Звуження судин - досить поширене явище. Особливо воно характерно для людей похилого віку. Найбільшу небезпеку становить зміни, що зачіпають мозковий кровотік. Прогресує захворювання досить швидко, а відсутність відповідного лікування загрожує важкими наслідками. Тому потрібно знати, як вчасно виявити звуження судин головного мозку і як грамотно діяти при виявленні цієї патології.

У чому суть проблеми

Для злагодженої роботи всього організму важливо, щоб харчування і газообмін в головному мозку, які здійснюються за рахунок циркуляції крові, перебували на належному рівні. Ця структура дуже чутлива до зміни якості кровопостачання, що і відбувається в разі звуження церебральних судин. В силу різних причин їх внутрішній діаметр поступово зменшується. Це призводить до кисневого голодування мозкових тканин, що тягне за собою необоротне зміна клітин з наступним некрозом.

Ні пошкоджені, ні тим більше відмерлі клітини не в змозі виконувати покладені на них функції. Тому звуження кров'яних магістралей призводить до ряду невралгічних патологій. Але при цьому небезпеки схильні і самі судини. Їх стінки, що втратили еластичність, вже не можуть витримувати дедалі більші навантаження. Згодом вони стоншуються, що загрожує розривом і крововиливом. В цьому випадку відбудеться порушення мозкової діяльності, можливий параліч або смертельний результат.

Але навіть якщо вдасться уникнути внутрішньої кровотечі, при відсутності лікування патологія стане прогресувати. У хворого буде порушуватися пам'ять, аналітичні здібності і скоординованість дій. Він почне втрачати звичні навички по наростаючій, що призведе до повної втрати дієздатності і недоумства.

Таким чином, звуження судин (стеноз) головного мозку може викликати невідворотні наслідки. До них відносять:

  1. Ішемію.
  1. Можливість інфаркту.
  1. Інсульт.
  1. Збої у функціонуванні внутрішніх органів.
  1. Деменцію (придбане слабоумство).
  1. Коматозний стан.
  1. Смерть.

Фактори розвитку патології

Причин, що викликають завужені судин, досить багато. Але до основоположних і найбільш поширеним відносять лише кілька:

  • гіпертонічну хворобу, яка призводить до значного зниження еластичності судинних стінок;
  • атеросклероз - захворювання, при якому кров'яний русло забруднюється холестеринів, а також кальцієвими і ліпідними відкладеннями;
  • шийний остеохондроз - кровоносні протоки передавлюються деформуються хрящами хребетного стовпа.

Слід зазначити, що гіпертонія є не тільки окремої причиною стенозу, а й фактором, що сприяє розвитку атеросклерозу. При артеріальній гіпертензії розтяжність судин зменшується, їх внутрішня поверхня покривається тріщинами і тромбами. Це створює нерівності, на яких холестеринові нашарування утворюються з більшою часткою ймовірності, ніж на гладких стінках.

Крім гіпертонії, атеросклерозу сприяє діабет, неправильне харчування, гіподинамія і спадковий фактор. Найбільш за все утворенню бляшок холестеринів схильні судини літніх людей (кому за 50). Але все частіше ця патологія діагностується у представників середньої вікової категорії.

Травматичні ушкодження черепа і перенесені операції також можуть привести до судинного стенозу. При цьому, на відміну від вікової патології, стан хворого погіршується стрімко. Але церебральний стеноз може бути вродженим. Судини звужені в цьому випадку внаслідок відхилень у період внутрішньоутробного формування або ж через родову травму. Дитина, як і дорослий, може страждати і від набутої патології. Розвивається вона з-за аутоімунних, ниркових або кардіологічних захворювань.

В окремих випадках подібні порушення розвиваються при наявності деяких хвороб. Це може бути:

  • васкуліт;
  • новоутворення онкологічного характеру;
  • аневризма;
  • сифіліс, туберкульоз та інші захворювання, які призводять до інфекційного ураження судин.

Також виділяють ряд провокуючих чинників, дія яких з найбільшою ймовірністю викличе завужені судин. Це алкозалежність і куріння, хронічна перевтома і схильність значним стресам, мала фізична активність і ожиріння.

Характерні ознаки та стадії недуги

У разі звуження судин голови, симптоми можуть бути різноманітними. Все залежить від тяжкості захворювання і наявності пов'язаних патологій. Захворювання може проявитися раптово, в гострій формі. Це виражається у вигляді інсульту або інфаркту головного мозку. Дуже часто (до 43%) подібний стан закінчується смертю пацієнта, а переважна більшість хворих, які вижили стають інвалідами.

Гостре стан не приходить з нізвідки. Зазвичай йому передує хронічна патологія, яку залишили без уваги або не стали лікувати належним чином. Протягом декількох років захворювання розвивається, проходячи послідовно три етапи.

Початковий етап. Характеризується первинним рівнем зменшення еластичності стінок судинної системи. Може спостерігатися лише швидка стомлюваність, слабкість, схильність запаморочень і частих головних болів. Згодом з'являються проблеми зі сном, зосередженням, витривалістю. Хворий схильний до частої зміни настрою, але більшу частину часу перебуває в поганому настрої, схильний до зневіри і депресій. Небезпечно залишати ці симптоми без уваги.

Другий етап. Стан поступово погіршується. Приєднується невпинне фоновий шум у вухах, оніміння пальців, ослаблення зору, погіршення пам'яті, порушення рухової функції. Характерні часті головні болі, можливі хибні позиви до спорожнення, непритомність, тремор, судоми, порушення мови. Поведінка хворого зазнає значних змін.

