Безліч людей по всьому світу страждає від різних видів виразок на ногах, причини і лікування яких тісно взаємопов'язані. Захворювання характеризується розвитком глибоких дефектів всіх шарів епідермісу і супроводжується запальним процесом. Патологічний стан виникає внаслідок багатьох чинників і відрізняється різним ступенем тяжкості.

Якщо болячка на нозі не загоюється і свербить, рекомендується негайно звернутися до фахівця, так як подібні прояви свідчать про наявність серйозних порушень в організмі.

Причини розвитку патології

Різні види порушення кровообігу призводять до появи трофічних виразок на ногах. Причини розвитку захворювання наступні:

  • Порушення кровообігу і відтоку лімфи, що призводять до лімфостаз і венозного застою.
  • Варикозне розширення вен і тромбофлебіт є найбільш частими причинами розвитку патології.
  • Цукровий діабет провокує ламкість судин і порушення обмінних процесів в тканинах, що призводить до появи виразок на ступні, пальцях. Стопа стає суцільною виразок поверхнею.
  • Атеросклеротичні зміни судин призводять до появи симетричних ранок на передній і задній поверхні гомілок. Найбільш частим захворюванням подібної етіології є облітеруючий ендартеріїт.
  • Гіпертонічна хвороба також є причиною порушення кровообігу, викликає набряки нижніх кінцівок.
  • Захворювання периферичної нервової системи, що провокують розлади іннервації нижніх кінцівок.
  • Травми, опіки і обмороження ніг.

Супутніми факторами можуть послужити алергічні реакції, регулярне носіння незручною, тісного взуття протягом тривалого часу.

стадії захворювання

Як починається трофічна виразка на нозі, залежить від стадії розвитку захворювання:

  1. Початкова стадія характеризується витончення і почервонінням епідермісу, запальними процесами підшкірно-жирової клітковини. Далі на ділянці поразки виявляється світла пляма, яке без відповідного лікування перетворюється на виразку.
  2. На другій стадії відбувається очищення виразки, виділення з неї гнійної рідини. Супутніми симптомами є підвищення температури в ділянці запалення, біль, печіння і важкість у кінцівках, відшарування відмерлих ділянок шкіри і утворення відкритої поверхні рани.
  3. При відсутності лікування патологія переходить на третю і четверту стадію. Відбувається рубцювання рани, освіту сухої скоринки.

Якщо не почати лікування на кінцевому етапі, хвороба починає розвиватися заново починаючи з першої стадії і вражаючи сусідні, здорові тканини.

види виразок

Всі види виразок на нижніх кінцівках є наслідком порушення трофіки тканин, які зачіпають черзі всі шари шкірного покриву. З прогресуванням патології тканини, які не отримують достатнього харчування, відмирають. Існує кілька видів виразок:

  1. Артеріальні виразки виникають найчастіше в похилому віці. У групі ризику знаходяться чоловіки, які споживають нікотин у великих кількостях. Перші ознаки трофічних виразок на нозі: кінцівку постійно холодна, слабкість під час ходіння, легка кульгавість. Якщо не почати лікування на цьому етапі, на шкірі з'являються виразки, які виглядають як маленькі рани, заповнені гнійної рідиною. Епідерміс навколо ураженої ділянки забарвлюється в блідо-жовтий колір. Найчастіше вогнища виразок локалізуються на зовнішній і внутрішній стороні стопи, великому пальці.
  2. Венозні виразки локалізуються на гомілках, досить рідко з'являються на інших частинах тіла. Відрізняються повільним прогресуванням і відсутністю явних ознак патологічних змін. До перших симптомів захворювання відносять свербіж шкіри, набряк кінцівок, нічні судоми, сині і червоні плями на місці виступаючих вен. Далі плями зливаються в одне велике, шкіра втрачає чутливість, стає білою. При відсутності лікування на місці білих плям утворюються виразки, які з прогресуванням хвороби починають гноїтися і провокують безліч ускладнень.
  3. Виразки діабетичної етіології локалізуються на підошвах стоп, п'ятах, пальцях. Першими ознаками захворювання є порушення чутливості і оніміння стоп. Небезпекою подібного виду поразок вважається нечутливість пацієнта до початку їх розвитку, що призводить до погіршення ситуації. Запущені стадії патологічного стану нерідко провокують гангрену.
  4. Нейротрофічні виразки є наслідком травматичних ушкоджень спинного і головного мозку. Локалізуються переважно в області п'яти з бічної або задньої її боку. Як правило, зовнішня сторона вогнища запалення має маленький діаметр, але сам осередок глибокий і доходить до кістки. Порожнина виразки наповнена гнійним вмістом. Шкірний покрив поблизу виразки втрачає чутливість.
  5. Гіпертонічні виразки з'являються досить рідко. У групі ризику знаходяться жінки після 40 років, які страждають стійкою артеріальною гіпертензією тяжкого ступеня. Локалізуються поразки на зовнішній частині гомілки, відрізняються симметричностью, хворобливістю. Про початок захворювання свідчить поява папул невеликих розмірів, порушення чутливості поблизу вогнища запалення. Такий вид виразки збільшує ризик бактеріального зараження в кілька разів.
  6. Піогенні виразки можуть з'явитися внаслідок зниження імунітету, недотримання елементарних правил особистої гігієни. Улюблене місце подібного виду виразок - область гомілок. Вони неглибокі, відрізняються множинністю.

При виявленні перших ознак захворювання необхідно негайно звернутися до фахівця і почати лікування. Це допоможе уникнути ускладнень.

