Нижня частина тулуба нижче діафрагми повністю заповнена внутрішніми органами, тому визначити самостійно, чому болить правий бік внизу живота, складно. Неприємні відчуття часто вказують на хронічний запальний процес, що протікає в черевній порожнині або десь поруч. У ряді випадків біль викликають гострі хірургічні патології, які при ненаданні своєчасної допомоги призводять до летального результату.
Захворювання, що вимагають термінової госпіталізації
Більшість небезпечних порушень проявляється сильним болем справа, яка носить періодичний, постійний або наростаючий характер. Іноді болісні відчуття вщухають, але через час поновлюються знову. У міру погіршення біль може зникати. Це часто говорить про розвиток некротичного процесу, з відмиранням тканин і нервових закінчень, який часто приймають за ознаку поліпшення.
приступ апендициту
Хвороба являє собою запалення червоподібного відростка сліпої кишки. На його частку припадає близько 89% всіх хірургічних патологій.
Класичний напад апендициту починається з різкого болю, яка має розлитої характер. Спочатку вона локалізується в районі пупка і поступово переміщається в праву клубову область. При нетрадиційному розташуванні відростка або довгою брижі, біль в правому боці віддає в ногу, поперек, лобок. У рідкісних випадках виникає зліва.
До іншими ознаками гострого запалення придатка сліпої кишки відносяться:
- нудота і блювота;
- утруднене відходження газів;
- діарея;
- підвищена температура тіла (при відсутності перитоніту найчастіше до 38 градусів Цельсія);
- підвищення частоти серцевих скорочень до 90-100 ударів в хвилину.
Клінічна картина апендициту подібна до гострим холециститом, панкреатитом, проривної виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки. Іноді сильним болем внизу живота проявляється дивертикуліт, харчова токсикоінфекція, непрохідність кишечника, інфаркт міокарда, лівосторонній запалення легенів.
Діагноз ставиться на підставі огляду хірурга, результатів лабораторних аналізів і УЗД внутрішніх органів. Лікування полягає в усуненні червоподібного відростка лапароскопічним або класичним методом.
При хронічному апендициті апендектомія проводиться тільки при вираженому больовому симптомі. У всіх інших випадках вдаються до симптоматичної терапії.
Кишкова непрохідність
При цій патології калові маси не покидають кишечник і застоюються в різних відділах. Порушення носить вторинний характер і має динамічну або механічну природу.
До найпоширенішим причинам розвитку кишкової непрохідності відносяться:
грижі передньої черевної стінки і їх обмеження;- заворот або втягування однієї ділянки кишки в іншій;
- спайки, що виникли в результаті запальних захворювань кишечника або хірургічних втручань в нижніх відділах травного тракту;
- доброякісні та злоякісні пухлини, що знаходяться в безпосередній близькості до ураженому ділянці;
- блокування просвіту кишки глистами, сторонніми предметами, жовчними або каловими каменями;
- травми черевної порожнини.
У перші години після початку нападу з'являється спастичний біль. Найчастіше вона локалізується біля пупка, рідше справа або зліва. Решта симптоматика нагадує класичний напад апендициту. Запідозрити непрохідність кишечника в домашніх умовах неможливий, тому що першу добу після початку нападу застій калових мас, як правило, не виникає.
Це пояснюється випорожненням відділів кишечника, які розташовані нижче зони ураження.
Гостра форма непрохідності лікується тільки хірургічним шляхом. Під час операції усувається механічне перешкоду, якщо таке є, відсікається ділянку ураженої кишки, відновлюється нормальна прохідність.
При хронічному порушенні (з частковою закупоркою кишки), вибір тактики лікування залежить від причини. Іноді можливе застосування консервативних методів.
небезпека перитоніту
Небезпечне ускладнення багатьох захворювань органів живота, що виникає в результаті запалення черевної порожнини. При розлитому перитоніті больові відчуття локалізуються в районі ураженого відділу і віддають в сусідні області. У міру погіршення дискомфорт розливається по всьому животу. В термінальній стадії виникає великий некротичний процес, і відчуття притупляються.
Серед інших ознак абдомінального перитоніту виділяють:
- блідість і синюшність шкірних покривів;
- страдницький вираз обличчя;
- підвищену температуру тіла;
- тахікардію.
