Для кожної жінки вагітність і подальшу появу на світ її малюка є не тільки самим щасливим періодом у житті, але і найбільш відповідальним. Тому особливу увагу слід приділити профілактичним заходам, а також своєчасному лікуванню з'явилися ускладнень, одним з яких і є післяпологовий поліп.
Не плутати з новотвором, що виникли в період вагітності. Такий поліп вважається нормальним явищем, що не загрозливим здоров'ю жінки і її майбутньої дитини. Це Децидуальної поліп, що формується з тканин плодових оболонок або плаценти. Поява децидуального освіти вважається природним процесом при вагітності, тому будь-якого лікування не вимагає.
Симптоми і причини
Плацентарний поліп - патологічне новоутворення, що з'являється із залишків плаценти після викидня, аборту або ускладнених пологів.
Поліпи в матці після пологів
Затримка шматочків плаценти в матці з подальшим утворенням плацентарного поліпа може статися з таких причин:
- Аномальне будова плаценти з додатковою кількістю часточок;
- порушення процесу природного відділення плацентарної паренхіми від стінок матки.
Визначити наявність залишилася після пологів плацентарної тканини можна за такими ознаками:
- Великі розміри післяпологової матки;
- пульсуюче кровотеча (кров'яні виділення) зі згустками крові;
- скорочення і наступні розслаблення матки схваткообразного характеру.
Поява плацентарного поліпа можна попередити, використовуючи такі профілактичні заходи:
- Доплерографія матково-циркулярного кровообігу;
- УЗД-скринінг.
Необхідність в плановому УЗД-скринінгу існує на всьому протязі вагітності. Це дозволяє своєчасно виявити окремо знаходяться ділянки плаценти (додаткові дольки), кольцевидную, плівчастим плаценту і інші патології розвитку.
Визначивши можливі ризики, фахівець зуміє попередити розвиток післяпологових ускладнень, куди входить і плацентарний освіту.
Профілактичні заходи проводяться і після пологів. Полягають вони в наступному:
- Проводиться ретельний огляд післяпологової матки. При виявленні ознак неповного виходу плацентарної тканини проводиться її механічне відділення і виїмка посліду.
- Відразу ж після пологів застосовується спазмолитическая і скорочує терапія.
Виділення з матки різного характеру, а також кровотеча і кровомазання, що з'явилися в пізній післяпологовий період, повинні послужити приводом для звернення до лікаря.
причини утворення
Плацента є якийсь бар'єр, а також інструмент обміну речовин між організмом жінки і плоду. При нормальних пологах плацентарна паренхіма повністю виходить з порожнини матки поряд з навколоплідними оболонками і пуповиною. Однак в деяких випадках шматок плаценти залишається всередині, внаслідок чого і утворюється поліп. Тому після виходу плацентарної тканини фахівець обов'язково повинен переконатися в її цілісності, тобто наявності всіх часточок.
Частина плаценти може залишитися всередині в наступних випадках:
- Плацента мала додаткові дольки, які і залишилися в порожнині матки;
- непрофесійне ведення останнього триместру вагітності та післяпологового періоду.
На залишки плацентарної паренхіми, щільно закріпленої на стінках матки, починають прилипати згустки крові, формуючи поліп, покритий зверху скоринкою, яка утворюється з плацентарної тканини. Трапляється це в результаті перенесеного викидня, непрофесійно проведеного аборту, пологів і кесаревого розтину. Існує безліч факторів, що сприяють розвитку поліпа, серед яких можна відзначити наступні:
- Завмерла вагітність без специфічних проявів;
- погано вискоблена порожнину матки після аборту або викидня;
- неповне усунення плацентарної паренхіми при кесаревому розтині;
- невідповідне ведення післяпологового періоду.
симптоми
Патологія має яскраво виражену клінічну картину, що нагадує природні фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі жінки після викиднів і штучного переривання вагітності, а також в післяпологовий період. Але при цьому кров'яні виділення носять більш тривалий характер - саме це і є характерною особливістю хоріальних поліпів.
Крім того, на наявність поліпозного освіти вказують наступні ознаки:
- Блідість шкірного покриву;
- швидка стомлюваність і загальна слабкість;
- часті запаморочення і непритомність;
- підвищення температури;
- дискомфорт або болі в області попереку і внизу живота.
Небезпека плацентарного поліпа
Плацентарний новоутворення підлягає обов'язковому лікуванню. В іншому випадку можливий розвиток наступних ускладнень:
- Розвиток анемії на тлі критичної крововтрати;
- зараження крові - сепсис;
- приєднання вторинної інфекції;
- запалення слизової оболонки матки - ендометрит;
- в подальшому можливо безпліддя.
- У важких випадках - летальний результат, обумовлений гострим зараженням крові або зайвим кровотечею.
Кров'янисті виділення, що не припиняються тривалий час, повинні послужити приводом для звернення до лікаря. Тільки фахівець зможе точно встановити природу кровотечі і при необхідності призначити хірургічну операцію.
Багато народжували жінки часто стикаються і з іншими видами поліпів, що з'явилися після пологів. Зокрема, можна відзначити такі новоутворення, як грануляційний поліп.
Грануляційної поліп промежини
У деяких випадках поліпи утворюються не в порожнині матки, а на слизовій оболонці піхви. Це особливий тип поліпоподібний новоутворень - грануляції, формування яких відбувається на місці розривів.
