Пролактин (ПРЛ), також відомий як молочний гормон або маммотропін, спочатку отримав назву завдяки своїй основній функції - забезпечення лактації у ссавців. Хоча його дія все ще до кінця не вивчено, відомо, за що відповідає у жінок гормон пролактин, де він продукується, до чого призводить знижений і підвищений рівень пролактину.
Де виробляється гормон
Велика його частина виробляється в передній долі гіпофіза, однак він також продукується в інших органах: матці, грудей, імунних клітинах, жирової тканини і т. Д. Хоча в основному ПРЛ впливає на функції продовження роду і лактації, його рецептори розташовані практично по всьому тілу, т. е. його вплив набагато ширше.
Основними регуляторами вироблення маммотропіна є дофамін і естроген. Між кількістю дофаміну і пролактину існує зворотний зв'язок: чим вище рівень першого, тим менше продукується другого. Естроген ж, навпаки, збільшує виробництво і виділення гормону пролактину.
Роль пролактину в організмі жінки
У жінок ПРЛ грає величезну роль в період грудного вигодовування. Низький рівень маммотропіна після народження дитини може привести до того, що молока у мами буде мало або не буде взагалі.
У дівчаток підлітків завдяки пролактину відбувається розвиток грудних залоз.
ПРЛ також впливає на менструальний цикл, пригнічуючи функцію яєчників і перешкоджаючи виходу яйцеклітини з фолікула. Це означає, що коли рівень гормону високий: під час лактації або при різних захворюваннях можливість запліднення досить низька або взагалі нульова. В окремих випадках результатом підвищеного вмісту маммотропіна може стати безпліддя.
Деякі дослідники вважають, що молочний гормон здатний надавати певний знеболюючу дію, щоб знизити неприємні відчуття у матері, коли дитина кусає її за сосок.
Вимірювання вмісту
Норма змісту ПРЛ в крові значно відрізняється у різних категорій жінок. Існує кілька одиниць вимірювання рівня маммотропіна в крові, але частіше за все використовують нанограми на мілілітр (нг / мл) або мікромеждународние одиниці на мілілітр (мкМЕ / мл) крові. Нормальний показник гормону у жінок поза вагітністю - не більше 25 нг / мл (залежить від дня менструального циклу, в який проводилося дослідження). У вагітних цей рівень набагато вище: від 34 до 386 нг / мл (залежить від терміну вагітності).
Зміст ПРЛ в організмі людини показує спеціальне дослідження. Кров для нього береться з вени на голодний шлунок. Для достовірних результатів перед дослідженням потрібно дотримуватися деяких правил:
- Після пробудження повинно пройти хоча б три години (під час сну рівень гормону підвищується).
- Увечері перед здачею аналізу можна курити, пити алкогольні напої і вживати жирну їжу.
- За добу до аналізу не варто відвідувати спортзал, сауну, займатися сексом.
- Сильне хвилювання підвищує рівень гормону в крові, тому здавати аналіз потрібно в спокійному стані.
Зазвичай результату дослідження необхідно чекати близько доби. Однак в деяких випадках його можна отримати набагато швидше - вже через 3-4 години. Слід пам'ятати, що тільки кваліфікований лікар-ендокринолог може правильно інтерпретувати отримані показники і при необхідності призначити відповідне лікування.
підвищені показники
Якщо аналіз виявив підвищену кількість пролактину в організмі, лікарі говорять про гіперпролактинемії. Високий показник маммотропіна у вагітних і лактуючих жінок абсолютно нормальний, проте в інших випадках він може бути викликаний проблемами зі здоров'ям:
- захворюваннями нирок і печінки;
- гіпотеріоз (недостатньою активністю щитовидної залози);
- нервовою анорексією;
- доброякісними пухлинами гіпофіза (пролактиномами).
На показники рівня ПРЛ впливають також деякі лікарські засоби, що пригнічують дію дофаміну. Наприклад, галоперидол або метоклопрамід можуть збільшити його вміст у крові. Сильні стресові ситуації і виснажливі фізичні тренування також можуть служити пусковим механізмом для підвищення концентрації маммотропіна.
Можливо, вам варто здати тест на рівень ПРЛ, якщо ви виявили у себе такі симптоми:
- незрозумілі головні болі;
- порушення зору;
- галакторея (т. е. лактація поза вагітності або годування груддю);
- біль або дискомфорт під час сексу;
- аномальний ріст волосся на тілі та обличчі;
- аномальні вугри.
Бувають випадки, коли підвищений вміст гормону не дає ніякої симптоматики. Пов'язано це з тим, що ПРЛ буває чотирьох видів, кожен з яких має свої біологічні ефекти:
Макропролактін найменш активна з усіх форм. Якщо загальний рівень пролактину підвищений за її рахунок, симптоми гіперпролактинемії не виникають: у жінки буде регулярний менструальний цикл, хороша здатність до зачаття і т. Д. У таких випадках підвищений рівень ПРЛ, як правило, визначають зовсім випадково.
- «Великий» пролактин.
- «Малий» пролактин, також званий біоактивним або мономірним - сама біологічно активна форма. Саме вона викликає велику частину симптомів гіперпролактинемії.
- Глікозильований пролактин.
Тому при підвищеному рівні ПРЛ в крові додатково можуть призначатися тести для визначення його молекулярних форм. Схеми лікування будуть відрізнятися в залежності від їх результатів.
Крім того, при виявленні гіперпролактинемії рекомендується повторне дослідження, оскільки підвищення ПРЛ може бути тимчасовим, пов'язаним з суб'єктивними причинами, а не з наявністю захворювання. Наприклад, жінці іноді досить надягти білизну, подразнюючу соски, щоб рівень маммотропіна тимчасово підвищився.
Недолік молочного гормону
Гіпопролактінемія - це стан, при якому в крові міститься надто мала кількість ПРЛ.
Гіпопролактінемія може виникати при таких станах:
- синдром Шихана (апоплексія гіпофіза);
- туберкульоз гіпофіза;
- пухлинні процеси в мозку або гіпофізі;
- черепно-мозкові травми;
- наслідки променевої терапії та прийому деяких препаратів;
- переношування дитини під час вагітності.
Знижений рівень маммотропіна зустрічається рідше, ніж гіперпролактинемія, однак теж вимагає спостереження і лікування. Як правило, знижений рівень ПРЛ не доставляє відчутного дискомфорту або хворобливих відчуттів в повсякденному житті. Запідозрити гіпопролактінемію можна за такими симптомами:
- нерегулярний менструальний цикл;
- відсутність лактації після пологів;
- проблеми із зачаттям.
Щодня в нашому організмі виробляється величезна кількість різних гормонів, що впливають на роботу всіх систем і органів, обмінні процеси, що відбуваються між ними і емоційний стан людини. Будь-яке відхилення від норми може призвести до тяжких наслідків. Тому при виявленні у себе будь-яких неприємних симптомів обов'язково відвідайте свого лікаря.