Коли стан погіршується, загострюються риси обличчя, з'являється сплутаність свідомості, ейфорія, здуття живота.
Лікування проводиться шляхом класичної операції з проведенням санації черевної порожнини.
Летальний результат від перитоніту при ранньому зверненні становить 20-30%. У важких випадках досягає 50-60%.
інші хвороби
Різкий біль справа нерідко виникає через обструкції сечовивідних шляхів, яка розвивається під впливом вроджених або придбаних факторів. При повній закупорці стан хворого характеризується як важкий і вимагає термінової медичної допомоги. До можливих причин порушення відтоку сечі відносяться:
- вроджені вади органів мочетворенія;
- звуження уретри, сечоводів і т. п.;
- мочекам'яна хвороба;
- пухлинні процеси;
- травми;
- вагітність.
Патологія проявляється нудотою і блювотою, загальною слабкістю і підвищеною температурою тіла. Біль відчувається справа, зліва або з обох сторін і віддає в ноги, спину, геніталії.
При ненаданні термінової допомоги розвивається гідронефроз, гостра ниркова недостатність і летальний результат.
хронічні недуги
Поява тупих, ниючих і спастичних болів характерно для багатьох патологій травного тракту, сечовидільної системи, ЦНС та інших органів. Дискомфортні відчуття виявляються час від часу або присутні постійно. Уповільнені патології гірше піддаються лікуванню і поступово приводять до погіршення функціонування органу, тому важливо їх виявити вчасно.
Порушення роботи нирок
Ниючий біль в правому боці внизу живота часто виникає на тлі пієлонефриту. До провокуючим факторів належать інфекції, переохолодження, зниження імунних сил, вроджені особливості анатомічної будови і інші.
Найчастіше хворі пред'являють такі скарги:
- біль в районі попереку, що віддає в правий або лівий бік;
- слабкість;
- прискорене сечовипускання.
Терапевтична схема включає прийом антибіотиків, зняття запалення і корекцію імунітету. При несприятливому перебігу потрібно трансплантація донорського органу.
Хронічний двосторонній пієлонефрит призводить до ниркової недостатності, некротическим процесам, нагноєння і сепсису, тому лікування потрібно починати якомога швидше.
Поразка ЖКТ і інші проблеми
Дискомфорт справа найчастіше виникає при ураженнях нижніх відділів травного тракту. Хворобливість в цій зоні нерідко вказує на захворювання сліпої кишки, рідше джерелом неприємних відчуттів стає ободная або товста кишка. У окремих осіб може тягнути справа знизу при холециститі і панкреатиті.
До додаткових симптомів шлунково-кишкових патологій відносяться:
запори, проноси;- печіння в анус;
- нудота блювота;
- підвищений метеоризм;
- поява домішки крові, слизу, жиру в калі;
- болючість при дефекації;
- проблеми зі шкірою;
- загальне погіршення самопочуття.
Також виявляються коліти, хвороба Крона, запалення жовчного міхура, підшлункової залози, доброякісні та злоякісні пухлинні процеси в черевній порожнині і інші розлади.
Однаковою схеми лікування для всіх не існує, перелік препаратів підбирається індивідуально, на підставі результатів обстеження. У ряді випадків потрібне хірургічне втручання.
Ще правобічний дискомфорт може бути викликаний захворюваннями хребта, нервової системи, серця і судин, головного мозку, лімфовузлів і інших органів.
Причини болю справа
Гострими і тягнуть неприємними відчуттями часто супроводжуються патології репродуктивних органів, які розташовуються в тазової області черевної порожнини. У чоловіків це передміхурова залоза, насінні бульбашки, пеніс, яєчка. У жінок - матка, яєчники, піхву.
У чоловічої статі
Найпоширенішою причиною болю в правому боці у чоловіків є простатит. Патологія частіше спостерігається у чоловіків старше 40 років.
Головною причиною недуги є проникнення інфекції. Ризик захворіти збільшується на тлі наступних факторів:
малорухливого способу життя;- шкідливих звичок;
- хронічних інфекційних процесів в горлі, сечовивідних шляхах та інших органів;
- переохолодження;
- частих стресів;
- неправильного харчування;
- нерегулярному статевому житті;
- травм;
- запальних захворювань уретри, сечового міхура, кишечника та іншого.
