Диклофенак належить до групи нестероїдних протизапальних засобів. Володіє сильним жарознижувальну і знеболювальну дію. Головним механізмом дії препарату є блокування синтезу в організмі так званих простагландинів, які відіграють велику роль у виникненні запалення, лихоманки і болю. Багато хто запитує при прийомі Диклофенак, чи можна пити алкоголь, чи сумісні вони. Важливо вивчити інструкцію, в який час і в як приймати препарат і його головні протипоказання.

Клінічні характеристики

Діючою речовиною цих ліків є диклофенак натрію. Він не зупиняє розвиток хвороби, його користь проявляється у вигляді зменшення запалення, і його застосовують для усунення симптомів захворювання.

Всмоктування в кров Диклофенак відбувається в кишечнику. Дозування впливає на ступінь всмоктування. При прийомі препарату під час їжі, він повільніше проходить через шлунково-кишкового тракту, ніж при прийомі на голодний шлунок, тому його доза в кров'яному руслі підвищується трохи повільніше. У той же час їжа не впливає на ступінь всмоктування в кров Диклофенак, тобто і при цьому він засвоюється в повній мірі. Препарат з білками крові зв'язується вище ніж на 99%.

Період виведення половини прийнятої дози ліків з організму не більше 6 ч. Препарат виходить з організму з жовчю і сечею.

Форми випуску і призначення препарату

Випускається в декількох формах: в таблетованій вигляді, у вигляді гелю 1% (5%) і мазі 1% для зовнішнього використання, розчину в ампулах для внутрішньом'язового введення, очних крапель, ректальних супозиторій (свічки). Диклофенак в уколах використовується виключно при необхідності швидкого початку дії, або якщо немає можливості застосування свічок.

Після уколу в м'яз (75 мг препарату) дію доходить до піку через 15-30 хвилин і триває три - шість годин.

Таблетований Диклофенак застосовується при терапії таких станів:

  • запалення і дегенеративні явища опорно-рухового апарату, ювенільного ревматоїдного, псоріатичного хронічного артриту, остеопорозу, анкілозуючого спондиліту, тендовагініту, подагричного артриту, бурситу;
  • аднексита, альгодисменореи;
  • посттравматичного, вертебрального і післяопераційного больового синдрому, з присутністю набряків і запалення, артралгії, міалгії, невралгії, люмбаго, ішіалгії, радикуліту;
  • вираженою мігрені;
  • інфекційних хвороб ЛОР-органів з вираженими болями, серед них отит, тонзиліт, фарингіт.

Супозиторії використовують при гарячкових станах, що виявляються при грипі та застуді.

Розчин для ін'єкцій застосовують для усунення больового синдрому, що виникає з різних причин, при:

  • запалення в органах малого таза, альгодисменореї;
  • різних дисфункціях опорно-рухового апарату (артрит з хронічним перебігом, анкілозуючий спондилоартроз);
  • больовому синдромі після операцій;
  • ішіасі, невралгії, люмбаго.

Диклофенак у формі очних крапель застосовується при терапії фотофобії після проведення кератотомии, неінфекційних запалень (кон'юнктивіті, ерозії рогівки), набряку жовтої плями після проведення операційного лікування катаракти. Ліки запобігає виникненню миоза при операції по усуненню помутніння кришталика ока.

Діклофенаковую мазь застосовують зовнішньо при:

  • ревматизмі і травмах м'яких тканин;
  • хворобах опорно-рухового апарату;
  • болю в м'язах.

Він усуває больовий синдром, скутість в суглобах і їх набрякання, збільшує руху в суглобах завдяки блокуванню синтезу в організмі простагландинів.

Дозування лікарського засобу

Диклофенак у таблетованій вигляді з розчинної в кишечнику оболонкою слід ковтати не розжовуючи під час їди або після неї, запиваючи великою кількістю рідини. Початкова дозування для дорослих - 100-150 мг в день. Цю дозу потрібно розділити і приймати протягом дня. Для лікування дітей, вагою 25 кг і більше препарат дозують в співвідношенні - 0.5-2 мг на 1 кг ваги. При терапії ревматоїдного артриту приймають 3 мг / кг на добу.

