Протягом усього життя суглобові зчленування піддаються чималим навантаженням. Тому не дивно, що різні патології цих структур зустрічаються досить часто. Через них може значно обмежуватися рухливість, що нерідко призводить до інвалідності. Так, при остеоартрозі плечового суглоба важливо виявити причини розвитку захворювання, ступінь його занедбаності і почати активне лікування, інакше важких наслідків навряд чи вдасться уникнути.

Що являє собою захворювання

Під остеоартроз розуміють захворювання дегенеративного характеру, яке розвивається внаслідок дистрофії і деформації суглобових хрящів. Тому патологію іноді називають деформуючим на остеоартроз (ДОА). Строго кажучи, це не окрема хвороба, а ціла їх група. Характерною особливістю тут є те, що патологічних змін зазнають не тільки самі хрящі, але і весь суглобової апарат, включаючи епіфізи, суглобову сумку, зв'язки і прилеглі м'язи. Це найпоширеніший вид ушкоджень суглобів і одна з основних причин втрати пенсіонерами дієздатності.

Зародження патології ініціюється пошкодженням хрящової тканини суглоба, що призводить до розвитку запального процесу. Тому захворювання можна розглядати не тільки як артроз, але і як артрит. У деяких джерелах також зустрічається назва «остеоартрит». Всі ці поняття на сьогоднішній день є синонімічні.

Розвиток аномалії починається на клітинному рівні. Поступово біохімічні та морфологічні зміни накопичуються, стають помітні фізичні проблеми. Хрящ розм'якшується, стоншується, покривається виразками. Кісткові епіфізи деформуються і товщають, формуються остеофіти - нарости на краях кістки. Суглобова активність ускладнюється і без відповідного лікування закінчується повним знерухомленням.

Захворювання може зачіпати один або кілька суглобів відразу. Поразки деяких великих суглобових з'єднань мають окремі назви. Так, пошкодження колінного суглоба називають гонартрозом, тазостегнового - коксартрозом, а така ж патологія плечового зчленування відома як омартроз. Слід зазначити, що захворювання відрізняється хронічним перебігом і характерно для людей похилого віку. Якщо вірити статистиці, близько 15% населення планети страждають від цієї недуги.

Причини розвитку хвороби

Люди у віці схильні до ДОА плечового суглоба. І це не дивно, адже з часом хрящова тканина зношується, її харчування послаблюється і хрящ покривається мікротріщинами. Колись гладка суглобова поверхня стає шорсткою, що порушує безперешкодне ковзання, викликає утрудненість і обмеженість рухів. Але справа може бути не тільки в природному зносі. Відхилення також виникають і з інших причин:

  • травматичні ушкодження суглобових елементів;
  • інфекційні ураження (при стафілококу, енцефаліт, туберкульозі, сифілісі і т. д.);
  • аутоімунні захворювання;
  • вроджені патології;
  • перевантаження;
  • операції на плечовому зчленуванні;
  • запалення (ревматизм, подагра, остеохондроз та ін.);
  • хвороби, що викликають патологічні зміни кісткової і хрящової тканини (наприклад, періартрит, хвороба Педжета та ін.);
  • обмінні і ендокринні збої.

Таким чином, розвиток остеоартрозу може бути викликано рядом механічних і біологічних причин, які призводять до порушень процесів відновлення хрящової і кісткової тканин. Дуже часто хвороба з'являється внаслідок травм. Плечовий суглоб має широку амплітуду рухів в трьох площинах. Тому з плином часу суглобової апарат стає «розбовтаним», зв'язки послаблюються і досить незначною перевантаження або незручного руху, щоб пошкодити ослаблену структуру.