Спочатку може нити внизу живота. Залежно від локалізації і ступеня запалення біль віддає в праву або ліву сторону, задній прохід, область паху або стегна. Хронічне запалення простати можна запідозрити по дискомфортного і частого сечовипускання, порушення ерекції, домішки слизу, крові або гною в урине і іншим неприємним ознаками.
Гострий простатит проявляється:
- вираженими симптомами інтоксикації;
- затримкою сечі і калу;
- помутнінням свідомості та іншими скаргами.
Лікування захворювання залежить від тяжкості стану і ступеня ураження органу. Пацієнтам призначають антибіотики, протизапальні препарати і рекомендують змінити спосіб життя. У важких випадках вдаються до оперативного втручання.
На тлі хронічного простатиту нерідко виникає аденома або рак простати, тому при виникненні небезпечного симптому потрібно відвідати лікаря і виключити небезпечні захворювання.
Таким же симптомом іноді супроводжується лімфаденіт, запалення правого яєчка, камені в простаті, запалення різних відділів репродуктивних органів (головки або печеристих тіл члена, насіннєвого горбка і іншого).
Патології у жінок
Причиною гострої стріляє болю справа у жінок нерідко стає розрив кісти, сформованої на яєчнику. Порушення цілісності полостного освіти виникає в результаті:
- підняття важких предметів;
- травм області живота;
- бурхливого статевого акту;
- зміни гормонального фону;
- інших внутрішніх процесів, що протікають в організмі.
Найчастіше кіста формується і лопається на правому яєчнику, що обумовлено особливостями анатомічної будови. Першим симптомом є сильний біль з ураженої сторони. Подальший розвиток подій залежить від багатьох факторів, а саме:
- розвитку кровотечі;
- типу кісти;
- інфікування черевної порожнини.
Якщо больовий напад супроводжується кров'яними виділеннями з піхви, нудотою, блювотою і високою температурою тіла потрібно викликати швидку допомогу. Таким пацієнткам потрібна екстрена операція.
Іноді розрив кісти виявляють випадково, при проведенні профілактичного УЗД, а сама жінка відчуває себе добре. У таких випадках необхідність проведення операції вирішується індивідуально.
Ще однією причиною болю в животі у представниць прекрасної статі буває позаматкова вагітність. У нормі запліднене плодове яйце кріпиться до порожнини матки - єдиного органу, передбаченого для внутрішньоутробного розвитку ембріона.
При патологічної вагітності яйцеклітина кріпиться в матковій трубі, яєчнику, черевної порожнини або в шийці матки. Зростання плодового яйця призводить до розтягування, розриву ураженого органу і масивному внутрішньої кровотечі.
Клінічна картина позаматкової вагітності на ранній стадії протікає з наступними ознаками:
- хворобливими відчуттями в області кріплення плода;
- затримкою місячних;
- мажучі виділення;
- нудотою, блювотою;
- розладом стільця;
- зміною смакових уподобань.
При розриві маткової труби або іншого органу стан жінки швидко погіршується. Виникає лихоманка, втрата свідомості, синюшність шкірних покривів. У крові відзначається виражена анемія.
Коли виникають болі в правому паху у жінок, причини бувають різними. Це часто відбувається на тлі:
- ендометріозу;
- ендометриту;
- оофоріта;
- поліпозу матки, яєчників.
Іноді симптом вказує на доброякісну або злоякісну пухлину жіночих репродуктивних органів.
Дискомфорт відчувається в залежності від локалізації патологічного процесу і може віддавати в спину, задній прохід, внутрішню частину стегна.
Нерідко справа або зліва пече при овуляції або напередодні місячних.
У вагітних жінок біль справа іноді вказує на загрозу переривання вагітності, тому при її появі консультація у гінеколога обов'язкове.
Больові відчуття справа внизу живота - важливий, але неінформативне симптом. Щоб встановити точну причину нездужання, потрібно відвідати лікаря і повідомити йому про всі скарги. На підставі цих даних буде призначено обстеження і ефективне лікування. При появі сильного болю, що поєднується з ознаками інтоксикації, варто викликати бригаду швидкої допомоги і до її приїзду не брати знеболюючі та інші медикаменти.