Поява грануляційних поліпів залежить головним чином від характеристик тканин жінки. При цьому методика ушивання і вид шовного матеріалу особливого значення не мають. Поліпозні розростання можуть з'явитися в результаті неправильного з'єднання тканин вульви, промежини або слизової оболонки піхви. Таке може статися в разі використання вакуум-екстракції, при народженні великого дитини, численних розривах і т. Д. За грануляції часто приймають і інші схожі новоутворення - папіломи, кондиломи та інші структури.
методи діагностики
Треба сказати, що своєчасне виявлення патології істотно збільшує шанс на повне одужання. Тому кожній жінці рекомендується кожні півроку відвідувати гінеколога для проходження планового огляду. У таких випадках метою проведення діагностичних заходів є виявлення патологічних новоутворень.
Первісна діагностика складається з наступних процедур:
Спочатку доктор збирає акушерсько-гінекологічний анамнез, тобто з'ясовує передісторію хвороби з метою виявлення причин, що спровокували кров'янисті виділення.- Далі фахівець проводить огляд жінки на гінекологічному кріслі. В ході процедури встановлюється стан тканин матки і ступінь розширення її шийки. При великих розмірах плацентарного поліпа його легко виявити, скориставшись гінекологічним дзеркалом. У деяких випадках навіть можна помітити як патологічне новоутворення виступає з шийки матки.
- Колькоскоп, що представляє собою огляд вагінального ділянки шийки матки, а також слизової оболонки самого піхви за допомогою спеціальної оптичної конструкції.
- Ультразвукове дослідження.
- Гістероскопія, яка полягає в дослідженні порожнини матки і ендометрію із застосуванням спеціального ендоскопічного приладу.
- Узі кровотоку матки або доплерографія.
Остаточний діагноз ставиться тільки після проведення гістології віддалених тканин поліпа.
лікування
Єдиним способом, який демонстрував невідому свою високу ефективність при лікуванні плацентарного освіти, є видалення поліпа хірургічним шляхом.
Існує кілька способів хірургічного видалення поліпа:
- Гістероскопія.
- Хірургічний корнцанг. Операція проводиться у разі відсутності можливості використання лікувальної гистероскопии.
- Лазерне видалення.
Після закінчення оперативного втручання фахівці зазвичай здійснюють роздільне вишкрібання матки. Наявність сепсису (інфекції) є протипоказанням до проведення вискоблювання.
Віддалена поліпоподібний тканину відправляється на гістологію з метою виключення трофобластичної хвороби (хоріонепітеліоми, міхура занесення, хоріонкарцінома).
Лікування поліпів лазером
На сьогоднішній день багато клінік і медичних центрів застосовують інноваційну методику лікування поліпів різного роду - видалення лазером. Цей спосіб особливо актуальне в разі імеющіхс я протипоказань до повного вискоблювання матки.
Видалення проводиться методом висічення поліпа за допомогою лазера. Операція абсолютно безпечна, проводиться легко і безболісно. Саме завдяки цим основним критеріям метод набирає все більшої популярності. Одночасно з оперативним втручанням здійснюються заходи, спрямовані на терапію недокрів'я (анемії):
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять залізо;
- спеціальна дієта;
- ін'єкції залізовмісних препаратів;
- у важких випадках - переливання компонентів крові (еритроцитів, плазма).
профілактичні заходи
З метою попередження плацентарних поліпів необхідно дотримуватися таких заходів:
Ретельний огляд післяпологового посліду в обов'язковому порядку.- Повна неприпустимість пологів поза клінікою, регулярне відвідування жіночої консультації на всьому протязі вагітності, виключення домашніх абортів.
- Планування вагітності з метою запобігання абортам.
- Контрольне ультразвукове дослідження порожнини матки, яке проводиться через 4-5 днів після пологів.
- У разі необхідності застосовується профілактична терапія протизапальними засобами та антибіотиками.
Післяпологовий плацентарний поліпоз може з'явитися на тлі попередніх викиднів і абортів, в тому числі і кримінальних. Необхідно розуміти, що будь-який акушерсько-гінекологічне втручання повинно здійснюватися тільки кваліфікованими фахівцями виключно в умовах клініки.
Набирають все більшої популярності домашні пологи можуть спровокувати розвиток досить серйозних ускладнень, в тому числі і маткових поліпів. Тому не варто піддавати ризику здоров'я, а тим більше життя матері і немовляти.
загальні рекомендації
Щоб не допустити розвитку ускладнень після усунення поліпозного освіти, жінкам слід дотримуватися деяких рекомендацій фахівців, а саме таких:
- Чи не виснажувати себе фізичними вправами;
- уникати підняття важких предметів;
- утримуватися від статевих контактів;
- виключити відвідування пляжу, лазні, сауни.
Багатьох жінок приводить в жах сама думка про хірургічне втручання, і вони починають шукати альтернативні способи лікування поліпів. Дами звертаються до народних цілителів, намагаються знайти лікарські препарати, здатні позбавити їх від виниклої проблеми. Однак це невірний підхід.
По-перше, тому що самостійний вибір ліків становить величезну небезпеку для здоров'я і навіть життя пацієнтки, а, по-друге, вилікувати плацентарний новоутворення медикаментозними засобами можна лише за умови його невеликих розмірів і відсутності ускладнень захворювання. У такій ситуації доктор призначає протизапальні, гормональні та антибактеріальні препарати.
А вже застосування народних засобів і зовсім не вирішить проблему. Таким чином можна тільки запобігти розвитку нових поліпів або полегшити симптоматику вже наявної патології.
При підозрі на розвиток плацентарних поліпів різної форми необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить відповідне обстеження і визначить відповідний для вас спосіб лікування. Також не слід забувати про регулярні медогляди у гінеколога.