Більше 80 відсотків дорослих людей на Землі заражені патогенним вірусом герпесу - найпоширенішим на планеті. Інфекція буває декількох різних класів, або штамів. До герпесу 5 типу відноситься цитомегаловірус igg.
Ця вірусна інфекція передається тільки від людини до людини - повітряно-крапельним або статевим шляхом, через кров (при переливанні, плоду під час вагітності, при пересадці органів). Людина може бути носієм cmv, але не знати про це. Якщо імунітет досить високий, то цей вірус може роками не виявлятися ніяк, але при зниженні імунітету він активізується.
Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ)
Дуже часто люди дізнаються, що в їх організмі присутня цитомегаловірус, тільки при здачі аналізів. Якщо імунітет високий, то ніяких симптомів і незручностей від цитомегалии в організмі людини не буде. Якщо відбулося первинне зараження або при зниженні імунітету вірус активізувався, то у хворого з'являються симптоми, багато в чому схожі з ГРВІ:
Загальне нездужання,- озноб,
- болю в горлі
- іноді запалюються підщелепні лімфовузли.
СМВ визначається за допомогою аналізів: ПЛР діагностики і методом ІФА або ІХЛА. Для аналізу придатні сеча, кров і слина пацієнта. ІФА (імунно-ферментний аналіз) дозволяє визначити наявність антитіл в організмі. ПЛР діагностика дозволяє визначити вірус в ланцюжку ДНК, ІФА діагностика дозволяє виявити наявність антитіл в організмі на появу вірусу.
Позитивний cytomegalovirus igg
При будь-якому проникненні інфекції в організмі людини активізується імунна система і починається виробництво антитіл - імуноглобулінів. Різні імуноглобуліни виробляються на різних стадіях зараження і мають свої назви. Іноді аналізи показують, що cytomegalovirus igg позитивний, що означає, що пацієнт вже заражений цим вірусом. Імунна система починає виробляти імуноглобуліни виду М (швидкі), а трохи пізніше - виду G (повільні), які на початку зараження мають невелику авідності, а з плином часу сильніше пов'язують вірус. Авідність є характеристикою зв'язки антигена вірусу антитілом організму.
Розглянемо igg і igm аналізи. У чому різниця між ними?
Igm anti утворюються на первинному етапі зараження або активізації вірусу при зниженні імунітету і дозволяють видалити вірус з кровотоку. Найбільша концентрація ата igm виявляється в гострий період захворювання, потім концентрація цих антитіл знижується. При придушенні вірусу цей вид імуноглобулінів зникає.
lgg anti утворюються набагато пізніше і допомагають знищити збудника інфекції. Ці імуноглобуліни виробляються протягом усього життя і дозволяють тримати вірус в сплячому стані. За результатами ІФА виявляють антитіла до цитомегаловірусу, igg норма залежить від статі людини, від його віку і стану здоров'я.
Розглянемо різне поєднання антитіл:
- igg негативний і igm негативний - людина здорова,
- igg- і igm + первинне зараження у пацієнта,
- igg + і igm- «сплячий» режим вірусу при високому імунітет,
- igg + і igm + повторна активізація вірусу при зниженні імунітету.
Коли показники igg більше 1, 1, то аналіз вважається позитивним, якщо 0.9, то негативним
Розглянемо різну ступінь авідності антитіл до цитомегаловірусу:
нульовий відсоток - людина здорова- менше 50% - первинне, гостре зараження (низька авідність)
- 50-60% - визначення утруднене, необхідно повторне обстеження
- вище 60% - сформований імунітет (високоавідних стан).
Якщо пацієнт, у якого виявили цитомегаловирусную інфекцію, веде здоровий спосіб життя і має високий імунітет, то це захворювання не тягне погіршення стану і загрозу для людини. Якщо у пацієнта низький імунітет, то первинне зараження або повторна активність небезпечні для здоров'я пацієнта.
Прояв у вагітних
Вагітні жінки схильні до різних інфекцій внаслідок зниження імунітету. І саме інфекція ЦМВ дуже небезпечна для плоду. Якщо виявили ЦМВ igg позитивний і негативний igm, значить, зараження відбулося давно і не несе небезпеки для майбутньої дитини. Набагато гірше зворотна ситуація: igg- і igm + це первинне інфікування, при якому спостерігається підвищений ризик виникнення аномалій у плода. За значеннями igm лікар повинен зробити висновок про терміни зараження і почати лікування. Якщо жінка ще не вагітна, то зачаття варто відкласти до повного зникнення igm і провести медикаментозне лікування.
Розшифровувати аналіз повинен лікар, так як в кожній лабораторії свої норми, які вказуються поруч з аналізом. Зазвичай вказуються порогові значення. Менше порогового значення, результат негативний, якщо більше, то позитивний. Наприклад, значення igg 140 або 250 при пороговому значенні 10-100, означає, що імуноглобуліни високоавідних і придбаний імунітет проти ЦМВ.
Інфікування у дітей
У маленьких дітей може бути виявлено внутрішньоутробне або придбане інфікування. Якщо у грудного малюка титр igg підвищений більш ніж в 4 рази, то має місце неонатальное інфікування.
Для маленьких дітей цитомегаловірус несе велику небезпеку, ніж для дорослих людей. Під дією захворювання дуже часто розвиваються ускладнення, такі як: порушення роботи печінки, порушення мови, пневмонія, зміна роботи органів зору, аж до повної сліпоти.
Клінічна картина зараження ЦМВІ змазана і схожа на деякі інші захворювання. Тому для підтвердження інфікування необхідно здати аналізи.
Як проводиться лікування
Так як вірус повністю не виліковується, а тільки переходить у латентний стан, то терапія спрямована саме на його переклад в «спляче» стан. Перш за все медикаментозне лікування призначається людям, що знаходяться в групі ризику: маленьким дітям, вагітним жінкам і людям з вірусом імунодефіциту і полягає в призначенні імуноглобулінів, інтерферонів і вітамінів.