Внаслідок недостатнього надходження кисню і поживних речовин в мозок у людини розвивається ішемічний інсульт головного мозку. Наслідки захворювання безпосередньо залежать від причин, які його спровокували, а також від індивідуальних особливостей організму. Патологія представляє собою інфаркт судин і клітин головного органу нервової системи і відрізняється високим відсотком смертності.

Причини виникнення захворювання

За даними досліджень, порушення мозкового кровообігу займає третє місце по частоті захворюваності в світі. Число пацієнтів в Росії, які страждають від цієї патології, становить понад 50% від усіх хворих. Тривалість життя після ішемічного інсульту різна і залежить від ступеня ураження.

Порушення мозкового кровообігу відбувається внаслідок тромбозу судин мозку. Існує кілька факторів, що провокують розвиток патологічного процесу:

  • На першому місці знаходиться стійка артеріальна гіпертензія, особливо тяжкого ступеня, яка призводить до постійного звуження судин.
  • Важливим фактором є відсутність фізичного навантаження.
  • Ожиріння за типом яблука значно збільшує шанс розвитку інсульту, оскільки в організмі таких пацієнтів спостерігається порушення ліпідного обміну.
  • Зловживання нікотином незмінно призводить до склерозування судин і розвитку ішемії.
  • Нераціональне харчування або часті дієти з жорсткими обмеженнями провокують збільшення проникності судинної стінки, що сприяє крововиливу в мозок.
  • Патології серцево-судинної системи сприяють порушенню процесів кровообігу, що згубно впливає на кровопостачання мозку.
  • Цукровий діабет першого типу провокує різні ступені ангиопатии.
  • Часті стреси викликають різке підвищення артеріального тиску і спазм судин головного мозку.
  • Негативно впливає на кровообіг затяжна депресія.
  • Систематичне зловживання алкогольними напоями призводить до незворотних процесів клітин і судин мозку, збільшуючи ризик розвитку мозжечкового інсульту. Прогноз тривалості життя залежить від ступеня занедбаності алкогольної залежності пацієнта.

У хворих з важкою стадією гіпертонічної хвороби та супутнім ожирінням під час різкої зміни кліматичних умов нерідко розвивається ішемічний інсульт. Прогноз для життя в такому випадку визначити важко.

різновиду хвороби

Розрізняють два основні різновиди патології: ішемія - крововилив в обмеженій ділянці мозку, інсульт - крововилив внаслідок розриву кровоносної судини, що супроводжується загибеллю мозкових клітин.

Залежно від причини, виділяють наступні види порушення:

  • Атеротромботичний напад є наслідком запущеного атеросклерозу.
  • Цукровий діабет і гіпертензія провокують лакунарний тип інсульту.
  • Серцеві патології призводять до кардіоемболічного порушення.
  • Ішемічний пов'язаний з рідкісними патологічними змінами судин.
  • Інсульт невідомої етіології.

З огляду на область ураження, існує правобічний, лівобічний, стовбурової, мозочок і загальний тип крововиливи.

У будь-якому віці є шанс розвитку інсульту за ішемічним типом. Прогноз для пацієнта безпосередньо залежить від віку і стану організму.

Симптоми патологічного стану

Клінічна картина захворювання різноманітна і безпосередньо залежить від локалізації вогнища ураження. До загальних симптомів, що характеризує будь-який різновид, відносяться:

  • Сильне запаморочення з потемніння в очах.
  • Порушення мови, неможливість підібрати слова при відповіді на питання лікаря.
  • Нудота і блювання, що не приносить полегшення.
  • Порушення зору.
  • Відчуття оніміння кінцівок, яке може раптово проходити.
  • Особа перекошене в залежності від сторони ушкодження.
  • Підвищений артеріальний тиск, важко піддається корекції.

При ураженні базилярної артерії спостерігається параліч кінцівок, короткочасна втрата свідомості, синюшність особи, дисфункція органів малого таза, брадикардія.

Мозочкові поразки характеризуються порушенням координації, мимовільними посмикуваннями очних яблук, нудотою, блювотою, сильним головним болем.

Розрізняють також правобічний і лівобічний інсульт, коли порушення спостерігаються на одній стороні, яка повністю втрачає здатність до руху.

Найбільш небезпечним різновидом інсульту є стовбурової, оскільки саме в цій ділянці мозку знаходяться життєво важливі центри організму людини - дихальний і серцевий. Симптоматика стволового інсульту практично не відрізняється від загальної. Відновлення після такого порушення сильно утруднено і ніколи не відбувається повністю. Близько 70% пацієнтів помирають в перші кілька діб після початку розвитку захворювання.

Кожна різновид патологічного процесу проходить кілька стадій: найгостріша триває перші три доби і визначає подальший прогноз, гостра становить близько 4 тижнів, рання відновна триває до півроку, пізня відновна - до 2 років. Але також існує стадія залишкових явищ, яка триває до кінця життя пацієнта.

Транзиторні ішемічні атаки

Патологічний стан часто розвивається в якості самостійного захворювання, а також передує інсульту або є його продовженням. Відрізняється змащеній клінічною картиною і легким ступенем тяжкості.