Як розпізнати ДОА

Наявність певних симптомів залежить від ступеня занедбаності недуги. Але характерною ознакою на будь-якій стадії є больові відчуття. На початковому етапі від хворих надходять такі скарги:

  1. Біль в області плечового зчленування і шиї. Хворобливість посилюється до кінця трудового дня і при спробах здійснювати рухи, що задіють плечовий суглоб.
  2. Рухливість утруднена після сну або тривалого перебування в статичній позі.
  3. Больові відчуття можуть опускатися нижче, охоплюючи всю руку.
  4. Після пробудження плече буває набряклим.
  5. Згодом руху в суглобі починають супроводжуватися неприємним хрускотом.
  6. Рухливість зчленування зменшується, а хворобливість наростає. Це призводить до того, що хворий намагається не ворушити ураженої частиною тіла зайвий раз. Цей стан отримало назву «заморожене плече».
  7. На пізніх стадіях хвороби навіть кашель може відгукуватися болем в плечовій області.

Стадії і можливі ускладнення

Остеоартроз не розвивається в один день. Патологічні зміни накопичуються повільно. Незалежно від причин захворювання, в його перебігу можна виділити три основні стадії.

  1. Початкова. В області плеча з'являються ниючі болі, рука швидко втомлюється. Виражених структурних змін не спостерігається, але змінюється склад синовіальної рідини. Харчування хряща погіршується і суглобової апарат стає чутливий до навантажень. Якщо його перетрудити, то спалахне запалення. Діагностується остеоартроз плечового суглоба 1 ступеня. Лікуванню він піддається найкраще, висока ймовірність повного відновлення функцій.
  2. Друга. Хворобливість посилюється. Помітні хрящові деформації, що призводить до зменшення суглобової щілини. Починають видозмінюватися епіфізи, формуються остеофіти. Рухи обмежуються, супроводжуються хрускотом. Нерідко хворому важко підняти високо руку або відвести плече назад. Зв'язки стають укороченими, а суглобова сумка - занадто нееластичною. Запалення суглоба приймає хронічну форму. При грамотно організованому лікуванні прогноз досить оптимістичний.
  3. Заключна. Розвивається хронічний больовий синдром. Деформація суглоба помітна при зовнішньому огляді. Плече знерухомлені практично повністю, що значно погіршує якість життя хворого і заважає виконувати елементарні дії з самообслуговування. М'язи атрофуються. Можливий розвиток ускладнень. Зміни тут в більшості випадків незворотні, і терапія спрямована в основному на полегшення стану і усунення наслідків.

Артроз може мати різні ускладнення. Цілком можливий розвиток ряду патологій:

  • анкілоз - повна нерухомість внаслідок зрощення кісток між собою;
  • формування помилкового суглоба - призводить до протиприродної сверхподвижность в зчленуванні;
  • реактивний синовіт - запалення синовіальної оболонки;
  • остеопороз - зниження міцності кісток через розпушення кісткової тканини;
  • гемартроз - крововилив всередину суглоба, що супроводжується набряком і болем.

В окремих випадках можливий розвиток некротичного ураження кісток (остеонекроз).

Лікування потрібно починати якомога раніше, бажано, коли діагностується ДОА плечового суглоба 1 ступеня. Але в більшості випадків за медичною допомогою звертаються на пізніх стадіях прогресування захворювання, коли консервативна терапія вже безсила.

Методи діагностування омартроза

Для того щоб призначити ефективне лікування, необхідно не тільки правильно поставити діагноз, а й визначити стадію розвитку патології. Важливим моментом є характер, частота та інтенсивність больових відчуттів. Лікар спочатку проводить опитування і огляд пацієнта, а потім призначає обстеження. Це може бути:

  • дослідження крові;
  • аналіз синовіальної рідини;
  • рентгенографія;
  • томографія (комп'ютерна або магнітно-резонансна);
  • УЗД;
  • денситометрія (визначення щільності кісткової тканини).

Як лікувати остеоартроз

Плечовий суглоб можна відновити двома шляхами: консервативним або оперативним. Це залежить від прогресування захворювання і загальної картини.