Завершальний етап. Сильно виражені розумові відхилення і рассинхронизация рухів. Хворий втрачає працездатність, пам'ять, можливість самообслуговування. Частішають випадки безконтрольного сечовипускання і дефекації. Не виключена можливість повного паралічу

Діагностика церебрального стенозу

На початку розвитку недуги припустити наявність судинних відхилень буває важко. Первинні ознаки часто списують на перевтому, сезонну нестачу вітамінів, реакцію на зміни погоди і т. Д. Тому хворим на діабет, атеросклероз, гіпертонію, пацієнтам з порушеннями ліпідного обміну рекомендується регулярно проходити огляд у невролога.

Для того щоб зрозуміти, чому звужуються судини головного мозку, а також виявити ступінь занедбаності патології і наявні ускладнення, слід пройти обстеження. Воно включає в себе:

  1. Збір анамнезу - визначення загальної картини шляхом опитування пацієнта і його родичів. Потрібно буде виявити симптоматику і наявність відхилень в роботі нервової, дихальної, серцево-судинної систем.
  1. Ангіографію - дослідження мозкових судин за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. Так визначається ступінь розвитку захворювання, наявність тромбів і аневризм.
  1. Доплерографію (УЗГД) - ультразвукове сканування, що дає повне уявлення про стан судин. Дозволяє виявити атеросклеротичні освіти, травматичні ушкодження, фізіологічні аномалії.

Також проводиться різні аналізи крові і заміряють тиск. Додатково призначають ЕКГ, ехоенцефалографія, рентген голови, спинномозкову пункцію. З лікарів потрібно буде (крім терапевта) до кардіолога, ендокринолога, невропатолога, окуліста, а іноді і психіатра.

Відповідно до отриманих результатів намічається схема комплексного лікування. Згодом вона підлягає коригуванню.

Способи лікування захворювання

Комплекс лікувальних заходів підбирається строго індивідуально групою фахівців в залежності від приналежності пацієнта до певної вікової категорії, різновиди і ступеня звуження судин головного мозку. Лікування гострої форми проводиться в терміновому порядку. Воно спрямоване на усунення всіх наявних відхилень. Але при стрімкому розгортанні подій деякі порушення, на жаль, незворотні.

Якщо запустити хворобу, то після того, як судинний стеноз зменшить ширину кров'яного русла наполовину, прогресувати патологія буде дуже швидко. Хворого чекає сумний результат - інвалідність і слабоумство.

Прогноз на початкових етапах прогресування недуги досить оптимістичний: в більшості випадків хвороба відступає повністю. Якщо проблема виникла в підлітковому віці, то наявні зміни зазвичай проходять у міру дорослішання. Швидко реагувати потрібно, якщо справа стосується немовляти. Недостатність кровообігу викликає атрофію тканин мозку, що призводить до відхилень у розвитку малюка і навіть може закінчитися смертю.

Терапія фармакологічними препаратами

Медикаментозне вплив при ранньому ступені розвитку захворювання переслідує відразу кілька цілей. Призначають різні групи ліків, які повинні:

  • поліпшити мозкову циркуляцію;
  • заповнити недолік харчування тканин;
  • ліквідувати або, якщо це неможливо, послабити вплив причини розвитку патологічного процесу;
  • усунути або зменшити симптоматику.

Слід відразу налаштуватися на тривале лікування. Деякі таблетки потрібно буде приймати постійно. За результатами діагностики підбираються такі види лікарських засобів:

  1. Статини (ліпостат, мевакос, атромідін, ліпримар) - приводять у норму холестериновий показник, розчиняють наявні атеросклеротичні освіти і попереджають появу нових.
  1. Антагоністи кальцію (верапаміл, ніфедипін, нітопін), адреноблокатори (празозин, ніцерголін, Конкор), Ангіопротектори (пентоксифілін, детралекс), АПФ-інгібітори (каптоприл, коверекс) - кошти, що розширюють артерії, вени і дрібні судини.
  1. Антиагреганти (аспірин, тиклопідин, дипіридамол) - запобігають формуванню тромбів.
  1. Фібрати (атромід, зокор, клофібрат) - знижують холестерин. Не рекомендується комбінувати їх зі статинами.
  1. Ноотропи (пірацетам, фенібут, Тіоцетам) - активізують мозковий кровообіг.
  1. Спазмолітики (папаверин і аналоги) - усувають Спазмування судин, сприяють їх розширенню, знімають головний біль.
  1. Вітаміни (С, В-група, Е, А), мікроелементи - зміцнюють судинні стінки, покращують мозкову активність.
  1. Антидепресанти (тріптанол, амітриптилін) - нормалізують психічний стан.
  1. Сечогінні (Трифас, нефрікс, таурин) - знижують тиск.
  1. Транквілізатори (діазепам, феназепам) - дають заспокійливий ефект.

При наявності гіпертонії, діабету та інших супутніх патологій, призначення препаратів проводиться відповідно до особливостей цих захворювань і з урахуванням стандартних ліків, що приймаються пацієнтом.

Хірургічне усунення проблеми

При важких формах стенозу медикаментозне лікування виявляється неспроможним. Тоді потрібна хірургічна допомога. Сучасна медицина може запропонувати:

  • каротидної ендартеректомії - розтинають посудину і видаляється бляшка;
  • стентування - руйнується холестериновий шар і встановлюється спеціальний сітчастий каркас для підтримки форми посудини і запобігання повторного звуження;
  • протезування - видаляється пошкоджена частина судини і замінюється ангіопротезом;
  • судинний анастомоз - протез забезпечує відновлення кровотоку в обхід пошкодженої ділянки;
  • ангіопластику - вводиться катетер, який розширює судину і усуває холестериновий засмічення.

Багато із зазначених методів мають ряд ускладнень, тому використовуються з обережністю.

Звуження церебральних судин можна уникнути. Для цього слід правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, контролювати тиск і вчасно звертатися за медичною допомогою.

Категорія:

Здоров'я