Вагітність не завжди розвивається успішно. В результаті захворювань або травм іноді відбувається її самовільне переривання - викидень. За медичними показаннями може бути здійснена штучна зупинка вагітності. Закон дозволяє жінці самостійно прийняти рішення про аборт по будь-яких міркувань. Так як це аж ніяк не мирна операція, подібне рішення повинне бути максимально виваженим, поінформованим, а також повинні враховуватися можливі наслідки для здоров'я.

види абортів

Основні дозволені методи штучного переривання вагітності:

  • медикаментозний, або фармаборта. Проводиться за допомогою лікарських препаратів, дія яких викликає спазми мускулатури матки і провокує викидень зародка.
  • вакуумний, або міні-аборт. Процедура здійснюється аспіратор, який за принципом пилососа висмоктує вміст матки.
  • хірургічний, або вискоблювання. Інвазивна процедура, в процесі якої спеціальними інструментами очищається маткова порожнина.

На якому терміні можна робити аборт

Чим раніше відбувається аборт, тим вище його ефективність. Це пов'язано з постійним і швидким розвитком плоду. У 3-4 тижні яйце має примітивну структуру, малі розміри і погано прикріплено до матки. Відповідно, його дуже легко відокремити і вивести. На 12-му тижні вже закладені всі органи, зародок досягає 7-9 см. Далі - більше.

Переривання гестації на терміні до 12-и тижнів вважається раннім, має максимальний шанс на успіх і мінімальну ймовірність негативних наслідків. Аборт до 28 тижнів називається пізнім. Після цього терміну вагітність припиняється вже передчасними пологами.

Кожен вид абортів ефективний в свій певний період. На ранніх термінах перевага віддається медаборта, на пізніх надійніше буде зробити вишкрібання.

Існує і мінімальна межа. Фармацевтичний аборт зазвичай не роблять до 3 тижнів вагітності, тому що до цього терміну рецептори матки ще не володіють достатньою чутливістю до абортіруется препарату.

Ведучи розмову про терміни аборту, необхідно згадати про поняття «акушерський термін», яке часто зустрічається в популярних статтях і документах. Акушерський термін вагітності відраховується не з моменту зачаття, а від першого дня останньої менструації. За фактом, цей проміжок часу приблизно на два тижні більше реальної тривалості вагітності. Поняттям акушерського терміну користуються для зручності, адже обчислити час останніх місячних зазвичай простіше, ніж точну дату запліднення.

У клініці і вдома

Незалежно від терміну і способу здійснення аборту, проводити його необхідно тільки в спеціалізованій установі під контролем лікарів.

Який би простий не здавалася, наприклад, процедура медикаментозного переривання, вона може привести до найтяжчих наслідків для матері. Сильне маткова кровотеча неможливо зупинити в домашніх умовах.

Домашні експерименти з провокацією викидня ведуть прямо в реанімацію. Жінка може назавжди зруйнувати своє здоров'я і втратити здатність мати дітей в майбутньому.

медикаментозний аборт

Фармацевтичний аборт вважається найбезпечнішою різновидом процедур по перериванню вагітності. Дійсно, у нього багато переваг:

  • висока ефективність - до 99% на ранніх термінах;
  • не вимагає спеціального обладнання;
  • не виробляються хірургічні маніпуляції, отже, немає ризику травми статевих органів;
  • неможливо інфікування;
  • не потрібно анестезія;
  • малий вплив на репродуктивну функцію в цілому, збереження фертильності;
  • рівень стресу мінімальний;
  • немає необхідності знаходитися в стаціонарі.

Але не слід забувати про недоліки:

  • значний список протипоказань;
  • відсутність гарантії позбавлення від плоду, особливо на пізніх термінах. Аборт може статися частково, тоді буде потрібно провести вакуумну або хірургічну чистку;
  • ризик неконтрольованого маткової кровотечі.

Прийом абортіруется препаратів в будь-якому випадку веде до серйозного гормонального збою, що необхідно враховувати. Як правило, організм відновлюється через 1-2 місяці. Чим раніше проводиться процедура, тим менше у неї побічних ефектів.

Для медаборта в Росії в основному використовується комбінація двох препаратів: міфепрістона і мізопростол. Ці речовини доступні тільки в спеціалізованих установах і не можуть бути куплені в аптеці. Ці кошти і їх аналоги коштують досить дорого.

Дія препаратів заснована на блокуванні виробництва гормону вагітності прогестерону і провокуванні потужних м'язових скорочень матки. В результаті процеси, які супроводжують розвиток плода, припиняються, а зародок відділяється і виганяє з організму матері.

Строки проведення

Важливо знати, з якою і до якої тижні медикаментозний спосіб переривання вагітності ефективний. Оптимально проводити фармаборта в проміжку між 3 і 7 тижнями. В цей час матка досить чутлива до дії препаратів, а плодове яйце має невеликий розмір і може бути відокремлене від маткової стінки без особливих труднощів. Після 7 тижні зародок має сформовану плаценту з розвиненими судинами, при пошкодженні яких починається сильна кровотеча.

Терміни медикаментозного переривання обумовлені також тим, що в перші тижні гормональний фон ще не зазнає серйозних змін і організму буде легше перенести спричинений препаратами збій.

підготовка

Перед проведенням процедури жінка повинна зробити ряд аналізів і пройти кілька досліджень. Це необхідно, щоб упевнитися у відсутності протипоказань і точно визначити термін вагітності.

