Періоральний або стероїдний дерматит - захворювання, що характеризується запальним ураженням шкіри навколо рота. На піку свого розвитку ця патологія доставляє хворому виражений фізичний дискомфорт, провокує появу рубців, пігментних плям і інших косметичних дефектів на обличчі. Проведене при періоральному дерматиті лікування дозволяє мінімізувати ризик розвитку цих ускладнень.

причини захворювання

Точні причини периорального дерматиту не встановлені досі. Відомі лише чинники, що підвищують ймовірність розвитку патологічного процесу:

  • тривале застосування місцевих препаратів, що містять кортикостероїди;
  • ушкодження шкіри на обличчі (в тому числі і занадто грубими скрабами);
  • стресові і психотравмуючі ситуації;
  • ослаблення імунітету;
  • різка зміна клімату, переохолодження, тривале перебування в умовах підвищеної вологості;
  • звичка гризти ручки, олівці, тягнути в рот сторонні предмети (у дітей);
  • схильність до алергії;
  • пересихання особи;
  • ендокринні збої, бактеріальні або грибкові захворювання;
  • тривале перебування під променями сонця, занадто часте відвідування солярію;
  • використання зубних паст з підвищеним вмістом фтору;
  • застосування оральних контрацептивів;
  • хвороби травної системи;
  • зловживання декоративною косметикою (основами для макіяжу, тональними кремами і пр.);
  • дефіцит вітамінів E і A.

Запалення і подразнення на підборідді у жінок дуже часто виникає на тлі гормональних збоїв: при гінекологічних захворюваннях, під час вагітності (особливо в перинатальному періоді) і на початку менструального циклу.

симптоми хвороби

Перша ознака периорального дерматиту - поява печіння, свербіння і відчуття стягнутості шкіри в області підборіддя. Розвиток хвороби супроводжується:

  • почервонінням шкірних покривів навколо рота;
  • виникненням на ураженій ділянці рожевих або червоних папул сферичної форми, заповнених прозорим ексудатом;
  • дозволом (розкриттям) висипний елементів;
  • освітою на проблемній ділянці тонких кірочок і лусочок, передчасне видалення яких приводить до появи рубців і пігментних плям на шкірі.

Висип при класичному пероральному дерматиті локалізується в зоні підборіддя, носо-губних складок, в куточках губ, під носом. Рідше у хворих розвивається періорбітальна форма хвороби, що характеризується ураженням шкіри навколо очей і на переніссі. Приблизно в 50% випадків лікарі діагностують у пацієнтів змішаний дерматит (пероральний на обличчі, що поєднується з періорбітальний).

У дітей віком до 13 років захворювання протікає в гранулеманозной формі. Основними її відмінностями від класичної є:

  • інший характер висипань (висипний елементи мають тілесний, блідо-рожевий або жовтий колір);
  • відсутність печіння і свербіння на уражених ділянках.

Крім цього, змінюється і локалізація висипу. Папули у дітей з'являються не тільки навколо рота і очей, а й біля вух, під волосяним покривом на голові, руках, ногах і в області геніталій.

методи лікування

При стероидном дерматиті на обличчі лікування проводять в 2 етапи. Перший з них передбачає повну відмову від використання лікарських засобів, у складі яких присутні кортикостероїдні гормони, а також від декоративної і уходовой косметики. При цьому у багатьох хворих розвивається так званий дерматит скасування: червоніють і набрякають уражені ділянки, з'являється виражене печіння і свербіж. Однак подібні прояви не повинні лякати пацієнта і спонукати його повернутися до використання стероїдних препаратів.

Перший етап терапії включає і симптоматичне лікування. Хворим, у яких захворювання протікає з явно вираженою симптоматикою, призначають:

  • антигістамінні засоби (Мебгідролін, Лоратадин та ін.);
  • примочки на основі відварів лікарських трав (ромашки, череди, календули, подорожника);
  • сечогінні і Протинабрякові препарати (наприклад, фуросемід);
  • полівітаміни;
  • седативні засоби (Ново-Пасит, настоянку пустирника або валеріани);
  • курс рефлексотерапії - процедури, що дозволяє лікувати захворювання шляхом зовнішнього впливу на рефлексогенні точки організму;
  • криомассаж.

Другий етап лікування починається після стихання симптоматики дерматиту скасування. Він передбачає призначення хворому Метронідазолу або антибіотиків тетрациклінового ряду (Доксицикліну, моноцикліном). Дозування цих препаратів і тривалість курсу терапії визначає лікар, враховуючи при цьому ступінь тяжкості патологічного процесу, вік пацієнта і загальний стан його здоров'я.

Дієтотерапія при періоральному дерматиті

Особам, що страждають від стероїдного дерматиту, рекомендують суворо дотримуватися питного режиму (випивати в день близько 2 літрів рідини). Крім цього, їм радять дотримуватися гіпоалергенної дієти, яка передбачає виключення чаю, спиртного, кави, прянощів, солодощів, солі, риби, м'ясних напівфабрикатів, грибів і яєць. У раціон хворого можна включати:

  • зелень, овочі, ягоди і фрукти (за винятком моркви і цитрусових);
  • страви з бобових і круп;
  • кисломолочні продукти;
  • нежирне м'ясо (відварене або приготоване на пару);
  • хліб, спечений з борошна грубого помелу.

При необхідності, дієту можна замінити нетривалим лікувальним голодуванням.

профілактика патології

Розроблено цілий комплекс заходів, що дозволяють знизити ризик розвитку дерматиту. Особам, у яких хоча б раз в житті діагностувалося це захворювання, необхідно:

  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • раціонально і повноцінно харчуватися;
  • своєчасно лікувати системні захворювання;
  • звести до мінімуму використання декоративної косметики;
  • відмовитися від кремів, мазей та інших місцевих препаратів, що містять кортикостероїди;
  • дотримуватися вимог гігієни.

Своєчасне лікування і профілактичні заходи допомагають людям, схильним до цієї патології, назавжди забути про її неприємних проявах.

Категорія:

Здоров'я