- Мета дієти і її принципи
- шкідливі інгредієнти
- Продукти, яким віддають перевагу
- Їжа при загостренні
- Рецепти на кожен день
- Корисні рекомендації
Неправильне харчування та малорухливий спосіб життя - це головні фактори, що сприяють відкладенню кислих і середніх солей всередині різних органів. В результаті порушення обмінних процесів уратні кристали формуються в суглобах, сухожиллях і інших тканинах. Дієта при подагрі грає важливу роль. Вона допомагає знизити кількість загострень і значно поліпшити якість життя.
Мета дієти і її принципи
Нормалізація харчування дозволяє значно підвищити ефективність лікування і знизити частоту загострень, які проявляються хворобливими відчуттями в суглобах, сухожиллях та інших уражених тканинах. Лікувальне харчування показано всім пацієнтам незалежно від стадії хвороби.
Регулярне дотримання дієти сприяє:
- нормалізації метаболічних процесів;
- зниження концентрації сечової кислоти, а також речовин, що утворюються в результаті дисбалансу;
- швидшому розчиненню кристалів завдяки ощелачиванию сечі.
Ігнорування рекомендацій доктора призводить до частих рецидивів, які безпосередньо впливають на працездатність і емоційний настрій хворого. Тривала відсутність лікування загрожує прогресуванням захворювання і відкладенням уратних утворень в нирках.
При порушенні пуринового обміну пацієнтам рекомендується дотримуватися лікувальної дієти № 6 за Певзнером. Згідно з рекомендаціями радянського дієтолога, з раціону повинні бути виключені продукти з надмірним вмістом пуринів, які сприяють формуванню уратних кристалів.
Для зняття навантаження з сечовивідних органів та попередження затримки рідини накладають обмеження на сіль (до 10 грам в день).
При ожирінні підбирають індивідуальну схему харчування, яка передбачає зменшення щоденної кількості вуглеводів.
Обов'язковою умовою лікувального столу є нормалізація питного режиму. При появі сильного болю п'ють 3 літри рідини, в решту часу близько двох.
шкідливі інгредієнти
Лідерами за змістом небажаних органічних сполук є напої, що володіють дратівливою дією на ЦНС, м'ясні страви, субпродукти, бобові. Їх з раціону рекомендується виключити повністю. Хворим заборонено вживати:
- шоколад;
- какао;
- кава;
- чорний чай;
- здобу;
ковбасну продукцію;
- консерви і паштети заводського виробництва;
- копченості;
- мариновані овочі;
- бульйони, в яких варилося м'ясо, риба або гриби;
- горіхи;
- горох, кукурудзу, сою та інші бобові;
- тверді жирні сири;
- прянощі, що володіють пекучим смаком і містять хімічні добавки;
- спиртне;
- щавель, шпинат;
- брокколі;
- напівфабрикати;
- фастфуд;
- кремові солодощі;
- жирну рибу і м'ясо;
- сало, грудинку;
- ікру;
- шпроти;
- оселедець;
- кольорову капусту;
- безе;
- малину;
- інжир;
- солодку газовану воду;
- гриби (включаючи чайний).
Ось такі обмеження накладає дієта при подагрі.
Таблиця продуктів, які є рекордсменами за змістом небажаних органічних сполук:
Найменування | Кількість пуринів (мг. На 100 гр.) |
міцний чорний чай | 2766 |
какао-боби або порошок | 1897 |
мелений натуральна кава | 1213 |
сухі дріжджі | 761 |
Питання про інші обмеження задають лікаря, у якого лікують подагру. Дієта (що корисно, що не можна) повинна обговорюватися відразу, щоб виключити ймовірність загострення.
Продукти, яким віддають перевагу
Основний упор робиться на їжу рослинного походження, кефір або кисле молоко зі зниженим вмістом жиру (0, 5-1%). Сир і вершкове масло також дозволені, але потроху, як доповнення до основної страви. Незбиране коров'яче молоко коштує розводити.
У щоденне меню включають:
- цибуля;
часник;
- білокачанну капусту;
- гарбуз;
- кабачки;
- помідори;
- баклажани;
- морква;
- буряк;
- картопля.
Їх їдять в сирому вигляді або піддають термічній обробці. Перевага віддається відварюванню в воді, гасіння, приготування на пару або в духовій шафі. Обов'язково потрібно доповнювати страви свіжою зеленню - кропом, петрушкою, зеленою цибулею, базиліком і кінзою.
З фруктів і ягід дозволені зелені яблука, полуниця, малина, цитрусові, хурма, сухофрукти, абрикоси, персики і груші.
Вживання м'яса рекомендується звести до мінімуму. Перевага отлается курятині, індички або кролика. Ці продукти вводяться в меню не частіше 2-3 разів на тиждень (до 170 грамів на добу). Дозволені здобні хлібобулочні вироби, бажано вчорашньої випічки. Ще корисні морепродукти. У щоденний раціон включають креветки, мідії, рачків, восьминогів, нежирної риби. Тваринні жири слід замінити рослинними - соняшниковою, оливковою, лляною, гарбузовим. Яйця можна їсти потроху, не більше одного на добу.
У перелік дозволених солодощів входить:
- морозиво;
- повидло, варення;
- мармелад, зефір, пастила;
- цукерки без додавання какао.
З напоїв буде корисний неміцний зелений або трав'яний чай (з молоком або без), компоти або киселі з фруктів і ягід, свіжовичавлені соки і морси. Ще рекомендується пити відвар шипшини, цикорій, лужні мінеральні води.