  • огляд, вимір базових параметрів (температури, тиску), збір анамнезу;
  • стандартний загальний аналіз сечі і крові;
  • визначення рівня хоріонічного гонадотропного гормону (ХГЛ), як показника вагітності;
  • обов'язкова перевірка згортання крові, як і перед будь-якою іншою процедурою, яка має небезпеку кровотечами;
  • огляд і бімануальногодослідження в гінекологічному кріслі;
  • взяття мазка для аналізу на інфекції;
  • УЗД для точного визначення терміну та оцінки стану матки.

Як проходить медикаментозний аборт

Після того як отримані результати всіх аналізів та лікар переконався в можливості проведення процедури переривання вагітності, жінка обов'язково повинна підписати папір про згоду на аборт.

Прийом препарату (наприклад, міфепрістона) відбувається в присутності лікаря, і ще кілька годин пацієнтка проводить в клініці під наглядом. Якщо ускладнень немає, вона може відправитися додому.

Через 1-2 дня жінка знову відвідує клініку, де приймає дозу мізопростолу або інших простагландинів. Кількість препарату визначається виходячи зі стадії вагітності. Протягом декількох годин, які пацієнтка проводить під наглядом, має розпочатися кровотеча, що свідчить про старт процесу вигнання зародка. Воно супроводжується болями від різких м'язових скорочень.

Через 2 дні, а потім через два тижні проводиться контрольне УЗД. Якщо дослідження показує, що аборт пройшов невдало, необхідно очистити порожнину матки шляхом аспірації або вискоблювання.

післяабортний період

Кровотеча після процедури триває ще кілька днів. Характер його може бути різним. При занадто великій крововтраті необхідно негайно звернутися до фахівця.

Менструальний цикл жінки приходить в норму вже через 20-50 днів.

Дуже важливо захиститися від вагітності в перші місяці після процедури, організм просто не здатний витримати таке навантаження. Для цього лікар виписує пацієнтці оральні контрацептиви.

Рекомендації для швидкого відновлення після аборту:

  • уникати нової вагітності протягом декількох місяців і статевих контактів до загоєння поверхні матки;
  • не перегріватися і не переохолоджуватися;
  • водні процедури звести до прийняття душа;
  • берегтися від хвороб;
  • збалансовано харчуватися;
  • виключити алкоголь і куріння;
  • обмежити фізичні навантаження;
  • уникати стресів.

Протипоказання

  • термін гестації понад 7 тижнів;
  • позаматкова вагітність;
  • міома матки великого розміру;
  • гострі інфекції статевих органів;
  • сильна анемія, порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів. Так як фармаборта супроводжується рясним кровотечею, будь-які проблеми згортання можуть призвести до небезпечних наслідків;
  • індивідуальна непереносимість;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • виснаження;
  • хвороби ендокринної системи, наявність гормонально-активних пухлин;
  • бронхіальна астма, глаукома, підвищений артеріальний тиск і інші захворювання, чуйні на дію простагландинів;
  • встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль, яка може зрушити при спазмах і пошкодити матку;
  • лактація. Препарати проникають в грудне молоко, тому на деякий час грудне вигодовування необхідно припинити.

Вакуум-аспірація

Вакуумний аспіратор за своїм устроєм нагадує пилосос. Він застосовується для очищення маткової порожнини від залишків зародкової тканини. Інша назва процедури - міні-аборт. Аспірація застосовується як самостійно, так і в якості доповнюючого методу після фармакологічного аборту.

Операція триває 7-10 хвилин в гінекологічному кріслі під загальною або місцевою анестезією. Перед цим рекомендується утримуватися від прийому їжі протягом 11-12 годин. На жіночий організм виявляється щадне вплив і відновлення відбувається досить швидко. У шийку матки встановлюється розширювач і вводиться наконечник вакуумного відсмоктування. Лікар переміщує апарат, видаляючи вміст органу.

Застосовувати цей спосіб переривання вагітності можна тільки на малих термінах, не більше 5-6 тижнів.

Аспірація не дає повної гарантії повного видалення зародкових тканин.

Ускладненням процедури може стати кровотеча і травмування маткових стінок.

Протипоказання

Міні-аборт не робиться при:

  • позаматкової вагітності;
  • інфекційному процесі в організмі;
  • порушеннях згортання крові;
  • аномаліях будови матки, миомах.

хірургічний аборт

Хірургічний аборт - це повноцінна операція, що проводиться спеціальними інструментами під загальним наркозом. Тканини зародка руйнуються і відокремлюються від маткової стінки. Потім вміст порожнини органу вискоблюється назовні. Закінчують процедуру, яка триває не більше півгодини, вакуумної аспірації.

Ефективність хірургічного переривання вагітності становить 100%. Проводиться такий аборт може на пізніх термінах гестації.

Як у будь-якої операції, у цій є свої ризики. До них відносяться:

  • кровотеча;
  • пошкодження стінок матки;
  • занесення інфекції;
  • порушення репродуктивної функції.

вибір методу

Прийнявши рішення про переривання вагітності, жінка неодмінно повинна звернутися до фахівця. Саме лікар, оцінивши всі фактори та можливі наслідки, може вибрати найбільш підходящий метод аборту.

Кожен з них має свої переваги і недоліки, тому не можна однозначно назвати кращий чи гірший.

Категорія:

Здоров'я