При вугрової висипки, яка погано піддається лікуванню засобами для зовнішнього застосування, лікарі виписують капсули для прийому всередину Роаккутан. Побічні ефекти у цього препарату сильні, тому застосовувати самостійно його не можна. Результат прийому Роаккутана - запобігання закупорки сальних проток шкірним салом, пригнічення запального процесу і попередження утворення комедонов і вугрових прищів.

характеристика Роаккутана

Роаккутан - препарат групи ретиноїдів, його діюча речовина - ізотретиноїн. Це біологічно активна форма ретинолу (вітаміну A), в організмі речовина трансформується в трансретіноевую кислоту. Під дією кислоти знижується активність сальних залоз, зменшується кількість вироблюваного шкірного жиру.

Таблетки від прищів Роаккутан не роблять антибактеріальної дії, але мають інші ефектами, серед яких найбільш яскраво виражені протизапальний, кератолітичний і протівосеборейное ефекти.

Препарат випускається у вигляді капсул, які містять изотретиноин в дозуванні 10 мг і 20 мг. Візуально відрізнити різні дозування можна за забарвленням капсул: Роаккутан дозуванням 10 мг поміщений в капсули червонувато-коричневого кольору. У дозування 20 мг капсули мають подвійну забарвлення: одна частина капсули коричнево-червона, друга - біла. На кожну капсулу додатково нанесена маркувальна напис ROA 10 або ROA 20.

Ізотретіноїн в капсулах знаходиться в вигляді суспензії, допоміжними речовинами є масло сої і бджолиний віск. В одній упаковці міститься 30 або 100 капсул, вони розміщені на блістерах по 10 штук в кожному. Відповідно, в кожній упаковці знаходиться три або десять блістерів з капсулами.

Показання та протипоказання

Показання до прийому Роаккутана одне - це акне (вугрові висипання) у важкій формі, при якій захворювання переходить в конглобатні форму з утворенням рубцевої тканини. У менш важких випадках застосування Роаккутана виправдано, якщо акне не піддається іншим видам терапії.

Відповідно до інструкції Роаккутана, протипоказаннями до його застосування є:

  • важкі захворювання печінки, печінкова недостатність;
  • високий рівень ліпідних компонентів в крові;
  • надлишок вітаміну A в організмі;
  • одночасний прийом антибіотиків тетрациклінового ряду;
  • вагітність;
  • період лактації;
  • діти у віці до 12 років;
  • індивідуальна чутливість до компонентів ліки.

Під суворим контролем стану пацієнта призначають препарат при алкоголізмі, ожирінні, депресивних станах, цукровому діабеті.

Побічні дії

Інтенсивність побочки, яка може розвинутися при прийомі Роаккутана, залежить від призначеної дози препарату та індивідуальних особливостей організму. Побічні ефекти є оборотними і зникають після відміни препарату або зниження його дози. При випадковому прийомі високих доз Роаккутана потрібно викликати блювоту і промити шлунок в перші години після прийому капсул.

Під час лікування ізотретиноїном можуть розвинутися такі побічні ефекти:

  • пронос;
  • нудота;
  • внутрішня кровотеча;
  • запалення печінки і підшлункової залози;
  • головний біль;
  • судоми;
  • депресивний настрій;
  • порушення зорової функції;
  • бронхоспазм;
  • анемія;
  • зміна кількості тромбоцитів в крові;
  • м'язові і суглобові болі;
  • зниження імунітету;
  • кон'юнктивіт;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • порушення сприйняття певних звукових частот;
  • сухість шкірних покривів і слизових оболонок;
  • носові кровотечі;
  • шкірні висипання;
  • почервоніння шкіри обличчя;
  • підвищена пітливість;
  • витончення волосся і їх оборотне випадіння;
  • поява пігментних плям, особливо яскраво плями проявляються після перебування на сонці;
  • загострення акне на початку лікування.

Спосіб застосування

Лікар підбирає для кожного пацієнта індивідуальну дозування Роаккутана, як приймати і які можуть бути побічні реакції, розповідає ще під час виписування рецепта. Препарат потрібно пити під час їжі, 1-2 рази на добу. Дозування розраховується за вагою пацієнта, початкова добова доза - 0, 5 мг на кілограм маси тіла. У важких випадках лікар може збільшити дозу до 2 мг / кг.

