Інфекційна еритема або п'ята хвороба у дітей - це недуга, що викликається парвовирусом людини, який проявляється у вигляді почервоніння шкірного покриву і слизових оболонок. Найчастіше зустрічається у дітей у віці від 4 до 12 років. Інфекційна еритема у дорослих зустрічається вкрай рідко. У дитини ж вона супроводжується високою температурою тіла і лихоманкою. У медицині захворювання прийнято також називати псевдокраснухой.
Основні причини хвороби
Інфекційна еритема може з'явитися внаслідок перенесення важкого вірусного захворювання. Найчастіше вона зустрічається після псевдотуберкульозу, червоного вовчака, ревматизму або алергічної реакції. Але нерідко захворювання виникає під дією деяких фізіологічних чинників:
після опіків;- внаслідок удару або сильного здавлювання шкіри;
- як наслідок після хвороб внутрішніх органів;
- при неправильному і дуже інтенсивному масажі.
Захворювання зустрічається у дорослих вкрай рідко, але протікає дуже важко. Найбільшу небезпеку недуга представляє під час вагітності, тому як часто стає причиною загибелі плоду і переривання вагітності.
симптоматика недуги
Основні ознаки захворювання багато в чому схожі з вірусними інфекціями. У хворого часто спостерігаються:
- кашель і чхання;
- висока температура і озноб;
- слабкість і головний біль;
- відсутність апетиту.
Через деякий час після зараження, у пацієнта спостерігається висип по всьому тілу, сильні м'язові болі і підняття температури до крайніх меж, сильний біль в животі.
У більшості випадків висип проявляється на п'ятий день після зараження. Її поширення відбувається поетапно:
- спочатку висип є тільки на щоках і підборідді дитини;
- через деякий час вона проходить самостійно;
- вдруге висип покриває практично все тіло людини;
- з'являється сильний свербіж і біль.
Якщо хворий тривалий час перебуває на сонці після появи висипу, то тривалість лікування сильно збільшується.
Симптоми кожної з різновидів хвороби мають свою симптоматику, яка дозволяє швидше поставити діагноз і почати адекватне лікування.
різновиду хвороби
Виділяються наступні клінічні форми інфекційної еритеми:
- еритема Розенберга;
- еритема Чамера;
- раптова екзантема;
- вузлувата еритема;
- недиференційована еритема;
- багатоформна еритема.
Слід розібратися з тим, як поводиться кожна форма недуги.
еритема Розенберга
Характеризується гострим перебігом на початковій стадії розвитку. У хворого піднімається температура, наростають симптоми інтоксикації організму. Висипання червоного кольору з'являються вже через 4-5 днів після зараження. Місцями локалізації висипу стають кінцівки і сідниці дитини. На обличчі цей різновид еритеми проявляється вкрай рідко. Але на ногах, руках і попі малюка може являти собою суцільне еритематозне поле.
Повне зникнення висипів зазвичай відбувається через шість днів з моменту зараження. На уражених ділянках відзначається невелике лущення шкіри. Гарячковий стан зберігається до 10-12 днів. Можлива поява пухлини в області суглобів.
Інфекційна еритема Чамера
Інкубаційний період при цьому різновиді інфекції триває від 9 до 14 днів. Найчастіше діагностується у дітей різного віку. Протікає відносно легко. Лихоманка при розвитку хвороби повністю відсутня. Уже в перший день проявляються характерні висипання. Висип локалізується на шкірі обличчя. Окремі елементи поступово починають зливатися між собою і виходить форма метелики, що і є головною відмінною рисою еритеми Чамера.
Чим більше прогресує патологія, тим менш виражена буде висип на шкірі. Але це не свідчить про одужання малюка. Екзантеми зберігаються на шкірі до двох тижнів. Часто у дітей спостерігається приєднання вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.
вузлувата еритема
Цей різновид інфекції розвивається на тлі вже наявних в організмі патологій. Зустрічається у дітей вкрай рідко, а ось у дорослої людини часто зустрічається саме ця форма хвороби. Симптоматика яскраво виражена. У хворого різко підвищується температура тіла до верхніх меж. У великих суглобах починає проявлятися хворобливість.
Висипання локалізуються симетрично на гомілках і передпліччях. На дотик можна виявити кілька вузликових утворень досить великого розміру. Шкірні покриви над вузликами мають спочатку червоний колір, а потім змінюються на зеленувато-жовті.
Поліморфна ексудативна форма
Інтоксикація організму проявляється дуже яскраво. Температура тіла піднімається до верхніх точок і вже на 4 день все тіло і кінцівки хворого покриваються плямами.
У більшості випадків плями наповнені мутнуватим ексудатом. Через деякий час після утворення, вони починають розкриватися і на їх місці утворюються невеликі ранки, потім на їх місці утворюються щільні скоринки.
Раптова екзантема і недиференційована форма
Інкубаційний період триває не більше тижня. Потім починається гостра фаза захворювання. У хворого піднімається температура, з'являються слабкі симптоми інтоксикації.
Через чотири дні температура нормалізується, але тіло хворого покривається висипом. Поступово висипання зливаються в одне велике пляма, яке покриває не тільки тіло, а й обличчя.
Виявляється внаслідок зараження яким-небудь захворюванням інфекційної природи, етіологія якого до кінця не вивчена. Виявляється сильною лихоманкою, яскраво вираженими симптомами інтоксикації. Висипання нехарактерні для жодної іншої хвороби, покривають всю площу тіла.
Діагностика і лікування
Вірусна еритема у дітей, симптоми якої пропустити неможливо, повинна лікуватися на початковому її етапі. В іншому випадку це може привести до серйозних ускладнень.
Для того щоб правильно підібрати ліки, потрібно поставити точний діагноз.
Лабораторні методи дослідження в цьому випадку не застосовуються. Визначають наявність захворювання тільки по характерному мереживу з висипань на тілі.
Але тим не менше лікар призначає здачу аналізів крові, які допоможуть визначити тип збудника і підібрати ефективне лікування. Після того як розпочато лікування, потрібно буде неодноразово здавати кров на загальний аналіз, щоб визначити, наскільки дієвою виявилася терапія.
Якщо виявлена інфекційна еритема, то лікування проводиться в домашніх умовах. У стаціонар відправляються тільки ті діти, стан яких вкрай важке або вони занадто маленького віку. Основна терапія спрямована на те, щоб зняти симптоми захворювання і полегшити стан хворого:
- потрібно постільний режим;
- хворому потрібно вживати якомога більше рідини;
- приймати ванну і гуляти на сонці категорично заборонено;
- хворому слід давати противірусні препарати - Циклоферон, Оціллококцінум.
П'ята хвороба за допомогою антибіотиків не лікується, тому що основним збудником виступає не вірус. Якщо у хворого спостерігається висока температура, то слід почати прийом жарознижуючих препаратів. Найчастіше для цього використовуються Нурофен і Парацетамол.
Шкіру дитини слід обробляти антисептичними мазями, які допоможуть зволожити її і зняти запалення. Якщо стан хворого сильно погіршується, то рекомендовано переливання крові.