У першому випадку використовуються фармакологічні препарати, фізіопроцедури, фізкультурний комплекс, масаж і дієтотерапія. Всі ці прийоми повинні бути задіяні разом.

Якщо ж такі методи терапії виявляються неспроможними, вдаються до ендопротезування. Вражений суглоб замінюють штучним, виготовленим з металу, пластику або кераміки. Процедура ця дорога і вимагає тривалої реабілітації. Тому важливо вчасно починати лікування. А для цього необхідно звертатися в лікарню при появі перших тривожних симптомів.

Способи медикаментозного впливу

При діагностуванні остеоартрозу плечового суглоба лікування потрібно проводити відразу по декількох напрямках. Вплив має усувати як симптоми, так причину і негативні наслідки захворювання. Треба зняти біль, усунути запалення і набряклість, відновити анатомію і функціональність суглоба, нормалізувати в ньому метаболічні процеси. Тому лікарем можуть бути призначені різні групи медикаментів:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Купируют запалення і знеболюють. Випускаються у формі таблеток, мазей і кремів. Приклади: Ортофен, Німесулід, Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен.
  1. Міорелаксанти. Знімають спазми мускулатури, впливаючи безпосередньо на нервову регуляцію. Популярні засоби - Мидокалм (Толперизону), Баклофен, Сірдалуд, Реблакс.
  1. Хондропротектори (наприклад, Структум (Артрон Хондрекс), артрит (Хонда форте), Глюкозамин, Алфлутоп, Діацереїн). Запобігають руйнуванню хрящів, сприяють відновленню хрящової тканини.
  1. Кортикостероїди. Вдаються до них в крайньому випадку - при сильних болях і наявності ускладнень, таких як синовит. Може бути виписаний Гидрокортизон, Дипроспан (Бетаметазон), Триамцинолон.
  1. Вітамінно-мінеральні склади з кальцієм. Необхідні для поліпшення харчування і прискорення відновлення пошкоджених суглобових структур.

Використовуються й інші засоби. Так, для посилення мікроциркуляції в суглобі застосовуються такі ліки, як Актовегін, Трентал, теонікол. В окремих випадках можуть бути призначені сильні анальгетики, наприклад, Трамадол, Вікодін і т. П.

Фізіотерапія і лікувальна гімнастика

Ці методи впливу допомагають сповільнити прогресування недуги, значно поліпшити загальний стан хворого і збільшити, а іноді і повністю відновити рухливість суглоба. Фізіотерапевтичні процедури призначаються курсом.

Найбільшу ефективність довели:

  • лазеротерапія;
  • лікувальні ванни;
  • фонофорез;
  • електростимулювання;
  • ударно-хвильовий вплив.

Після того як запалення і болючість вдасться усунути, ураженого суглоба показані помірні навантаження. Необхідно регулярно виконувати комплекс елементарних вправ, в іншому випадку м'язи атрофуються. Він підбирається фахівцем індивідуально і з часом може змінюватися.

Навантаження повинна бути строго нормованої, принцип «більше - краще» тут абсолютно неприйнятний і призводить до погіршення стану.

Допомога народної медицини

Традиційні методи лікування можна доповнювати домашніми засобами і фітосоставамі.

Наприклад, для усунення болю і зняття запалення застосовуються компреси з кореневища хрону, капустяного листа з медом, лушпиння кашки. Розтирають хворе плече різними настоянками (прополісу, оману та ін.), Змащують мазями на основі ведмежого або барсучьего жиру. Всередину корисно вживати відвар брусниці, кукурудзяних рилець, шавлії.

Так як хронічне захворювання, то повністю від нього вилікуватися мало кому вдається. Але значно підвищити якість життя і продовжити періоди ремісії можна, якщо дотримуватися лікарські рекомендації, дотримуватися здорового харчування і не уникати розумних навантажень.

Категорія:

Здоров'я