Урізноманітнити дієтичне меню допоможуть прянощі і спеції, але вони повинні бути виключно природного походження. У список таких входить:
- лимонна кислота;
- кінза;
- сушені овочі;
- коріандр;
- лавровий лист;
- кориця;
- ваніль.
Їжа при загостренні
Черговий напад хвороби розпізнати нескладно. Загострення дає про себе знати сильним болем. Неприємні відчуття виникають спонтанно, причому переважно в нічний час.
Як правило, перший дискомфорт відчувається в ногах, але якщо хворобу не лікувати, то в патологічний процес будуть залучені і інші тканини.
Знизити рівень сечової кислоти, скоріше вивести надлишок з організму і прискорити процес одужання допоможе дієта. Найбільш суворі обмеження накладаються на 10 - 14 днів. З раціону повністю виключається м'ясо, риба, яйця і незбиране коров'яче молоко. Рекомендується віддавати перевагу рідкої їжі і напоїв.
Дієта при подагрі в період загострення включає салати, тушковані або парові овочі, легкі супи.
У міру поліпшення раціон переглядається і стає більш смачним.
Рецепти на кожен день
Дієту № 6 легко урізноманітнити, тому що кількість дозволених продуктів досить велике. Як страв на кожен день відмінно підійдуть овочеві салати, заправлені олією, сметаною, лимонним соком, сироваткою і іншим. При бажанні туди додають сухарики, нежирні і негострі сири (бринзу, здоров'я).
Для приготування овочевих супів, обрані інгредієнти нарізають кубиками і відварюють до готовності. За бажанням додають вермішель, крупи, молоко, шматочки відвареного м'яса або риби. Приготовану страву можна збити блендером, тоді вийде суп-пюре. Піджарку додавати не варто, краще її замінити свіжою зеленню, яку краще додавати в тарілку. Такі супчики корисно їсти з часником і цибулею.
Який варіант страви приготувати залежить від індивідуальних смакових переваг, рекомендацій доктора і наявності супутніх патологій.
Особливою популярністю серед хворих на подагру користуються запіканки, які готуються з нежирного сиру, фаршу, овочів і фруктів:
Варіант № 1. Змішують в одному посуді 100 - 125 грам сиру, 1 куряче яйце, по 30 грам манної крупи і цукру, 70 грам знежиреного сметани, сухофрукти за смаком (крім родзинок). В отриману масу додають трохи соди (на кінчику чайної ложки), гашеного оцтом або лимонною кислотою і відправляють в попередньо розігріту до 180 градусів духовку. Виймають, коли на поверхні з'явиться рум'яна кірочка.
- Варіант № 2. У жароміцний ємність викладають шарами трохи підсолену натерту гарбуз, картопля, фарш з дієтичного м'яса, нежирний сир. Отриману основу заливають збитим яйцем. В кінці натирають трохи нежирного сиру і засипають зверху. Готують близько 20 хвилин. Коли поверхня страви підрум'яниться можна виймати.
В якості альтернативи соління підійдуть тушковані овочі. Їх подають в гарячому або холодному вигляді. Для такої страви потрібно підібрати необхідні овочі. В якості базових використовується морква, цибуля, а решта в залежності від смакових уподобань. Їх дрібно рубають або натирають і викладають в сковороду. При бажанні овочі можна злегка підрум'янити на вершковому маслі. Після додають інші інгредієнти і млоять під кришкою до напівготовності. Коли овочі стануть м'якше додають свіжовичавлений томатний сік або дрібно нарізані помідори, за бажанням часник. В кінці кладуть сіль і прянощі.
В якості перекусу можна використовувати насіння соняшнику і гарбуза. Краще їх їсти сирими, але смажені теж підійдуть, якщо ними не зловживати.
Корисні рекомендації
З особливою обережністю слід вибирати м'ясо для приготування страв, тому що вміст у ньому пуринів безпосередньо залежить від м'язової активності обраного шматка. Максимальна кількість небажаних речовин міститься в окостах, ніжках, тазостегнової частини. Високий рівень шкідливих для хворих на подагру органічних сполук знаходиться в м'ясі молодих особин (телят, індичат, курчат і інших).
Щоб витягти з м'яса максимальну користь, його готують наступним чином:
- промивають, заливають очищеною водою і ставлять на вогонь;
- після закипання рідина зливають, продукт споліскують під холодною струменем, заново наповнюють каструлю і ставлять доварюватися;
- після закінчення бульйон виливають, а готовий шматок вживають в цілісному вигляді, в межах допустимої норми або додають в різні страви (каші, супи, салати).
Людям з порушеним пуріновим обміном лікарі не рекомендують харчуватися пророщених зернами злакових, незважаючи на те, що самі крупи до вживання дозволені. Такі продукти найбільш багаті пуринами. З цієї ж причини не варто вживати молодий горошок, спаржу. Якщо бажання з'їсти заборонений продукт вище приписів лікаря, то їх потрібно довго відварювати у воді або на пару. Термічна обробка призведе до зниження концентрації пуринів, але не позбавить від них страва повністю.
Дієта при подагрі і підвищеної сечовий кислоти не особливо сувора, тому дотримуватися її нескладно. Якщо лікар не рекомендує вживати якесь блюдо, потрібно прислухатися. У зворотному випадку хвороба прогресує і вражає не тільки ноги, але і інші зони тіла. Для усунення подагри потрібно правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя і виконувати всі рекомендації лікаря.