ускладнення хвороби

Ігнорувати симптоми захворювання вкрай небажано, оскільки ускладнення вилікувати набагато складніше. Найбільш небезпечними наслідками трофічних виразок є такі стани:

  • Бешихове запалення.
  • Проникнення інфекції в кров і розвиток сепсису.
  • Гангренозне поразки кінцівок.
  • Рак шкірного покриву.

Подібні ускладнення можуть привести до летального результату.

консервативна терапія

Лікування медикаментозними засобами направлено на відновлення кровообігу і прискорення процесів регенерації.

Для внутрішнього застосування у вигляді таблеток, внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій призначають венотоникі, антибіотики, препарати, що стимулюють обмінні процеси в тканинах. Найбільш популярними засобами є Цефтриаксон, Троксевазин, Актовегін, Солкосерил.

Місцево використовують антисептичні розчини і загоюють мазі: Фурацилин, Хлоргексидин для промивання ран, мазь Левомеколь, діоксіколь.

Дозволяється використовувати мазі під пов'язкою, але такі призначення повинен робити тільки лікар.

Оперативне втручання

При важких ураженнях епідермісу, що охоплюють велику площу, показано хірургічне втручання. Існує кілька методів проведення операції:

  1. За допомогою вакуумної терапії швидко і ефективно усувають гній і некротичні тканини, що перешкоджає подальшому розмноженню бактерій.
  2. Метод катетеризації застосовують для тривало не загоюються поразок.
  3. Лікування гіпертонічних виразок здійснюється методом черезшкірного прошивання.
  4. Нейротрофічні виразки лікують методом віртуальної ампутації. Під час операції проводять видалення плеснової кістки, що не порушує цілісності стопи, але дозволяє усунути вогнища інфекції всередині кістки.

Якщо поверхню виразки маленька, ділянки, де проводилося висічення некротичних тканин, прикривають власною шкірою, яка знаходиться безпосередньо поряд з місцем операції. Коли область поразки велика, вдаються до шкірної пластики і використовують здоровий епідерміс пацієнта з інших ділянок тіла. Як правило, на місці проведення оперативного втручання залишається рубець.

фізіотерапевтичні методи

Початкові стадії трофічних виразок успішно лікуються поєднанням медикаментозних засобів з методами фізіотерапії.

  • Атеросклеротичні виразки ефективно лікуються місцевим впливом негативного тиску в спеціальній барокамері.
  • Низькочастотна ультразвукова кавітація використовується для посилення лікарського дії антисептиків і антибіотиків.
  • Зняти біль і стимулювати процеси регенерації тканин можна за допомогою лазерної терапії.
  • Усунути набряки, біль і заспокоїти пацієнта допоможе магнітна терапія безпосередньо на місце ураження.
  • Для стимулювання захисних сил організму використовують метод ультрафіолетового опромінення.
  • Лікування озоном і азотом рекомендується для прискорення росту нових клітин сполучної тканини.

Дозволяється також використовувати грязелікування. Вибір методу фізіотерапії залежить від тяжкості стану пацієнта і реакції його організму на лікарські засоби.

Нетрадиційна медицина

Трофічні виразки здавна лікували за допомогою засобів нетрадиційної медицини. Незважаючи на розвиток фармакологічної промисловості та поява нових лікувальних методик, рецепти стародавніх лікарів залишаються затребувані і сьогодні.

Відвари на основі ромашки, череди, чистотілу, нагідок дозволяється використовувати для промивання поверхні рани. Після процедури можна використовувати такі рецепти:

  • Припекти виразка спиртовою настоянкою на основі прополісу або звичайною горілкою, а зверху нанести іхтіоловую мазь або мазь Вишневського. Повторювати процедуру щодня до поліпшення стану.
  • Якщо рани довго не гояться, застосовують компреси з дьогтю березового. Для цього слід просочити ватні диски складом, прикласти до ураженої ділянки на 12 годин. Повторювати лікування до повного одужання.

Трофічні виразки діабетичної етіології досить важко піддаються лікуванню. Наступні рецепти допоможуть полегшити стан пацієнта і сприяють загоєнню:

  • Присипка з порошку висушеного татарника сприяє швидкому рубцюванню поверхні рани. Перед тим як використовувати засіб, виразки рекомендується промити антисептичним розчином.
  • Ватяні диски, просочені соком золотого вуса, прикладають до рани, зверху накладають пов'язку. Міняти її необхідно двічі на добу. Лікування продовжувати до полегшення симптомів.
  • Домашня мазь на основі прополісу і гусячого жиру стимулює регенерацію тканин. Приготувати її можна з 100 г жиру і 30 г прополісу. Суміш проварити на повільному вогні 15 хвилин, остудити і прикладати до рани.

Використовувати народні засоби дозволяється тільки після схвалення лікуючого лікаря і відсутності протипоказань. Необхідно пам'ятати, що при деяких видах виразок, наприклад, венозних виразках, пов'язки з використанням мазей категорично заборонені.

заходи профілактики

Після рубцювання вогнищ ураження необхідно уважно стежити за станом організму, щоб попередити розвиток рецидиву. Двічі на рік слід проходити профілактичний курс терапії, що включає судинні препарати в формі крапельниць для внутрішньовенних інфузій.

Носіння компресійного білизни і невеликі навантаження на нижні кінцівки також допоможуть уникнути повторення захворювання. Незайвим стане прийом вітамінних комплексів для зміцнення судинних стінок, а також спеціальні вправи для підтримки тонусу всього тіла.

Необхідно уважно стежити за станом епідермісу в місцях, де були вогнища ураження. При перших ознаках рецидиву слід негайно звернутися до фахівця.

Трофічні виразки є серйозною і трудноизлечимой патологією. Не варто ігнорувати симптоми хвороби. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути безлічі ускладнень.

Категорія:

Здоров'я