закінчуються викиднями, так як організм не встигає відновлюватися. Щоб подібного не відбувалося, слід оберігатися кожен раз під час статевого акту вже з 4 післяпологовий тижні. Засіб контрацепції варто обговорити з фахівцем.
патологічні відхилення
Якщо присутні рясні місячні зі згустками після пологів, то необхідно відвідати лікаря. Це слід зробити, якщо добовий обсяг крововтрати становить понад 20 мілілітрів.
Патологію можна визначити, якщо з'явилися гнійні слизу, піна, грудки, кров'яні згустки і неприємний різкий запах. Про порушення можуть говорити міжменструальні кров'яні масткі виділення, якщо вони супроводжуються безперервної болем в попереку або нижній частині живота. Ці болі сильніші в критичні дні. Рясні кровотечі між місячними, які супроводжуються різкими больовими відчуттями, вважаються найбільш небезпечними.
При патологічної крововтрати можуть розвиватися такі стани:
- Кисневе голодування клітин.
- Зниження рівня гемоглобіну.
- Розвиток анемії.
Перші місячні після пологів дуже рясні можуть супроводжуватися непритомністю, головним болем і подташніваніем, слабкістю і кружляння голови. При матковій кровотечі може з'являтися різкий біль. Це свідчить про небезпечне для життя стані (позаматкової вагітності, кісти і інших).
Лікаря варто відвідати в таких випадках:
- Лохии закінчилися, а на зміну їм з'явилися кровотечі, які мають незвичайні ознаки: різкий запах, яскраво-червоний відтінок, щедрість.
- Сильні кров'яні виділення тривають більше 7 днів.
- З'являються нестерпні больові відчуття в крижах, а також в нижній частині черевної порожнини. Після того як місячні закінчилися, відчуття не пропадають. Спостерігається підвищення температури тіла.
- У виділеннях помітні грудочки або згустки великого розміру.
- Після закінчення грудного вигодовування місячні не починаються навіть через 2 місяці. Це може говорити про настання клімаксу або вагітності.
При надмірній втраті крові може розвинутися залізодефіцитна анемія. Всі новоспечені породіллі перебувають в групі ризику по розвитку цієї недуги.
А все тому, що їх організм ще слабкий через стреси, безсонних ночей і пройшла вагітності.
До залізодефіцитним ознак належать:
- Ламкість і сухість нігтьового і волосяного покриву.
- Блідість і слабкість.
- Підвищена дратівливість.
- Кружляння голови.
- Сильна стомлюваність і постійна сонливість.
- Тахікардія.
Щоб це стан запобігти, породіллям призначаються препарати, які швидко відновлюють залізо в організмі і зупиняють кров. Для усунення залізодефіциту породіллі необхідно повноцінно і правильно харчуватися. Для цього вона повинна обов'язково включити в свій раціон такі продукти, як буряк, чорний хліб, гранатові зерна, риба різних сортів, яйця, бобові (горох і квасоля), гречана крупа, печінку, яловиче м'ясо та інші, де є багато заліза в складі .
Але так як цей стан може говорити про патологічних процесах, фахівці паралельно з'ясовують причину за допомогою обстежень. Для виявлення недуги призначаються такі аналізи і дослідження:
- Опитування і огляд породіллі.
- Ультразвукове дослідження органів малого таза.
- Аналіз крові на гормони.
Тільки після цього призначається терапія. Лікар може призначити такі медикаменти для зупинки сильної кровотечі:
- Транексам. Його можна застосовувати тільки під наглядом лікаря.
- Вікасол. Це аналог вітаміну К, який впливає на кров'яну згортання. Він має багато протипоказань, тому без призначення не застосовується.
- Аскорутин. Покращує загальне здоров'я жінки, знижує проникність дрібних судин і зміцнює їх стінки.
- Дицинон. Використовується при сильних менструаціях зі згустками.
Категорично заборонено займатися самолікуванням при виявленні подібної проблеми.
причини патології
Практично всіх породіль цікавить, чому після пологів йдуть рясні місячні. Найбільш поширеними причинами є недуги репродуктивної системи або ж гормональний збій. Збій гормонального фону може виникати через гіпофіза, порушеною діяльності підшлункової або щитовидної залози, а також якщо спостерігаються проблеми з обмінними процесами або ж зайвою вагою.
Надлишок пролактину теж є поширеною причиною того, чому довго не приходять місячні або їх нестабільності.
Після закінчення грудного вигодовування гіпофіз продовжує його виробляти ще деякий період. Для з'ясування точної причини такого стану слід перевірити кількість гормонів в крові і пройти загальне обстеження.
маткові захворювання
Можливою причиною таких виділень можуть бути маткові недуги. До таких належать:
- Поліп плаценти. У деяких ситуаціях частинки плаценти можуть залишитися в родових шляхах і прирости до слизової оболонки. Саме через це можуть виникати сильні кровотечі в післяпологовому періоді.
- Гіперплазія ендометрію. Якщо під час пологової діяльності була пошкоджена маткова поверхню, то це може привести до гіперплазії - надмірного розростання ендометрія. Через це обсяг кров'яних виділень збільшується. Якщо своєчасно не почати терапію, то в подальшому може розвинутися ендометріоз - стан, коли ендометрій поширюється за маткову порожнину і проникає в черевну порожнину і на яєчники.
- Новоутворення в яєчниках і маткової порожнини. Ще при виношуванні можуть бути виявлені міоматозного вузли, поліпи і кісти. Але терапію можна не проводити, якщо вони не ростуть і не становлять небезпеки для матері і плоду. Після народження дитини вони призводять до більшої кількості виділень з піхви.
Зниження захисної функції організму
Наслідками інфекційних і запальних процесів в яєчниках і матці є утворення спайок і рубців, виникнення кісти в слизових яєчників і маткової шийці, а також порушене розвиток ендометрію. Через це відбувається порушення менструального циклу і можуть виникнути сильні кровотечі після пологів.
Під час виношування малюка природний імунітет жінки стає слабкішим. Це необхідно для того, щоб не відбулося відторгнення плоду материнським організмом. Але потім діяльність захисної функції повинна буде швидко стабілізуватися. Імунітет може залишитися низьким, якщо жінка перенесла важкі пологи, переживала сильні стреси, харчування було поганим або спостерігалася анемія. Всі ці фактори сприяють розвитку інфекційних і запальних процесів.
При кесаревому розтині або ускладнених пологах інфекція може бути занесена акушерськими інструментами в статеві органами. При цьому в подальшому можуть загостритися хронічні недуги або ж з'явитися нові.
Як запобігти проблемі
Можна запобігти проблемі сильного післяпологового кровотечі. Профілактичні заходи необхідно проводити при вагітності і відразу після пологів. Для цього варто дотримуватися простих правил:
Повноцінно і збалансовано харчуватися.- Уникати стресів і емоційного перенапруження.
- Хронічні недуги слід лікувати на стадії планування малюка.
- Своєчасно проходити всі обстеження, які призначив фахівець.
- Дотримуватися раціональний добовий режим.
- Відпочинок повинен бути повноцінним.
- Хвороби статевої системи необхідно лікувати до або під час вагітності.
- Якщо з'явилися ознаки залізодефіцитної анемії, то потрібно пройти обстеження, а потім приймати всі препарати, які пропише фахівець.
Не треба панікувати, якщо помічено, що після пологів місячні почали сильно виділятися. Це, швидше за все, є фізіологічною нормою. Але доктора все ж слід відвідати.