Захворювання проявляється незначними порушеннями мови, легким онімінням в одній стороні тіла, високим артеріальним тиском, головним болем, запамороченням, нудотою. Як правило, симптоми тривають не більше 24 годин і при правильному лікуванні зникають без ускладнень.

Точний діагноз можна встановити тільки після комп'ютерної томографії, загальних аналізів, електрокардіограми.

Діагностування ішемічного інсульту

Своєчасне діагностування захворювання значно підвищує шанси на зцілення. В обстеженні важливу роль відіграє фізікальний метод, під час якого перевіряються рефлекси пацієнти, вимірюється артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, наявність порушень з боку дихання.

Обов'язковим пунктом в діагностиці стане зняття електрокардіограми і проведення ехокардіографії, а також загальні аналізи крові, сечі, аналіз на коагулограму.

Найбільш точним методом визначення осередку ураження є ангіографія. Для виключення можливих порушень з боку легень проводиться рентгенологічне обстеження органів грудної клітини.

Щоб отримати точну картину патологічних змін, рекомендується провести магнітно-резонансну томографію.

Схема лікування захворювання

Терапевтичні заходи проводяться виключно в умовах стаціонару. Якщо у пацієнта спостерігається порушення дихання, необхідно забезпечити штучну вентиляцію легенів. Тільки після цього дозволяється починати введення лікарських засобів:

  • Для зниження артеріального тиску і нормалізації серцевого ритму призначаються препарати у вигляді ін'єкцій: Дигоксин, Магнію сульфат, Дибазол.
  • Стабілізувати водно-сольовий баланс допоможуть спеціальні розчини: Рінгера, фізіологічний розчин.
  • Для усунення набряку мозку призначаються сечогінні засоби: фуросемід, Торсид.
  • Зменшити ймовірність утворення тромбів допоможуть антикоагулянти: Гепарин, Клексан, Фраксипарин. При поліпшенні стану хворого призначаються препарати для розрідження крові у вигляді таблеток: Аспірин кардіо.
  • Для поліпшення харчування мозкових клітин рекомендується пройти курс спеціальних препаратів: Актовегін, Церебролізин, Солкосерил, Кортексин, Цитиколін.

Після закінчення гострого періоду пацієнтові призначаються гіпотензивні, седативні препарати. Найчастіше необхідність в зниженні тиску залишається назавжди.

У період відновлення рекомендується поступово вводити в щоденний розпорядок лікувальну фізкультуру, щоб прискорити повернення рухових функцій. Обов'язковою стане диспансерний облік у невропатолога. Незайвим стане направлення хворого в санаторій для повноцінного відпочинку і завершення реабілітації.

Можливі наслідки патології

Ступінь тяжкості наслідків інсульту залежить від швидкості надання допомоги, віку пацієнта та особливостей організму. Найбільш частими ускладненнями є наступні:

  1. У більшості пацієнтів, особливо жіночої статі, розвивається затяжна депресія, пов'язана з усвідомленням своєї неповноцінності і страху інвалідності до кінця життя. Хвора людина стає дратівливою, агресивною або апатичним. Терапія в такому випадку рідко допомагає.
  2. Спостерігаються ознаки порушення іннервації ураженої кінцівки і області особи. Як правило, після відновлення рухової функції нервові розлади не зникають ще тривалий час.
  3. М'язова сила не завжди повністю відновлюється, тому життя пацієнта ускладнюється, оскільки утруднені навіть самі прості щоденні маніпуляції.
  4. Найчастішим ускладненням є порушення пам'яті. Пацієнт забуває прості речі, не орієнтується в часі і просторі.
  5. При лівосторонньому ураженні спостерігаються порушення мови, які досить часто повністю не проходять. При правостороннем порушення такі симптоми зустрічаються рідше.
  6. Порушення ковтання є частою причиною смертності пацієнтів похилого віку. Навіть ковтання рідкої їжі викликає утруднення.
  7. Поширеним ускладненням вважається порушення координації хворого.

Якщо вірити статистиці, близько 10% пацієнтів після перенесення інсульту страждають від періодичних нападів епілепсії.

Прогноз для життя пацієнта

Прогноз для життя хворого після одужання може бути сприятливим, середнім і несприятливим. Близько 40% пацієнтів помирають в перші дві доби після початку розвитку патології.

При великому ураженні мозку повного відновлення не настає, людина частково стає інвалідом. Мозочковою і стовбурової інсульт також не залишає шансу на повне відновлення і нерідко стають причиною летального результату.

Найбільш сприятливий прогноз при правостороннем і лівосторонньому порушення. При правильному, своєчасному лікуванні та реабілітації настає практично повне одужання.

Найчастіше причиною смертельного результату стає тромбоемболія і набряк мозку.

Ішемічний інсульт головного мозку є небезпечним захворюванням, яке вимагає негайного втручання лікаря і тривалого реабілітаційного періоду. При виявленні перших ознак патологічного стану рекомендується негайно звернутися до лікувального закладу.

Категорія:

Здоров'я