Тривалість лікування розраховується на підставі рекомендованої курсової дози препарату, яка становить 120-150 мг / кг маси тіла. Середня тривалість лікування - 16-24 тижні, при високій чутливості до препарату добову дозу зменшують, що збільшує тривалість терапії.

Одноразовий курс лікування ізотретиноїном в більшості випадків виявляється ефективним, пацієнту не потрібно повторне лікування. При рецидивах акне лікар призначає повторний курс.

Під час лікування пацієнти повинні періодично показуватися дерматолога: лікар визначає ефективність лікування, спостерігає за можливими побічними реакціями. При розвитку панкреатиту або важкої депресії препарат відміняють. Також періодично пацієнт повинен здавати аналіз крові для визначення рівня печінкових трансаміназ і сироваткового рівня ліпідів. При перевищенні нормальних показників лікар зменшує дозування изотретиноина.

Якщо на початку лікування у пацієнта загострюється акне, це не потребує відміни препарату або зменшення його дози. Пацієнти в цей період цікавляться, через скільки днів почне діяти Роаккутан. Зазвичай через 7-10 днів стан шкірних покривів поліпшується, до кінця другого тижня лікування наступають позитивні зміни. Результат для кожного пацієнта індивідуальний, залежить від вихідного стану шкірних покривів і інтенсивності вугрової висипки.

На початку терапії всі пацієнти відзначають сухість шкірних покривів і слизової очей, тому рекомендується застосовувати пом'якшувальні креми для обличчя і тіла, зволожуючі очні краплі. Якщо виникають скарги на погіршення зору, обов'язкова консультація окуліста.

Пацієнти з цукровим діабетом, які лікуються Роаккутаном, повинні щодня контролювати рівень цукру в крові.

Рекомендації для жінок

Вагітність - категоричне протипоказання для лікування Роаккутаном, побічні дії для жінок в період вагітності проявляються важкими вадами розвитку майбутнього малюка. Тому перед тим як приступити до лікування ізотретиноїном, жінка повинна бути впевнена у відсутності вагітності. Тест на вагітність потрібно провести в день початку прийому Роаккутана, а протягом усього періоду лікування застосовувати надійні засоби контрацепції.

У жінок репродуктивного віку изотретиноин застосовують тільки у важких випадках, коли інші методи лікування виявилися повністю неефективними. Умови, при яких Роаккутан призначається жінкам дітородного віку:

  • у пацієнтки діагностовано важка форма акне з формуванням рубців;
  • жінка розуміє необхідність контрацепції і готова дотримуватися приписів лікуючого лікаря;
  • пацієнтка зобов'язується оберігатися від вагітності протягом місяця до початку прийому препарату, протягом усього лікування і ще місяць після завершення прийому ізотретиноїну;
  • пацієнтка ознайомлена з ризиками для здоров'я майбутньої дитини, пов'язаними з прийомом препарату, якщо під час лікування настане вагітність;
  • жінка знає, яким методом потрібно берегтися, щоб отримати 100% захисту від вагітності;
  • пацієнтка надала лікаря результати тесту на вагітність або висновок гінеколога про відсутність вагітності в день початку лікування;
  • жінка підтвердила свою згоду на курс лікування Роаккутаном.

Прийом препарат рекомендується починати після того, як жінка місяць застосовувала методи контрацепції, на другий чи третій день наступного менструального циклу. Для того щоб забезпечити високу ступінь захисту від вагітності, необхідно застосовувати одночасно два методи контрацепції, один з яких повинен бути бар'єрним (найчастіше це презервативи).

При настанні вагітності під час лікування Роаккутаном прийом препарату відміняють, доцільність її збереження обговорюють з фахівцем. Діти, народжені від матерів, які в період вагітності приймали ізотретиноїн, народжуються з важкими вадами розвитку. Сюди відносяться відхилення в формуванні серця і судин, органів слуху, вилочкової залози і інші порушення.

Якщо лікування Роаккутаном проходить чоловік, зміст изотретиноина в спермі не є загрозою для майбутнього малюка і не здатне викликати тератогенну дію.

У Роаккутана є аналоги: це Верокутан, Акнекутан, зітре. Всі ці препарати також випускаються у вигляді капсул, в них міститься той же активний компонент - ізотретиноїн. При дотриманні схеми лікування і рекомендацій лікаря препарати добре переносяться пацієнтами, дають відмінний результат.

Категорія:

Здоров'я