Таблетки ретард (тривалої дії) приймаються один раз в день - 100 мг (одна драже). Препарат в такій формі випуску дітям не призначають.

При симптомах хвороби, що проявляються ввечері і вранці, Диклофенак краще пити на ніч.

Супозиторії застосовуються в добовій дозі 100-150 мг не частіше трьох разів за добу.

Диклофенак протягом доби (при будь-якій формі випуску) не застосовується в дозі, більшій ніж 150 мг. Тривалість терапії залежить від вираженості симптомів хвороби.

Протипоказання до застосування

При прийомі Диклофенак підвищується вміст в крові протидіабетичних лікарських засобів, літію, препаратів, що відносяться до непрямих антикоагулянтів, хінолонів. При лікуванні препаратом якщо присутні у пацієнта порушення роботи підшлункової залози може розвинутися гіпер- або гіпоглікемія (небезпечне підвищення або зниження глюкози в крові).

З обережністю ліки використовують для лікування людей в літньому віці, у яких є хвороба Крона, при захворюваннях серця. В результаті прийому Диклофенаку може з'явитися виразка (поява виразок) шлунково-кишкового тракту, внутрішня кровотеча, алергія.

Супозиторії і таблетки не можна використовувати при наступних порушеннях:

  • запаленні кишечника;
  • печінкової, ниркової, серцевої недостатності тяжкого ступеня, ерозіях і виразках шлунка;
  • гіперкаліємії;
  • наявності алергії на що містяться речовини в препараті;
  • наявності непереносимості лактози (молочного цукру);
  • прогресуючих хворобах нирок;
  • кровотечі в шлунку або кишечнику.

Диклофенак не варто використовувати при поліпозі навколоносових пазух рецидивуючого типу, якщо присутній бронхіальна астма, непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і препаратів з групи НПЗЗ. Препарат не можна приймати в 3 триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні, дітям до шести років. Супозиторії в дозі по 50 мг не можна призначати дітям до чотирнадцяти років, а в дозі по 100 мг до вісімнадцяти років.

Ін'єкційний (в уколах) Диклофенак також не можна використовувати при порушеннях кровотворення, астмі, що розвивається при прийомі аспірину, при гострих виразковій хворобі шлунка і гастриті. А мазь при ранах на шкірі.

Поєднання ліки зі спиртним

Говорячи про те, чи можна використовувати Диклофенак з алкоголем, то препарат абсолютно протипоказаний до прийому якщо в організмі присутній алкоголь. З якої причини ця несумісність? По-перше, препарат метаболізується (перетворюється в неактивні речовини) в печінці, навантажуючи її, що суттєво перешкоджає її функціонуванню. Спільне застосування двох мають несумісність препаратів сильно навантажує цей орган, нівелює дію ліки, тому можуть розвинутися небезпечні побічні ефекти і ускладнення.

По-друге, Диклофенак і етанол викликають підвищення артеріального тиску, при цьому виникає застій крові в колах кровообігу (погіршується кровообіг в організмі), це, в свою чергу, ще більше підсилює інтоксикацію. Через це печінка вже не може виводити з організму токсичні речовини.

По-третє, таке поєднання негативно позначається на нервовій системі: відбувається її гальмування в результаті дії ліків, алкоголь же, навпаки, надає стимулюючу дію. Тому в функціонуванні ЦНС виникає хаос, що має специфічну симптоматику: погіршення пам'яті, знижена реакція на різні подразники, підвищена стомлюваність. Через це знижується працездатність, виникає знижений настрій, пропадає стійкість до стресів.

В результаті сукупного негативного дії Диклофенак і алкоголю виникають:

  1. Шлункові кровотечі. Більш часто розвиваються, якщо є виразка шлунка. Часто приймається алкоголь викликає варикоз, що характеризується слабкістю і крихкістю вен. На них може з'явитися розрив, якщо на них посилиться навантаження. Нелегко передбачити коли саме це може статися. При розвиненому кровотечі в шлунку, завжди відбувається геморагічний шок.
  2. Закупорка ниркових канальців. Етанол чинить негативний вплив на систему виділення. Регулярне вживання, наприклад, пива у великих кількостях, дуже шкідливо, це призводить до зменшення розмірів нирок, їх зморщування. При взаємодії в організмі Диклофенак з алкоголем видільна функція нирок погіршується, при цьому тканини дуже швидко руйнуються.
  3. Патології печінки. В результаті впливу алкоголю гепатоцити не справляються зі знешкодженням токсинів. Через це сповільнюється обмін речовин, і проходить не в повній мірі, в організмі накопичуються шкідливі речовини.
  4. Проблеми з серцем. Диклофенак, що приймається спільно з етиловим спиртом, викликає з часом заміну серцевих тканин на грубу сполучну тканину (волокна колагену). Під час цього, маса серця стає більше, його середній шар набуває жорстку структуру, виникає порушення серцевої діастолічної функції, а це вже хвороба серця і вона небезпечна ускладненнями.

При внутрішньом'язовому застосуванні ліків його дія розвивається вже через п'ятнадцять хвилин, з огляду на це Диклофенак в цій формі призначається при необхідності швидкого зняття запального процесу і больового синдрому, що виникає в результаті хірургічних втручань. Якщо в організмі присутній алкоголь під час прийому ліків всередину, то робити ін'єкції (уколи) категорично не можна. Якщо це не дотримати, то в результаті цього поєднання виникають небезпечні побічні реакції тяжкого ступеня, наслідки яких передбачити неможливо.

Форму ліки для ректального застосування не можна застосовувати при хворобах органів травлення, підвищеному артеріальному тиску, похмілля, алкогольному сп'янінні. У стані алкогольного сп'яніння препарат викликає скачки тиску, збільшує ймовірність носового або внутрішньої кровотечі, порушує функцію ЦНС.

Сумісність крапель з алкоголем

Диклофенак з алкоголем можна, тільки якщо ліки застосовується в цій формі випуску. Диклофенак в краплях застосовують для усунення болю, напруги очей, запалення.

Якщо виникають алергічні реакції або відчуття печіння, застосування ліків припиняють.

Біль в шлунку при уколах

Якщо виникає біль в шлунку при уколах, наприклад, олфена або інших аналогів, краще тимчасово припинити колоти ліки і звернутися до лікаря для того, щоб він скорегував схему терапії.

Професіонали відзначають, що етиловий спирт, який вживається спільно з цими ліками, знижує його лікувальну дію, в результаті виникають негативні ефекти з боку:

  • органів почуттів (смакові і зорові порушення);
  • ЦНС (безсоння, сонливість, парестезії, головний біль, запаморочення);
  • серцево-судинної системи (тахікардія, підвищення ймовірності інфаркту міокарда);
  • сечовидільної системи (ниркова недостатність в гострій формі, набряк, нефрит);
  • шлунково-кишкового тракту (болі в епігастрії, диспепсія, пронос, блювоту, метеоризм);
  • кровотворної системи (лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія).

Таке поєднання сприяє виникненню підвищеної чутливості і дерматологічних порушень (кропив'янка, еритема, висип, екзема).

Чим вище стає доза Диклофенак, яка приймається за добу, тим сильніше вираженість побічних реакцій і більше ступінь токсичного впливу ліків на організм при його поєднанні з алкоголем.

Наслідки поєднання з алкоголем

Диклофенак негативно впливає на організм, якщо приймається разом з алкоголем: викликає патологічні процеси в печінці, нирках, порушує цілісність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, викликає гіпертонію (підвищення артеріального тиску).

З огляду на те що не можна одночасно приймати Диклофенак уколи і алкоголь, так як їх сумісність погана, ліки після випивки можна приймати тільки через шість годин. Після закінчення цього часу лікарський засіб виводиться з організму. У той же час від продуктів розпаду етилового спирту організм позбавляється після закінчення двох - тридцяти годин, час виведення залежить від маси тіла людини, процентного вмісту етилового спирту в напої і від того, в якій кількості був ужитий напій.

Диклофенак належить до групи НПЗЗ. Ліки характеризується комплексним лікувальну дію: знижує температуру, усуває больовий синдром, має протизапальну дію. Ним лікують суглоби, розтягнення, удари, запальні реакції в суглобах і хребті, втома очей, больові синдроми різноманітної етіології. Поєднувати цей препарат (крім застосовуваного в формі очних крапель) з алкоголем категорично не можна.

Категорія:

Здоров'я